Historia Clínica ensayos gratis y trabajos
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HISTORIA CLINICA
Historia clínica La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, fisioterapeuta, odontólogo, psicólogo, asistente social, enfermero, kinesiólogo, podólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. La información contenida en la historia clínica
Enviado por Susan27 / 929 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica De TEC
CASO CLINICO N 1 Destinado a. Grupo N 1 Varón de 45 anos consulta por el servicio de emergencia por un cuadro de más o menos 15 horas de evolución caracterizado por presentar cefalea intensa compresiva holocraneana, episodios de vómitos tipo explosivos en dos oportunidades, acompañado de mucho sueño, cuadro clínico secundario a la caída de un vehículo en movimiento sufriendo golpe en la cabeza, con pérdida del conocimiento por pocos segundos y amnesia de
Enviado por DANIELHURST / 629 Palabras / 3 Páginas -
RESUMEN HISTORIA CLÍNICA
RESUMEN HISTORIA CLÍNICA Paciente de 71 años, que ingresa en el Servicio de Nefrología del Hospital Clínic remitido desde la Clínica Platón por presentar tos de 10 días de evolución, niveles de creatinina en sangre de 14 mg/dl y oligoanuria sin globo vesical. Tras varias semanas hospitalizado es diagnosticado de insuficiencia renal aguda (IRA) rápidamente progresiva, causada por una Glomerulonefritis por anticuerpos anti-MBG, que requiere inicio de varias sesiones de Plasmaféresis (PF) alternadas con Hemodiálisis
Enviado por BENK2013 / 3.260 Palabras / 14 Páginas -
Historia Clínica
Historia Clínica Paciente: Arturo (Ficticio) Fecha de elaboración: Septiembre 2014 I.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Por cuestiones de confidencialidad no se presentan los datos II.- DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE Arturo es un varón de 24 años, que acude a consulta pues enfrenta un duelo ya que hace un par de semanas terminó con su pareja con quién vivió los últimos meses. Acaba de concluir su carrera pero no se ha titulado ya que aún no hace su
Enviado por roman257 / 1.262 Palabras / 6 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA Nombre: _______________________________________________________________________________ Sexo_________________ Edad________________ Escolaridad_________________________________ Fecha de nacimiento______________________ Lugar de nacimiento_____________________________ No. De hermanos y lugar que ocupa entre los hermanos_________________________________________ Dirección actual_________________________________________________________________________ Teléfono_____________________ Quien le remite_____________________________________________________________ Acompañante(s) ____________________________________________________________________________ Motivo de consulta: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Exploración, descripción del joven: Edad aparente y cronológica 1. No difiere 2. Se observa de menor edad 3. Se observa de mayor edad Afectividad: 1. Normal 2. Angustiado 3. Deprimido 4. Enojado 5. Agresivo 6. Làbil 7. Temeroso Integridad física:
Enviado por mono2015 / 1.003 Palabras / 5 Páginas -
FORMATO DE HISTORIA CLINICA
FORMATO DE HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL 1. DATOS PERSONALES DEL PACIENTE Y DE LOS INFORMANTES (PADRES, CUIDADORES, ACUDIENTES) Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Fecha y lugar de nacimiento: Curso escolar actual: Nombre del colegio: Nombre del profesor/a: Lugar de procedencia: Nombre de los padres: Estado civil de los padres: Nivel de escolaridad de los padres: Ocupación de los padres: Religión de los padres: Domicilio: Teléfono: Informante: Remite: 2. GRAFICACIÓN DEL GENOGRAMA (VER ANEXO) Los genográmas
Enviado por lavicalej / 1.082 Palabras / 5 Páginas -
HISTORIA CLINICA ADOLFO HITLER
Historia Clínica ADOLFO HITLER Ficha de identificación Nombre: Adolfo Hitler Edad: 56 años Sexo: Masculino Lugar de nacimiento: Braunau, Austria Lugar de residencia: Berlín, Alemania Nacionalidad: Austriaca- Alemana Estado civil: Casado Escolaridad: Secundaria Inconclusa Ocupación: Presidente y canciller de Alemania entre 1933 y 1945. Religión: Ninguna Nivel Socioeconómico: Alto Referida por: Historiadores Fecha de inicio de la entrevista: Fuente de información: http://www.ajzanier.com.ar/hitler.htm, http://nsargentino.blogspot.mx/2010/04/la-religion-que-profesaba-adolf-hitler.html, Ángel Luis Guerrero Peral, Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de
Enviado por / 2.230 Palabras / 9 Páginas -
