Actividad de aprendizaje 4 NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO

Nombre: Angelina Tomas Ruiz Ortega

Edad: 72 años

Sexo: Femenino.

Fuente de información: Directa.

Procedencia: Sta. Cruz Xoxocotlán Oax. Oaxaca.

Hora:

Datos subjetivos:

Horario de descanso: Duerme 2 hrs durante el día, normalmente de 2pm a 4pm

Horario de sueño: De 10 pm a 4 am

Horas de descanso: 2 hrs diarias

Horas de sueño: 6 hrs.

Siesta:  20 minutos al día

Ayudas: ambiente sin ruido y cómodo.

Insomnio: Casi siempre a partir de las 4 am

Debido a:  A los periodos de tos que presenta durante la noche, y en ocasiones presenta problemas respiratorios.

Descansado al levantarse:     Negado.

Datos objetivos:

Estado mental: (ansiedad / estrés / lenguaje)

Alerta, orientada, cooperadora, tranquila, comunicación verbal normal.

Ojeras: Marcadas ligeramente.

Atención:  centrada, no existe distracción durante la entrevista.

Bostezos: Durante el interrogatorio los presento en pocas veces.

Concentración: sin distracción alguna, precisa al interrogatorio

Apatía: No

Cefaleas: refiere presenta cuando el sueño no es adecuado, interrumpido por los periodos de tos que en ocasiones la despiertan.

Respuesta a estímulos: Si, al tacto y a lo verbal.

Otros:

Diagnósticos de enfermería

Trastorno del patrón del sueño r/c interrupciones (tos) m/p expresa no sentirse bien descansada.

Planeación (objetivos)

INTERVENCIONES.

• CAMBIO DE POSICION.

        OBJETIVO: La señora Angelina se colocar en una posición corporal para favorecer el bienestar fisiológico y/o psicológico.

               ACTIVIDADES.

• Explicar a la señora Angelina que se le cambiara de posición según corresponda.
• Vigilar estado de oxigenación antes y después de un cambio de posición.
• Colocar en una posición que alivie la disnea.

• MEJORAR EL SUEÑO.

OBJETIVO: La señora Angelina lograra establecer ciclos regulares de sueño/vigilia.

ACTIVIDADES

• Explicar la importancia del sueño adecuado durante la enfermedad
• Observar / registrar el patrón y número de horas de sueño de la paciente.
• Comprobar el patrón de sueño de la paciente y observar las circunstancias físicas (apnea del sueño, vías aéreas obstruidas) que interrumpen el sueño.
• Fomentar el aumento de las horas de sueño.

Ejecución

Se llevaron a cabo las actividades que se planearon con la señora Angelina en un transcurso de 10 días en cuanto a sus necesidades, se le explico que una posición adecuada le permitirá tener un mejor sueño, manteniendo un buen aporte de oxígeno, llevo un registro de sus horas de sueño verificando así que es lo que ocasiona la interrupción de sus horas de sueño.

Evaluación

La señora Angelina logro mejorar el ciclo de sueño/vigilia alcanzando de esta manera el 100% de las actividades planeadas con la señora Angelina.

Nombre: Angelina Tomasa Ruiz Ortega

Edad: 72 años

Sexo: Femenino.

Fuente de información: Directa.

Procedencia: Sta. Cruz Xoxocotlán, Oax, Oaxaca.

Hora:

Datos subjetivos:

Adaptabilidad a los cambios de temperatura: refiere que se adapta al ambiente que se presente durante el transcurso del día, pero prefiere un ambiente cálido, ya que así no le da frio

Ejercicio, tipo y frecuencia:

No realiza ninguna actividad física de rutina, ya que tiene problemas respiratorios.

Temperatura ambiental que le es agradable:

Ambiente Cálido.

Datos objetivos:

Temperatura en grados centígrados

36.5 °

Características de la piel:

Humectada, con arrugas, y flacidez

Transpiración:

Presenta muy poca transpiración.

Condiciones del entorno físico:

Vive en casa de material tradicional, lo que le permite adaptarse de acuerdo a la temperatura del ambiente,

Otros:

Diagnósticos de enfermería

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal r/c extremos de la edad e inactividad.

Planeación (objetivos)

INTERVENCIONES.

• MANEJO AMBIENTAL.

           OBJETIVO:  Se manipulará el entorno de la paciente con el fin de obtener beneficios terapéuticos.

             ACTIVIDADES.

• Evitar la exposición innecesaria, corrientes, excesos de calefacción o frio.
• Ajustar una temperatura ambiental adaptada a las necesidades de la paciente.
• Favorecer el uso de ropa de acuerdo al ambiente.

• VIGILANCIA.

• Monitorizar temperatura corporal.

Ejecución

Se llevaron a cabo las actividades planeadas con la señora Angelina en un periodo de 10 días en cuanto a cada una de sus necesidades, se lograron realizar cambios para mejorar el ambiente en su habitación, también se monitorizo la temperatura corporal y se ajustaron cambios en su vestimenta.

Evaluación

Se alcanzó un 90% el logro de objetivos de acuerdo a la planeación que se implementó, evitando el riesgo de desequilibrio de la temperatura.