ABORDAJE IMAGENOLÓGICO DE LOS TUMORES ÓSEOS

LA VISIÓN DEL RESIDENTE 2021

ABORDAJE IMAGENOLÓGICO DE LOS TUMORES ÓSEOS

¿Cuales son los tipos de tumores óseos?

[pic 1]

Tumores epifisarios

• CondroBLAStoma (B)

• OsteoCLAStoma
• Tumor de células gigantes

Tumores metafisarios

• OsteoCondroma (B)

• OsteoSarcoma (edades medias)
• QUiste ESencial Óseo (B)
• COndroSArcoma (ancianos)

Tumores diafisarios

• Granuloma eosinófilo (B)
• Ewing (jóvenes)
• Mieloma
• Metástasis
• Adamantimoma (se da con mayor frecuencia en la Tibia)
• Osteoma Osteoide (B)

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?

• Dolor
• Tumefacción
• Masa palpable
• Fractura

¿Cuáles son las imágenes diagnósticas?

• El primero: Rx simple
• TAC: identificar ruptura de la cortical y compromiso de estructuras blandas
• RMN: extensión y estadiaje focal. Establecer abordaje quirúrgico
• GGO: Enfermedad mestastásica
• PET/CT: Estadificación, evaluar respuesta a QT, recurrencia local
• Angiografía: planeación quirúrgica

¿Cuáles son los hallazgos imagenológicos?

• Malignidad:

• Bordes no definidos
• Lesiones líticas mal definidas
• Reacción perióstica (Benignos, malignos, infección o trauma)

• Sólida: Benigno
• Lamelar: Unilamelar, multilamelar (capas de cebolla). Maligno
• Espiculada (sol naciente): Maligno
• Triangulo de codman: Elevación del periostio que forma un ángulo con la cortical. Maligno

• Patrón moteado
• Patrón permeativo

• Lesiones benignas:

• Bien definidas
• Con o sin anillo esclerótico

¿Cuándo realizar biopsia?

¿Tratamiento?

• Cirugía: M y B
• Quimioterapia: M
• Radioterapia: M 🡪 Mx, Mieloma, Sarcomas

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