Historia Clínica ensayos gratis y trabajos
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Historia clinica adicciones.
2. MOTIVO DE CONSULTA (MC) “Me siento derrotado, las drogas siempre me ganan” Hombre de 30 años de edad que ingresa al centro de desintoxicación de sustancias psicotrópicas por consumo de alcohol, cannabis y base de cocaína. 3. HISTORIAL DE LA ENFERMEDAD ACTUAL (HEA) Paciente de 30 años, hace 3 meses ingresó al centro de desintoxicación de sustancias psicoactivas por voluntad propia ya que menciona “me siento derrotado, las drogas me ganan”, puesto que ya
Enviado por lau2507 / 1.260 Palabras / 6 Páginas -
HISTORIA CLINICA DATOS DE FILIACION
FACULTAD DE PSICOLOGÍA TRABAJO Martes, 14 de setiembre HISTORIA CLÍNICA Gerson Rios Chilin U201120950 HOSPITAL: “Guillermo Almenara” 2016-II HISTORIA CLINICA DATOS DE FILIACION Nombre: Victor Marquez Olivos Edad: 59 años Estado civil: Soltero Grado de instrucción: Técnico completa/ Técnico en dibujo arquitectónico. Ocupación: Servicios de limpieza. Fecha de la entrevista: 7 de setiembre del 2016 Lugar de la entrevista: Hospital GuillermoAlmenara. Nombre del entrevistador: Carlos Lizarraga. MOTIVO DE INTERNAMIENTO O CONSULTA El motivo por el
Enviado por Vanesa Culqui Fernandez / 2.563 Palabras / 11 Páginas -
Ulcera gastrica.HISTORIA CLÍNICA CRONOLÓGICA
C:\Users\Recepcion\Downloads\MEDICINA.jpg C:\Users\Recepcion\Downloads\logo_uanl_preferente_color (1).jpg HISTORIA CLÍNICA CRONOLÓGICA 1. INTERROGATORIO: Directo: ☐ Indirecto ☐ Nombre y parentesco del informante _____________________________________________________________________________________ 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente (solo iniciales según buenas prácticas de salud) Edad: Género: Lugar y fecha de nacimiento: Estado civil: Domicilio: Escolaridad: Profesión u ocupación: Religión: Fecha y hora de ingreso: Elaboraron la historia: (nombre y grupo) 1. ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES Interrogar intencionadamente: 1. Ascendientes Abuelo paterno Abuela paterna Abuelo materno Abuela materna Padre Madre
Enviado por Rolando Moyeda / 3.668 Palabras / 15 Páginas -
Trabajo De La Historia Clínica Psicológica.
ENTREVISTA Trabajo De La Historia Clínica Psicológica Caso Clínico. Lorraine Paola Morales Pinto Escuela de Psicología, Facultad de Ciencias Humana y Sociales Universidad del Sinú “Elías Becara Zaino” Semestre VI Cartagena 30 De Marzo De 2015 Escuela de Psicología HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA 1. ANAMNESIS: Se le informa al paciente todo lo referente de cómo será la terapia, y se leda a conocer de igual forma el consentimiento informado, para que se afirmado por él con
Enviado por Lorraine Morales Pinto / 3.048 Palabras / 13 Páginas -
Realización de entrevista a los padres, realización de la historia clínica, entrega de consentimiento informado.
EVOLUCIÓN Sesión No. 1 Objetivo: Realización de entrevista a los padres, realización de la historia clínica, entrega de consentimiento informado. Descripción: Se realizó una entrevista a los padres en el cual se pidió información relevante para la realización de la historia clínica de Tomás; se entregó el consentimiento informado a los padres explicándoles la finalidad de la evaluación y que no se daría devolución alguna de diagnóstico ya que todo el ejercicio es de orden
Enviado por Daniel Restrepo / 555 Palabras / 3 Páginas -
Ejemplo de Historia Clínica en Psicología.
DATOS GENERALES Nombre y apellidos: Santa Martínez Hernández Sexo: Femenino Edad: 10 años Fecha de Nacimiento: 10/Mayo/2006 Lugar de Nacimiento: Santo Domingo Escolaridad: 5to Grado Ocupación: Estudiante Religión: Católica Estado Civil: Soltera Tutor: Miosotis Hernández Edad: 27 Escolaridad: Bachiller Ocupación: Ninguna Estado Civil: Unión libre Fecha de Elaboración: 14/Julio/2016 MOTIVO DE LA CONSULTA Medir nivel de inteligencia elemental. HISTORIA PERSONAL Embarazo no planificado, pero con buena aceptación. Madre asistía a sus citas periódicamente y
Enviado por Lisbeth Silva / 271 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA.
HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA N°HCL.: 1 l. DATOS DE IDENTIFICACION: Nombres y apellidos: Marco O’Brien Lugar y fecha de nacimiento: 36 Procedencia: Edad: 38 años Sexo: masculino Instrucción: superior Profesión: periodista Ocupación: poeta Estado civil: soltero Número de hijos: ninguno Condiciones de hospitalización: enfermedad de (polio) Fecha de evaluación: 11 de Junio del 2016 ll. MOTIVO DE CONSULTA El paciente acude a consulta manifestando que quiere perder su virginidad, y que no lo ha hecho debido
Enviado por BETTY25 / 2.558 Palabras / 11 Páginas -
Ejemplo de historia clinica Psicológica.
Universidad Durango Santander. Autores: Canales Torres Stephanie Janet Profesor: Lic. Yadyra Velásquez. Fecha: Durango, Durango, a 14 de Abril del 2016. Historia Clínica Psicológica. Fecha de la entrevista: 10/Abril/2016 Duración: 90 min. I. FICHA DE IDENTIFICACION. Nombre: K. I. C. S. Edad: 13 años. Sexo: Femenino. Estado Civil: Soltera. Escolaridad: Secundaria. Ocupación: Estudiante. Religión: Católica. Fecha De Nacimiento: 18 /Octubre/2002. Lugar De Nacimiento: Durango, Durango. Lugar De Residencia: Durango, Durango. Dirección: Calle Los Ángeles #100
Enviado por Stef Canales / 1.281 Palabras / 6 Páginas -
Historia Clinica Insuficiencia Renal Crónica.
HISTORIA CLÍNICA ----------------------------------------------------------------------------- FICHA CLINICA Fecha: 07/10/2016 Hora: 16:47 hrs Sexo: Femenino. Edad: 60 años. Religión: Católica. Estado civil: Viuda. Ocupación: Ama de casa. Escolaridad: Primaria completa. Lugar de origen: Córdoba, Veracruz. Lugar de residencia: Tonalá, Jalisco. Cama: 26 Sala/Piso: SGD REG: 16148025 Motivo de consulta Dolor de espalda y pérdida de la conciencia. Antecedentes heredo familiares Madre y Hermano: Diabetes Mellitus. Hija: Hipertensión Arterial. Hermano y Nieta: Problemas nefrológicos. Antecedentes personales no patológicos Farmacodependencia:
Enviado por Karen Guillén / 1.016 Palabras / 5 Páginas -
Ejemplo de una historia clínica completa.
HISTORIA CLÍNICA Elaboró: Mayra Cecilia García Vargas. Fecha: Miércoles 14 de Septiembre del 2016 / Consultorio 12 Turno matutino. Grupo: 3130 I.INTERROGATORIO: Directo FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: Adriana Cano Escobar NSS: Género: Femenino Edad: 57 años Lugar y fecha de nacimiento: Delegación Cuauhtémoc CDMX. 18 de Abril de 1959 Domicilio: Avenida del taller 624, interior 2 colonia Jardín Balbuena. Delegación: Venustiano Carranza Código postal: 159000 Teléfono: 57 68 35 03 Estado civil: Soltera
Enviado por Valeria Barrios / 2.358 Palabras / 10 Páginas -
Resumen de la entrevista psicológica, historia clinica y examen mental.