Historia Clinica Enfermedad Multiinfarto
HISTORIA CLINICA TIPO DE INTERROGATORIO: INDIRECTO Ficha de identificación Nombre: Juana Z J. Fecha de nacimiento: 24 de junio de 1939. Edad: 74 años. Sexo: Femenino. Nacionalidad: Mexicana. Estado civil: Viuda. Lugar de nacimiento: San Miguel de Allende, Guanajuato. Ocupación: Ama de casa. Religión: Católica. Dirección: colonia la raza Delegación: Azcapotzalco. C.P. 02990. Persona responsable: Rosa O Z. Parentesco: Hija. Unidad Médica: Hospital general Dr. Rubén Leñero. Servicio: Medicina Interna Cama: 2132 Antecedentes heredo-familiares Interrogados
Enviado por FerchizMorales / 415 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA
HISTORIA CLINICA ANAMNESIS Fecha: 11/04/14 Hora: 04: 00 pm Tipo de anamnesis: directa / Confiable I. ANAMNESIS 1.- FILIACIÓN • Nombres y apellidos: B. S. V • Edad: 40 años • Sexo: Femenino • Raza: Mestiza • Religión: Católica • Estado civil: casada • Grado de instrucción: Superior- Profesora de primaria. • Ocupación: Profesora independiente • Fecha de nacimiento: 03/10/1972 • Lugar de nacimiento: Chimbote-Ancash • Procedencia: Trujillo • Domicilio: Calle La Marina 600 Puerto
Enviado por VICKYCAR / 3.496 Palabras / 14 Páginas -
Historia Clinica
UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA PROGRAMA DE PSICOLOGÍA PSICOLOGÍA EDUCATIVA I. Cdta. Magister en Educación. Ps. Adela María Celis Barros. Fecha: _____________________________ DATOS DE IDENTIFICACIÓN. Nombre: ________________________________________________________________________ Sexo: ______ fecha de nacimiento: _______________________ edad:________ grado: _____ Dirección: _____________________________ acudiente: _________________________________ Parentesco: ____________________________ celular o teléfono: __________________________ Remitido por: ____________________________________ cargo: __________________________ Motivo de consulta:________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ CARACTERÍSTICAS PERSONALES Y DESARROLLO SOCIAL La actitud del (la) niño(a) es: Siempre, a veces o Nunca. tímido___ tranquilo___ hace amigos
Enviado por lkeilys / 893 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica
Introducción La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios genera una serie de información médica y administrativa la misma que se registra en varios documentos que constituye la historia clínica. La historia clínica es el conjunto de documentos donde se contienen todos los datos que genera la atención de un paciente, su principal función es la asistencial ya que permite la atención continuada a los pacientes por equipos distintos. Otras funciones son: la docencia,
Enviado por yessy_21 / 1.245 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica Niño
Fecha: _________________ Entrevistador: _________________________________ Nombre del niño: _____________________________________________________________ Dirección: _____________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ___________________ Edad: ____ años y ____ meses. Nombre del padre: __________________________________________ Edad: _____________ Ocupación: ______________________________________ Grado de instrucción: _________________________________________________ Nombre de la madre: __________________________________________ Edad: _____________ Ocupación: ______________________________________ Grado de instrucción: _________________________________________________ Teléfonos: _____________________________________________ Hermanos: ___________ Hermanastros: ____________ Nombre Sexo Edad Ocupación Vive en el hogar Motivo de Consulta: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ANTECEDENTES: Embarazo: Controlado: Si____ No____ ¿Por qué? _______________________________ Hemorragias_____ Accidentes: ___________ Enfermedades:
Enviado por psicolog / 371 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clínica En Psicología
Historia Clínica en Psicología Descripción y orígenes de la historia clínica. La historia clínica, también llamada expediente clínico, es un documento médico legal el cual se crea a partir de la necesidad, de los profesionales de la salud, de recolectar información para una mejor atención a los pacientes. La historia clínica es un documento válido legal y clínicamente. La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de la salud. Se
Enviado por dendv88 / 862 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica
