Clasificaciones Endoscopicas
Enviado por luisfdo123 • 25 de Junio de 2012 • 1.698 Palabras (7 Páginas) • 999 Visitas
Clasificaciones Endoscópicas
1.- Trastornos Motores Primarios del Esófago
ACALASIA
•Aperistalsis del cuerpo esofágico + relajación incompleta del EEI.
•Presión el elevada del EEI ( mas de 45 mmHG). Presión elevada intraesofágica
ESPASMO DIFUSO DEL ESÓFAGO
•Contracciones simultáneas no peristálticas ( mas de 10 tragos húmedos ) intermitente con peristalsis normal.
•Contracciones repetitivas ( > 2 picos ; aumento de la duración de amplitud de las contracciones; relajación incompleta del EEI.
ESOFAGO EN CASCANUECES
•Contracciones peristálticas normales con aumento de la amplitud distal ( mas de 180mmHG)
•Aumento de la Duración de las ondas peristálticas (> 6 segundos ).
ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR HIPERTENSO
•Presión elevada del EEI ( > 45 mmHG ) con relajación y peristalsis normal.
TRASTORNO MOTOR INESPECÍFICO DE LA MOTILIDAD
•Peristalsis normal intermitente con cualquiera de los criterios listados a la derecha.
•Aumento de las contracciones no transmitidas (>20%).
•Duración prolongada de las contracciones( > 6 segundos).
•Contracciones retrogradas.
•Aperistalsis con EEI Normal.
2-. Esofagitis de Savary – Miller
GRADO I
Lesión única erosiva o exudativa, oval o lineal que afecta un solo pliegue longitudinal.
GRADO II
Erosiones múltiples o lesión exudativa que afecta mas de un pliegue longitudinal con confluencia o sin ella.
GRADO III
Lesión crónica exudativa de forma circular.
GRADO IV
Lesiones crónicas: úlceras y estenosis o esófago corto, aisladas o relacionadas con lesiones grado I a III.
GRADO V
Epitelio de Barret aislado o relacionado con lesiones grado I a III
3-. Esofagitis Clasificación de los Angeles
GRADO A
Una o más rupturas de la mucosa confinadas a los pliegues mucosos, cada uno < 5 mm.
GRADO B
Por lo menos una ruptura de la mucosa > 5 mm, confinada a los pliegues mucosos pero sin continuidad en los bordes de dos de los pliegues.
GRADO C
Por lo menos una ruptura de la mucosa entre los límites de dos pliegues de la mucoosa, pero sin ser circuferencial.
GRADO D
Ruptura circunferencial de la mucosa.
4-. Esofagitis Clasificación Tytgat
GRADO 0
Mucosa del tercio inferior normal.
GRADO I
Mucosa en la unión esofagogástrica con eritema en parches o difuso. Con pérdida de la brillantez de la misma, friabilidad de la mucosa.
GRADO II
Una o más erosiones superficiales exudativaso no, con áreas de enrojecimiento, no abarcan masde los últimos 5 cms de la mucosa del tercio inferirior, áreas menores al 10% de la circunferencia de la mucosa
GRADO III
Erosiones confluentes del menos 50% de la superficie, abarca menos de 5 cm del tercio inferior esofágico, pueden ser erosiones longitudinales o transversas.
GRADO IV
Erosiones circunferenciales o lesiones exudativas las cuales se extienden a más de 5 cm del tercio inf. del esofago distal.
GRADO V
Úlceras o estenosis con o sin metaplasia de barret.
5-. Esofagitis Clasificación de Hetzel
GRADO 0
Mucosa de aspecto normal.
GRADO I
Edema, hiperemia o friabilidad de la mucosa , todas o una combinación de las anteriores.
GRADO II
Erosiones superficiales que afectan menos del 10% de la superficie de la mucosa de los últimos 5 cms del esófago.
GRADO III
Ulceraciones superficiales que afectan del 10% al 50 % del esófago distal.
GRADO IV
Ulceración péptica profunda en cualquier sitio del esófago, erosiones confluentes de la mucosa del tercio distal del esófago.
BÚSQUEDAS
6.- Tipos de Esofagitis No Péptica
I.- Asociada a microorganismos
• A.- Candida
• B.-Herpes
• C.- Citomegalovirus
II. Asociada a tratamiento Oncológico.
• A.-Radioterapia
• B.-Quimioterapia
III. Asociada a agentes químicos
• A.- Alcalis o cáusticos
• B.- Ácidos
• C.- AINEs
• D.- Lesión inducida por píldoras
IV. Asociada a Otras Causas
• A.- Procedimientos terapéuticos, esclerosis, dilatación o bandas.
• B.-
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