Carlos Arturo Blanco Gonzalez Psicología Método clínico 5 semestre 23 de Octubre de 2016 Monografía del segundo parcial Método clínico Problemas actuales en la psicología clínica Modelos de enseñanza en la psicología clínica Los clínicos practicantes no incursionan mucho en el área de la investigación. Los psicólogos clínicos se dividen en dos grupos: los que se interesan ante todo por la práctica clínica y los que dan prioridad a la investigación. La capacitación en investigación
Enviado por CarlosBono / 3.075 Palabras / 13 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA (ANAMNESIS NIÑOS Y ADOLESCENTES)
HISTORIA CLÍNICA (ANAMNESIS NIÑOS Y ADOLESCENTES) 1. DATOS PERSONALES NOMBRE: EDAD: FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: GRADO DE ESCOLARIDAD: CENTRO EDUCATIVO: LUGAR QUE OCUPA EN LA FAMILIA: 1. MOTIVO DE CONSULTA: * CONDUCTA DEL NIÑO ATENTO ( ) DISTRAIDO( ) DESAFIANTE( ) ACCESIBLE ( ) TERCO ( ) REBELDE ( ) OBEDIENTE ( ) DESOBEDIENTE ( ) PARCO ( ) TRANQUILO ( ) INQUIETO ( ) RESERVADO ( ) COMUNICATIVO ( ) ALEGRE ( )
Enviado por nayaorellano / 1.273 Palabras / 6 Páginas -
Breve historia clínica del libro Santa
HISTORIA “CLINICA” DE SANTA Justificación Le elección del personaje de Santa se debe a la gran narrativa del autor Federico Gamboa al describir un México situado a finales del siglo XIX en tiempos del porfiriano, y claro el peso que tiene una sociedad hipócrita en una pueblerina que llega a un burdel en la Ciudad de México. Y el gran cambio que tiene Santa de ver una chica pueblerina inocente y noble al mudarse a
Enviado por Sir-Geovany Loera II / 2.264 Palabras / 10 Páginas -
La Historia clínica Melvin Udall.
Historia Clínica Elaborado por: Ricardo García, Carlos Bandera, Camila Burgos y Daniela Méndez Identificación. Historia No: 03 Nombre: Melvin Udall Edad:60 Estado civil: Soltero Natural de: New York. Procedente:Estados Unidos Tratante Dr: Green Personas responsables: Carol Conelly Fecha de elaboración: domingo 25 septiembre del 2016 Motivo de consulta o de la hospitalización: Melvin presenta comportamientos de carácter obsesivo tales como elevado uso de jabón, ropa perfectamente combinada, afectando así su desempeño social causando irritabilidad y
Enviado por Camila Burgos / 1.814 Palabras / 8 Páginas -
Historia Clinica mis primeras 50 citas
Historia: “50 first Dates” Nombre: Lucy Whitmore Edad: 30 años Estado civil: En una relación sentimental Natural de: Hawai - EE.UU Procedente: Hawai -EE.UU Profesión: Profesora de Arte Religión: No practicante Entidad: Particular Médico Tratante: Dr. Keats Informantes: Henry Roth (Pareja sentimental) Doug Whitmore (Hermano) y Marlin Whitmore (Padre) Persona responsable: Henry Roth (Pareja sentimental) Doug Whitmore (Hermano) y Marlin Whitmore (Padre) Fecha de elaboración: 1/11/2016 Motivo de consulta o de la hospitalización Lucy Whitmore
Enviado por ViviUrMo / 1.216 Palabras / 5 Páginas -
Historia clinica infantil.
HISTORIA CLINICA INFANTIL Ficha de identificación (entrevista a los padres) Núm. De Exp:_________ Nombre del paciente:_______________________________________________________ Fecha de nacimiento:______________________________________________________ Edad:_____________ Sexo:______________ Lugar de origen:___________________________________________________________ Domicilio:________________________________________________________________ Télefono:________________________________________________________________ Escolaridad:______________________________________________________________ Escuela:_________________________________________________________________ Nombre del padre:_________________________________________________________ Edad: __________________ Escolaridad:______________________________________________________________ Ocupación:_______________________________________________________________ Sueldo:__________________________________________________________________ Nombre de la madre:_______________________________________________________ Edad: __________________ Escolaridad:______________________________________________________________ Ocupación:_______________________________________________________________ Sueldo:__________________________________________________________________ Número de miembros en el hogar:____________________________________________ Familiar responsable:______________________________________________________ Tél. particular del familiar responsable:_________________________________________ Quien cuida al menor:______________________________________________________ Fecha de estudio:_________________________________________________________ Psicológo/a que realiza el estudio:____________________________________________ Motivo de consulta:________________________________________________________ ________________________________________________________________________ FAMILIOGRAMA:
Enviado por 23019333 / 1.155 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clínica Infantil. Ficha
HISTORIA CLINICA INFANTIL Número de expediente: ________ Motivo de la consulta: _____________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Nombre del paciente: ______________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ______________________________________________________________ Edad ____________ Sexo_____________ Escolaridad_______________ Escuela: _________________________________________________________________________ Lugar de origen: __________________________________________________________________ Domicilio ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Teléfono ________________________________________________________________________ Número de miembros en el hogar ____________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Familiar responsable _______________________________________________________________ Teléfono particular del familiar responsable ____________________________________________ Nombre del padre _________________________________________________________________ Edad __________ escolaridad__________ Ocupación ____________ Sueldo _____________ Nombre de la madre ______________________________________________________________ Edad __________ escolaridad _____________ Ocupación ____________
Enviado por Fredder Gallegos / 3.624 Palabras / 15 Páginas -
Formato de historia clínica.