La historia clínica con todos sus documentos tiene carácter confidencial. Por lo tanto, todos los profesionales que tienen acceso a dicha información en su actividad diaria, tienen la obligación de mantener la confidencialidad. En caso de utilización de algunos de los datos de la historia clínica con fines docentes, epidemiológicos, etc., debe hacerse sin revelar ningún dato que pueda identificar al paciente. Normalmente, en la mayoría de hospitales está establecida una normativa de acceso a
Enviado por foximajo / 236 Palabras / 1 Páginas -
Historia Clinica Propedeutica
FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: R.G.T Religión: Católica Edad: 79 años Tipo de sangre: Lo desconoce Sexo: Masculino Escolaridad: Hasta primaria (sabe leer y escribir) Estado Civil: Casado Tipo de interrogatorio: Indirecto (esposa) Ocupación: Jornalero / Agricultor Origen: San Pedro de los Hernández, San Luis Potosí Residencia: Providencia Naranjos, Altamira Fecha de ingreso: 7 de Octubre, 2014 Fecha de elaboración: 20 de Octubre de 2014 ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padre finado a la edad de 99 años por
Enviado por daa1214 / 1.745 Palabras / 7 Páginas -
Historia Clinica Y Seguridad Del Paciente
Historia clínica: La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, fisioterapeuta, odontólogo, psicólogo, asistente social, enfermero, kinesiólogo, podólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. La historia clínica se origina con el
Enviado por caragamusa / 1.871 Palabras / 8 Páginas -
Ejemplo de la historia clínica de una paciente que se hospitaliza
Ejemplo de la historia clínica de una paciente que se hospitaliza. Fecha: __ / _________ / _____ . (Acordarse siempre de señalar la fecha en que se efectúa la Historia Clínica; a veces, incluso, conviene indicar la hora). Sra. Luisa Ramos Morgagni. 69 años. Labores de casa. Vive con su marido. Isapre: La Segura. Motivo de la hospitalización: mal control de su diabetes mellitus. Anamnesis próxima. Paciente portadora de una diabetes mellitus, controlada con régimen
Enviado por ceci.pp / 560 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica
La Historia Clínica La conversación con el paciente es fundamental para conocer qué le pasa. En niños o personas con trastornos mentales o de conciencia, siempre va a ser necesario recurrir a alguien que nos pueda aportar información (sus familiares directos, testigos, etc.). La información que se obtiene es lo que viene a constituir la Historia Clínica. El orden cómo se va recogiendo la información podrá variar de una persona a otra, de cómo surgen
Enviado por yamiletalondra / 2.972 Palabras / 12 Páginas -
Historia Clinica De Nefrologia
¿Qué son las hemorroides? Las hemorroides son venas hinchadas cerca del ano o dentro del recto. El ano es la abertura por donde el intestino expulsa el alimento digerido fuera del cuerpo. El recto es el extremo del intestino justo dentro del ano. Las hemorroides pueden ocurrir en 2 lugares: • dentro del recto (alrededor de 1 pulgada hacia arriba) • fuera del ano. Si usted tiene hemorroides dentro del recto, no hacer daño. Pero
Enviado por ibeetbol / 674 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica
Psicología / Historia Clinica En Adicciones Historia Clinica En Adicciones Trabajos Documentales: Historia Clinica En Adicciones Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias - busque más de 2.500.000+ documentos. Enviado por: PONTONTON 21 julio 2011 Tags: Palabras: 303 | Páginas: 2 Views: 2029 Leer Ensayo Completo Suscríbase HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES Fecha:____________________ Hora:_____________________ Nombre:_____________________________________ Edad:_________ Sexo:_________ Fecha de Nacimiento:_____________ Edo. Civil:_____________ Ocupación:______________ Domicilio:_______________________________________________ Tel:__________________ Personas con quien Habita______________________________ Sustancia principal de consumo__________________________ HISTORIA DEL CONSUMO ¿Cómo fue
Enviado por bryan.65 / 245 Palabras / 1 Páginas -
HISTORIA CLINICA, MARTÍN VANGER
HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA I. Ficha de Identificación Fecha: Mayo del 2015 Nombre: Martín Vanger Edad: ---------- Genero: Masculino Lugar de nacimiento: Hedestad, Suecia Residencia: Casa en una montaña alejada Ocupación: Empresas Vanger Escolaridad: Preparatoria Estado civi/ hijos: Soltero, sin hijos Religión:--------- Telefono:--------- Remitente: La Prisión II. Motivo de Consulta El paciente acudio ya que al morir su padre, asesino a varias mujeres e intento matar a un hombre y violó a su hermana varias veces.
