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Caso Clinico

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Enviado por   •  8 de Agosto de 2011  •  2.521 Palabras (11 Páginas)  •  978 Visitas

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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA

“JUAN PABLO PÉREZ ALFONSO”

IUTEPAL

EXTENSIÓN PUERTO LA CRUZ

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A UN ADULTO CON PATOLOGÍA “ASMA EN CRISIS – INSUFICIENCIA RESPIRATORIA BRONQUIAL.”

Facilitadora: Bachilleres:

Lcda. Eneida Parabacuto Acosta Miguel

Amaro Guillermo

Marcarno Lucia

INDICE

Introducción

Objetivo General

Objetivos Específicos

Fisiopatología

Historia de Enfermería

Resumen Del Caso

Signos Vitales de Ingreso

Tratamiento

Antecedentes Personales

Antecedentes familiares

Exámenes de laboratorio

Examen funcional y datos subjetivos

Examen físico

Pares craneales

Teoría de enfermería

Jerarquización de las necesidades

Diagnostico de enfermería

Plan de atención de enfermería

Conclusión

Bibliografía

Anexos.

Introducción

El plan de atención de enfermería, tiene como propósito fundamental. precisar y solventar de manera eficaz, las necesidades de cada usuario utilizados, estructuras teóricas y modelos conceptuales.

Se puede afirmar con exactitud, que la lucha contra las enfermedades, no es fácil, los usuarios tienen que afrontar y aprender a aceptar sus enfermedades.

Las acciones de enfermería tienen como objeto lograr que el usuario, tome conciencia de su enfermedad y lograr que cumpla su tratamiento para así evitar posibles complicaciones.

El presente caso clínico, se realizó con el objetivo de aplicar el proceso de atención de enfermería a una usuaria con patología “Asma En Crisis, insuficiencia Respiratoria Bronquial” hospitalizada en el hospital Dr. Cesar Rodríguez Rodríguez, del IVSS Guaraguao, Modulo “C”, de Puerto La Cruz.

La intervención de enfermería juega un papel fundamental en los cuidados, ya que a través de estos podemos tomar acciones, que vayan en función de un mejoramiento integral de la salud.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de Enfermería a una usuaria con patología ” Asma En Crisis, insuficiencia Respiratoria Bronquial” hospitalizada en el hospital Dr. Cesar Rodríguez Rodríguez, del IVSS Guaraguao, Modulo “C”, de Puerto La Cruz. Estado Anzoátegui.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Seleccionar Usuaria.

 Valorar el estado general de la usuaria y obtener datos subjetivos y objetivos, examen físico y patrones funcionales.

 Realizar diagnósticos de enfermería en base a las necesidades detectadas.

 Elaborar plan de atención de enfermería.

 Ejecutar acciones de enfermería, según prioridades establecidas.

 Evaluar los resultados obtenidos de acuerdo a las acciones de enfermería proporcionadas.

HISTORIA DE EFERMERIA

Nombre y Apellido: A.S.

Fecha de Nacimiento: 03/12/1980

Lugar de Nacimiento: Barcelona

Edad: 31 años

Estado Civil: Concubina.

Profesión u Oficio: Licenciada en Gestión Social.

Grado de Instrucción: Universitaria.

Religión: Católica

Fecha de ingreso: 10/01/2011

Cama: 08

Ubicación: Modulo “C”, hospital Dr. Cesar Rodríguez Rodríguez, del IVSS Guaraguao,

Resumen Del Caso

Se trata de fémina de 31 años de edad, procedente de la localidad, quien inicia EAP, el día 08/01/2011 presentando, aumento de la temperatura no cuantificada dificultad respiratoria y dolor toráxico. Por tal motivo se decide su ingreso con el siguiente diagnostico.

IDX: 1.- Asma Crisis.

2.- Insuficiencia respiratoria bronquial.

Signos Vitales al Ingreso.

Temp: 40ºc

Pulso: 120

Resp: 52

Frecuencia Cardiaca: 90

T.A. Sistólica: 130 mmHg

T.A. Diastolica: 100 mmHg.

Dieta

Completa Hipoalergénica.

TRATAMIENTO

 Tavanic. 500 mgrs (ampolla) E/V en 50cc de Solución 0,9% E/V C/12 Hrs.

 Solumedrol: 500 mgr (ampolla) E/V en 30 cc de Solución,

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"Caso Clinico" ClubEnsayos.com. 08 2011. 2011. 08 2011 <https://www.clubensayos.com/Ciencia/Caso-Clinico/39039.html>.

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"Caso Clinico." ClubEnsayos.com. 08, 2011. consultado el 08, 2011. https://www.clubensayos.com/Ciencia/Caso-Clinico/39039.html.