Abdomen Agudo. Es uno de los síndromes mas comunes de la patología quirúrgica
Enviado por Hana Martinez • 5 de Enero de 2016 • Trabajos • 732 Palabras (3 Páginas) • 438 Visitas
ABDOMEN AGUDO
Es uno de los síndromes mas comunes de la patología quirúrgica
Se como aquel proceso abdominal que requiere intervención quirúrgica inmediata, sin embargo no todos los cuadros de abdomen agudo requieren operación.
Es todo síndrome doloroso abdominal devolución violenta o súbita, mudo o cólico persistente y que requiere intervención quirúrgica para su resolución.
Hay numerosas causas que pueden producir un abdomen agudo y muchos órganos que pueden ser afectados por este proceso.
CAUSAS QUE PRODUCEN ABDOMEN AGUDO:
- Procesos inflamatorios
- Procesos obstructivos
- Traumatismos
- Procesos vasculares o hemorrágicos
Cualquier origen desencadena series de síntomas muy variados, pero siempre hay dolor abdominal, puede haber vómito, estreñimiento, distención abdominal, hemorragia gastrointestinal, los signos clínicos dependen del agente etiológico y tiempo de evolución.
DOLOR BDOMINAL:
Es el aviso del daño de un tejido, es una sensación subjetiva resultado de una transmisión en el SNC de un estímulo periférico.
El sitio característico del dolor, su irradiación, los factores que lo agravan o alivian y su evolución ayudan a identificar la región anatómica y la naturaleza del proceso.
Fisiología del dolor
No hay receptores específicos para el dolor, solo hay terminaciones nerviosas que transmiten el dolor por dos tipos de fibras:
Fibras mielinizadas A delta (somáticas), fibras no mielinizadas
Fibras C (viscerales) transmiten la sensación
Las fibras del diafragma, vesícula, estomago, I.delgado, páncreas, van hacia el tronco celiaco y cordón espinal de D6 a D9.
Colon, apéndice, vísceras pélvicas entran a plexo mesentérico y nervios esplacnicos.
El primer estimulo al que las vísceras son sensibles, es a la distensión de la pared intestinal, puede ser resultado dela tracción del peritoneo, distención de una víscera hueca, o contracciones musculares por una obstrucción intestinal.
-La inflamación y congestión tisular sensibilizan las terminaciones nerviosas produciendo dolor, por ejemplo la peritonitis.
-La isquemia produce dolor abdominal, por incrementar la concentración de metabolitos en los tejidos.
Existen tres tipos de dolor:
- VISCERAL. Cuando el estimulo afecta a una víscera intraabdominal, dolor sordo, con probable localización en epigastrio. Es sentido como calambres, quemadura u opresión. Efectos secundarios: intranquilidad, nauseas, transpiración, palidez.
- PARIETAL O SOMATICO. Sensación causada por estímulo del peritoneo parietal, es mas intenso y mas precisamente localizado que el dolor visceral, se agravan con tos, esfuerzoa y moviminetos.
- REFERIDO. Es producido en una viscera intraabdominal y es sentido en una zona de la piel del abdomen.
Causas de dolor intraabdominal:
Peritonitis generalizada: Víscera hueca perforada Peritonitis bacteriana y no bacteriana | Peritonitis local: Apendicitis, colecistitis, úlcera, diverticulitis. | Dolor por aumento de tensión en vísceras | Dolor por isquemia, angina intestinal o infarto | Neoplasias abdominales |
Causas extrabdominales: Neumonia, embolia pulmonar, neumotórax, empiema.
DOLOR:
Inicio súbito | Inicio gradual | Dolor intermitente | Constante con exacerbación aguda |
Víscera perforada Vólvulo Paso del calculo (renal o vesicular) Obstrucción intestinal alta Embolia mesentérica o trombosis arterial Rotura de aneurisma Embarazo ectópico Torsión ovárica Rotura de quiste Hematoma intramuscular de la pared del abdomen Hematoma intraperitoneal | Apendicitis Diverticulitis Colecistitis Obstrucción intestinal baja Insuficiencia o isquemia mesentérica Embarazo ectópico Endometritis gastritis | Ulcera péptica Esofagitis por reflujo Colelitiasis Enfermedad de Crohn Diverticulitis Pancreatitis crónica Enfermedad pélvica inflamatoria endometriosis | Gastritis por reflujo alcalino, pancreatitis |
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