Enviado por VEROPADILLA / 486 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica Del Rey
historia clínica del rey HISTORIA CLINICA MULTIMODAL Nombre: Jorge Duque de York Edad: hombre maduro de más de 40 años aproximadamente. Fecha: 2010 Profesión: monarca, futuro rey Estado civil: casado MOTIVO DE CONSULTA: Superar su tartamudez, para poder ejercer con aplomo el liderazgo de su país. DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE: PRESENTACIÓN: viene acompañado por su esposa pero lo hace de forma voluntaria. INSPECCIÓN: APROXIMACIÓN, LENGUAJE, ACTITUD, ASPECTO, BIOTIPO, HIGIENE, VESTIDO, ARREGLO PERSONAL. • ACTITUD: EXTRAVAGANTE (
Enviado por paoarte / 5.143 Palabras / 21 Páginas -
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA 1. ANAMNESIS 1.1. Datos Personales Nombres y Apellidos: Manuel Flores Murillo Edad: 86 años Sexo: Masculino Estado civil: Casado Ocupación: Ninguna Procedencia: Barrio 5 de Junio 1.2. Motivo de Consulta Dificultad respiratoria y tos 1.3. Enfermedad actual Paciente de 86 años de edad de sexo masculino con APP de cirrosis hepática acude al hospital por presentar cuadro clínico de 4 días de evolución caracterizado por disnea de
Enviado por Anye1994 / 625 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica
Resumen Historia Clínica Px 35 años, es soltero y vive con sus padres en una ciudad próxima a monterrey. Como antecedentes patológicos presenta una hiperoxaluria primaria que provocó una IRC. Inició hemodiálisis en 2011; al año siguiente recibió un trasplante hepato-renal del que hizo un rechazo renal agudo al cabo de un mes que desencadenó una nefropatía crónica del injerto renal e insuficiencia renal con clínica urémica, precisando de tratamiento con hemodiálisis. Situación actual ingresa
Enviado por assaelfo / 1.528 Palabras / 7 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA I. ANAMNESIS: a) FILIACION NOMBRE: Borda Pinto Francisco Luis EDAD: 73 años SEXO: Masculino RAZA: Mestiza RELIGION: Católica IDIOMA: Castellano GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria ESTADO CIVIL: Casado OCUPACION ACTUAL: Chofer LUGAR DE NACIMIENTO: Arequipa LUGAR DE PROCEDENCIA: Arequipa DOMICILIO: Urb. Guillermo Mercado E – 1, Cerro Colorado. TELEFONO: 995242997 b) MOTIVO DE CONSULTA: Paciente refiere” Me molesta y me duele la encía además que el diente se está moviendo” c) HISTORIA DE LA
Enviado por yenvalllxxx / 761 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica
I) DATOS GENERALES. Nombre y apellido: Maria Florentina López Fernandez Edad: 66 ANOS Sexo: femenino Estado civil: casada Ocupación: ama de casa Religión: Católica Cedula: 055-5698380-9 Nacionalidad: Dominicana Raza: mestiza Fecha de nacimiento: 3 de Marzo de 1941 Dirección: Calle hermanas mirabal, #19 Salcedo Escolaridad: ninguna. II)- Motivos de consulta Signos y sintomas presentes: 1- Tos con 10 años de evolucion, acompañado de expectoracion. III)- HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL. Paciente femenina con mas o
Enviado por Yass93 / 785 Palabras / 4 Páginas -
Formato Historia Clinica Para Esteticistas
HISTORIA CLÍNICA Fecha: …………………………. DATOS PERSONALES Nombre y Apellido:………………………………………………N° ficha:……….. Fecha de nacimiento:………………………..Estado Civil:………………………… Teléfono:………………. Celular:…………………….E-mail:………………………. Dirección:…………………………………Edad:……………Sexo………………. Ocupación:………………… dirección:………………Teléfono:………………….. Jornada laboral:…………………...............................................................N°….. hijos:……………………………………………. Tipo de parto:……………………. Viene acompañado por:……………………………………Parentesco:…………… ¿Cómo se enteró de nosotros? Televisión:………. radio:……..volantes:……internet……..otro:…………… ANTECEDENTES PERSONALES Sufre o sufrió de enfermedades como: Hipertensión arterial SI NO Diabetes: SI… NO… Epilepsia: SI… NO… Infarto del corazón: SI… NO… Enfermedades en la piel: SI… NO… ¿Cuáles?.................................... Alergias: SI… NO… ¿Cuáles?.................................... Trastornos alimenticios: SI… NO… Trastornos mentales:
Enviado por rewss189 / 292 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica (modelo)
HISTORIA CLINICA AMANMESIS Filiación Nombre: Lucas serrano Edad: 56 años Lugar de nacimiento: sucre, provincia Yotala Fecha de nacimiento: 13 de octubre de 1958 Procedencia: padilla provincia de sucre Dirección: penal de san roque en la final Bolívar Sexo: Masculino Raza: Mestizo Religión: Católica Ocupación: cerrajero Estado civil: Casado Escolaridad: secundaria incompleta Fecha de ingreso: emergencia 15/03/2014 5:00 am medicina interna: 16/03/2014 1:00 pm Persona responsable: Carolina serrano Fuente de información: primaria Motivo de la
Enviado por gabelldnd / 1.705 Palabras / 7 Páginas -
Historia Clinica
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CENTRO MEDICO NACIONAL LA RAZA HOSPITAL DE PEDIATRIA HISTORIA CLINICA PEDIATRICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Interrogatorio: Indirecto Nombre: Loza Marín Alejandro Sexo: Masculino Edad: 2 años 5 meses Servicio: Neumología pediátrica Informante(parentesco) Blanca Lilia Marín Jiménez, Madre Teléfono info: Escolaridad informante Bachillerato trunco Fecha de ingreso: Neumología: 12-09-2014 Religión: Católica Cama XXXXX Discapacidad: No Lugar de nacimiento XXXXXX Domicilio: Colonia Loma linda s/n Delegación Naucalpan, DF. ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES Padre: Loza Carbajal
Enviado por Smiley446 / 951 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica Llenada Formato
I.- DATOS GENERALES Nombres y apellidos : MVSA Sexo : Femenino Edad : 18 años Fecha y lugar de nacimiento : 1994 - Chincha Grado de estudio : Superior Ocupación : Estudiante Dirección actual : Ica Estado civil : Soltera Religión : Católica Informante : Fecha de entrevista : 08/ 07/ 2012 Examinadora : Díaz Quispe, Rommy II.-MOTIVO DE CONSULTA III.- PROBLEMA ACTUAL La paciente en algunos momentos presenta una marcada irritabilidad, ansiedad, depresión, cuando
Enviado por vaneh92 / 1.150 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica Esquizofrenia
Resumen Este caso trata sobre un hombre soltero de 57 años que conozco desde 1972 cuando presentó un episodio de pánico homosexual, alucinaciones auditivas y una afectividad mal modulada. Se le diagnóstico Esquizofrenia Paranoide y fue tratado con Terapia electroconvulsiva y Tioridazina. Posteriormente se continuó con una psicoterapia comprensiva y directiva. El paciente aceptó su homosexualismo que practicó promiscuamente con gay, drogadictos y explotadores a uno de los cuales lanzó al vacío desde su departamento
Enviado por hannaemiliano / 2.187 Palabras / 9 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA PERSONAL. • FACTORES PRENATALES: La madre inició su embarazo a los 28 años de edad, la concepción fue planeada y no deseaba algún sexo en especial, no hubo rechazo, cual fue el estado emocional de la madre fue muy bueno con pocas incomodidades, la reacción de su padre ante la noticia fue buena, se alegró mucho. No hubo amenazas de aborto, la madre no presentó ninguna enfermedad durante el periodo de embarazo ni tuvo
Enviado por claracamila / 1.274 Palabras / 6 Páginas -
Historia Clinica Tanatologica
Suscríbase Acceso Contáctenos Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias Ensayos Gratis Psicología / Historia Clinica Tanatologica Historia Clinica Tanatologica Informe de Libros: Historia Clinica Tanatologica Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias - busque más de 2.561.000+ documentos. Enviado por: poland6525 20 junio 2011 Tags: Palabras: 3167 | Páginas: 13 Views: 1582 Imprimir Documento Historia Clinica Tanatologica Leer Ensayo Completo Suscríbase ... , tristeza, preocupación, tic; la paciente no habla abiertamente de la enfermedad. ASUNTOS PENDIENTES LEGALES:_________________________ CONSIGO
Enviado por tututi / 630 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica Neonatal
HOSPITAL GENERAL DR. “FERNANDO QUIROZ GUTIÉRREZ” PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA PROCESO SALUD ENFERMEDAD EN LAS DIFERENTES ETAPAS EVOLUTIVAS ADOLESCENTE, ADULTO Y ANCIANO FECHA DE ENTREGA: 12/06/14 INDICE 1. ANATOMIA Y FISIOPATOLOGIA……………………………….1-3 2. TRATAMIENTO MEDICO………………………………………...3-4 3. TRATAMIENTO QUIRURGICO………………………………….4-5 4. EXAMENES DE LABORATORIO ……………………………….5 5. EXAMENES DE GABINETE……………………………………...5 6. PRONOSTICO.……………………………………………………..5-6 7. BIBLIOGRAFIA…………………………………………………….6 ANATOMIA Y FISIOLOGIA La insuficiencia renal corresponde a la disminución o pérdida de la capacidad funcional los riñones, temporal o permanente, y progresiva de excretar desechos,
Enviado por 5462 / 1.418 Palabras / 6 Páginas -
Modelo Para Elaborar Una Historia Clinica
MODELO PARA LA ELABORACIÓN DE UN INFORME PSICOLÓGICO HISTORIA CLÍNICA Y EXÁMEN DEL ESTADO MENTAL I. IDENTIFICACION PERSONAL Nombre completo Edad Fecha de nacimiento Estado civil Ocupación Nacionalidad Religión Dirección Teléfono de casa Celular Persona que lo refirió Nombre, dirección y teléfono de la persona encargada II. MOTIVO DE CONSULTA Brevemente describir la razón por la cual el sujeto busca ayuda. Si fuere otra persona debe dejarse en claro su nombre y relación con el
Enviado por radio.ozcorp / 762 Palabras / 4 Páginas -
HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA
HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA I. DATOS GENERALES: Nombre: Fecha de nacimiento: Sexo: Lugar de nacimiento: Lugar de residencia: Ocupación: Raza: Religión: Fecha de elaboración de la Historia Clínica: Historiador: II. Síntoma Principal: ” “. III. Historia de la enfermedad Actual ( Inicio y evolución del cuadro clínico, “Que hace? Qué no hace? Qué dice? “, desencadenantes, cuadros clínicos previos, internamientos, tratamientos recibidos, disfunción familiar, social, laboral): IV. Antecedentes personales: a. Antecedentes prenatales: -Embarazo planificado y deseado?
Enviado por benjinis / 219 Palabras / 1 Páginas -
Historia Clinica TBC Pleural
I. FISIOPATOLOGIA DE TBC PLEURAL. PRESENTACION DEL CASO. Paciente de sexo masculino de 6 años de edad, inicia cuadros clínicos de aproximadamente 1 mes, por presentar cuadro alto en alza térmica no cuantificado permanente con tos productiva y escalofríos acompañada con fiebre generalizada y distensión abdominal. Hace 14 días fue traslado de emergencia a la posta de Requena donde permaneció internado durante 6 días, posteriormente fue referido de emergencia al Hospital Regional de Loreto donde
Enviado por xxrosacorinaxx / 3.237 Palabras / 13 Páginas -
Historia Clínica En Psicología
FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGIA MÉDICA Y DEFINICION DEL CAMPO La medicinaen la actualidad tiene un gran conocimiento de la estructura y funcionamiento del organismo humano, así como de las patologías que pueden afectarlo. Sin embargo, es claro que tanto generales comoespecialistas médicos no conocen más allá, es decir no conocen a ese individuo como persona. A pesar de que el concepto expresado por Claude Bernard, “no hay enfermedades sino enfermos” es repetido y norefutado, la
Enviado por Pirlo2194 / 287 Palabras / 2 Páginas -
Resumen Historia Clínica
RESUMEN HISTORIA CLINICA PACIENTE REOPERADO Paciente varón de 71 años de edad con número de H.C 553970 que ingresa al Hospital el día 06/09/2013 por consultorio de mamas y tejidos blandos con un tiempo de enfermedad de 1 año y medio por presentar lesión hiperpigmentada de crecimiento progresivo en talón derecho, sangrante esporádicamente y con drenaje purulento. Se le realiza biopsia Punch con diagnóstico de Melanoma Lentiginoso Acral In Situ, teniendo exámenes de extensión (TAC
Enviado por sandyssa / 341 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clínica Dermatologica
FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: José Luis Hernández Rojas. Edad: 58 años. Sexo: Masculino. Estado civil: Casado. Ocupación: Maestro de primaria. Lugar de nacimiento: Puebla. Lugar de residencia: Puebla. Domicilio: 19 Poniente No. 2122 Col. Santiago. ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES Abuelos paternos muertos desconoce la causa. Abuelo materno muerto por cirrosis hepática alcoholonutricional. Abuela materna muerta en coma diabético. Padre vivo con demencia senil y litiasis vesicular. Madre muerta en coma diabético. Un hermano vivo en
Enviado por liligene / 244 Palabras / 1 Páginas -
Ejemplo de historia clinica
Ficha de Identificación Motivo de Consulta “Se revela demasiado, dice muchas groserías, grita y siempre está a la defensiva”. El motivo de consulta lo menciona la madre, ya que el niño refiere a que él no sabe porque está asistiendo a la sesión. Descripción del paciente: El paciente presenta tés morena, tiene una estatura elevada, ojos café obscuro, un poco pasado de peso, su presentación personal es aseada excelente. Es un poco serio e inseguro
Enviado por Francisco Cervantes / 616 Palabras / 3 Páginas -
Informe de historia clinica
HISTORIA CLÍNICA N° 1 Datos generales: Nombres: D. M. D. A. Edad: 12 años Fecha de Nacimiento: 14 de Julio del 2001 Lugar de Nacimiento: Libertad Ocupación: Estudiante Sexo: Femenino Nivel de escolaridad: 8avo “A” Fecha de la entrevista: 25 de Octubre del 2013 MOTIVO DE CONSULTA. La estudiante manifiesta que no quiere llegar a su casa, porque siente que es tratada injustamente por su padre, ya que por todo la castiga. Y ha pensado
Enviado por victoria.com / 2.891 Palabras / 12 Páginas -
En este ensayo dejaremos en claro y tendremos conocimiento de lo que contiene una historia clínica haci como la importancia de este y la legalidad
Introducción a Ciencias Médicas Tema. Historia Clínica D.R. Arturo Mora Jiménez. Alumna: Sayra Judith Cárdenas Gutiérrez. Periodo: Pre-medicina Índice Introducción………………………………………………...1 Qué es historial clínico……………………………………2 Conclusión……………………………………………………6 Bibliografía…………………………………………………...7 Introducción En este ensayo dejaremos en claro y tendremos conocimiento de lo que contiene una historia clínica haci como la importancia de este y la legalidad y validez que tiene, los datos que son requeridos e importantes. El elemento esencial del ensayo es la existencia de un grupo de
Enviado por Sayra_1997 / 929 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica
Ficha de identificación Nombre: ana carolina nieto perez Edad: 26 años Sexo: femenino Estado civil: casada Ocupación: empleada de restauran Escoloridad: licenciatura Domicilio actual: Jalpa, tabasco Domicilio anterior: Jalpa, tabasco Tipo de sangre: O+ (O positivo) Religión: catolica Clase socio-economica: media Motivo de consulta: fiebre acompañado de vomito y dolor en la espalda. Antecedentes heredo-familiares: Padre vivo con diabetes mellitus. Madre viva con hipertensión arterial desde 2 años atras No agrega mas datos. Antecedentes personales
Enviado por Andres Alfredo Alejandro Alejandro / 346 Palabras / 2 Páginas -
Historia clínica psiquiátrica
Historia clínica psiquiátrica Nombre: juan camilo Yepes Identificación: c.c 1037688462 Años: 20 años Residente: envigado MOTIVO DE CONSULTA: “por locura” paciente, “estaba muy desequilibrado” madre ENFERMEDAD ACTUAL: paciente masculino de 20 años de edad, quien es traído por su madre por cuadro clínico de aproximadamente un día de evolución consistente en estado irritable, agresivo, con llanto fácil , muy triste “estuvo sobando un poste toda la tarde donde murió un compañero de él y no
Enviado por camilo1020 / 454 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clínica Vincent Van Gogh
1. Historia clínica Ficha de identificación: http://www.aloj.us.es/galba/MONOGRAFICOS/VAN%20GOGH/Otros/Russell/JohnPRussell1886a.jpg Nombre: Vincent Van Gogh Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 30 de Marzo de 1853 Lugar de nacimiento: Zumbert, Holanda. Escolaridad: Estudió 2 años en la secundaria King Willem II, posteriormente estudió teología (Lugones, 2006). Ocupación: Pintor Edo. Civil: Soltero Religió: Protestante Nivel socioeconómico: Bajo Breve descripción del paciente Van Gogh es de estatura media, espalda ancha y aspecto fuerte. Su hermano Theo (1889) afirma que tiene la nariz
Enviado por Gaab Arizmendi / 3.174 Palabras / 13 Páginas -
Historia clínica completa
HISTORIA CLÍNICA 1. ANAMNESIS 1. Ficha de identificación * Nombre: MJFH * Edad: 29 años * Fecha de nacimiento: 29/Nov/1989 * Sexo: Femenino * Lugar de origen: * Lugar de residencia: * Estado civil: Soltera * Raza: * Religión: No profesa ninguna * Escolaridad: Analfabeta * Ocupación: Ama de casa * Nacionalidad: * Fecha de ingreso: * Fecha de elaboración: * Lugar de elaboración: * Tipo de interrogatorio: Directo * Familiar responsable: * Elaboró: 1.
Enviado por Fabio Esquivel Sánchez / 2.810 Palabras / 12 Páginas -
Historia clinica
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA http://1.bp.blogspot.com/_FxQLLgTejOU/TP6xGQVLkbI/AAAAAAAAAXM/faX-tM40MEA/s1600/logotipo+facmedicina+cirugia.png FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA LIC. EN TERAPIA FÍSICA ALUMNO: LÓPEZ SÁNCHEZ ERNESTO EMMANUEL 6 SEMESTRE TRABAJO: HISTORIA CLINICA CATEDRATICA: LIC. EN T.F. SANDRA REBECA ZARAGOZA OAXACA DE JUÁREZ A 19 DE ABRIL DEL 2012 FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Tipo de interrogación .directa o indirecta Nombre: Edad: Sexo Ocupación: Escolaridad: Fecha de nacimiento: Religión: Tipo de sangre: Lateralidad: Diagnostico ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Toxicomanías, edad, ocupación, enfermedades actuales, escolaridad, causas de
Enviado por Jezzi Diaz / 461 Palabras / 2 Páginas -
Historia clinica
HISTORIA CLÍNICA 1. IDENTIFICACIÓN PERSONAL Nombre completo: Chicaiza Marcelo Edad: 44 años Fecha de nacimiento: 9 de julio/ 1970 Estado civil: Soltera Ocupación: Comerciante Nacionalidad: Colombiana Religión: Católica-Practicante Dirección: Cooperativa 8 de Marzo Lote4. N°- de hijos: 3 hijos. 1. MOTIVO DE CONSULTA Paciente, ingresa por primera ocasión a esta institución hospitalaria, por presentar uso conflictivo de alcohol. 1. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL Ingresa por primera ocasión a esta institución hospitalaria, no realizo el proceso
Enviado por ibeth1992 / 282 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
FICHA DE IDENTIFICACION En esta sección se escribirán los datos personales del paciente tales como el nombre, edad (padecimientos relacionados con la edad), sexo (padecimientos más frecuentes por sexo), estado civil, ocupación actual (especificar a qué se ha dedicado por más de tres años debido a consecuencias que producen cierta clase de trabajos), lugar de residencia (actual y desde hace cuánto tiempo, por la importancia de la epidemiología local), domicilio y religión (ciertas religiones no
Enviado por Amaiaalvarez / 2.166 Palabras / 9 Páginas