HISTORIA CLÍNICA I. Datos personales. Nombre: _____________________________________________. Edad: _______. Sexo: ________. Dirección: ____________________________________________. Teléfono: __________________. Religión: ________________________. Escolaridad: _____________________________________. Motivo de consulta: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________. Fue referido por: __________________________________________________________________. ¿Ha tenido un proceso terapéutico previo? ¿Cuál fue el motivo y la duración del mismo? _________ ________________________________________________________________________________. II. Síntomas (¿qué y desde cuándo lo siente? Frecuencia, magnitud y área en el que se presentan los síntomas). ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________. III. Antecedentes médicos (en caso
Enviado por FerRuki / 548 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA Interrogantes
HISTORIA CLÍNICA Interrogantes 1. ¿Cuándo y cómo fue que te enamoraste por primera vez? * Cuando tuvo 10 años, mes de abril: Fue cuando jugaba a las escondidas , ella se me había acercado y me pregunto por mi nombre tanto que la quería conocer , después de todo nos conocimos bien conversábamos y nos dábamos confianza hasta que llegamos a hacerlo (relaciones sexuales) . 1. ¿Qué te atraía de esa persona? * Su forma
Enviado por Jsirlupun1 / 538 Palabras / 3 Páginas -
Ejemplo de Historia clinica de paciente hiperglucemico.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE FACULTAD DE MEDICINA medicina HISTORIA CLINICA Ficha Identificación APELLIDO PATERNO: Huchin APELLIDO MATERNO: Osorio NOMBRE: Candelario EDAD: 67 años ESCOLARIDAD: 2año de primaria GENERO: Masculino LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Seybaplaya, Campeche, 23 de Enero de 1950 OCUPACIÓN ACTUAL: Pescador OCUPACIÓN PREVIA: Pescador y recolector de leña RELIGIÓN: Católico FECHA DE ELABORACION: 24/10/16 INTERROGATORIO: DIRECTO INDIRECTO ANTECEDENTES Heredo-Familiares Padre: Muerto a los 26 años, por ahogamiento, sin referencia de datos patológicos
Enviado por Amy Otolaza / 1.377 Palabras / 6 Páginas -
Un Resumen de historia clinica.
RESUMEN DE HISTORIA CLINICA. Paciente femenina de 43 años que ingresa al servicio de urgencias del Hospital Ángeles Interlomas, procedente de su domicilio particular por presentar dolor a nivel de segundo molar, inferior derecho, con diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo I, diagnosticada a los catorce años tratada con insulina novorrapid 10UI antes de cada alimentó e insulina lantus 20 unidades de insulina por la noche al momento de la valoración no se cuenta con
Enviado por Maria Guadalupe Morales Bautista / 1.909 Palabras / 8 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA Y EXAMEN DE ESTADO MENTAL
HISTORIA CLÍNICA Y EXAMEN DE ESTADO MENTAL 1. IDENTIFICACIÓN PERSONAL Nombre completo: Proaño Carreño Patricia Annabel Edad: 12 años Fecha de nacimiento: 26/05/2003 Estado civil: Soltera Ocupación: Estudiante Nacionalidad: ecuatoriana Religión: católica Dirección: urbanización Ciudad Jardín Número Telefónico-casa: 052 932 256 Número celular: 0998342376 Persona que lo refirió: Médico General Nombre, dirección y No. de teléfono de la persona encargada: Eduardo Guagua y Carla Cedeño; Barrio la Florita S/N, Fono: 0985623565 1. MOTIVO DE CONSULTA
Enviado por MelBa05 / 6.081 Palabras / 25 Páginas -
Historia clinica. dependencia a la heroína y marihuana
TRABAJO EN CLASES FECHA: 07/09/2016 Paciente de 17 años oriundo de la ciudad de Guayaquil, según lo referido en el caso tiene una dependencia a la heroína y marihuana, uso de alcohol y cocaína con un tiempo de consumo de 5 años pues el inicio se dio a los 12 años de edad. El desencadenante para que el paciente comience con el uso de sustancias psicotrópicas es la despreocupación que comenzaron a tener sus padres
Enviado por Edna Lucia Cunnighan / 691 Palabras / 3 Páginas -
Historia clinica.
FACULTAD DE MEDICINA INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS. HISTORIA CLINICA MEDICO CIRUJANO 4°A INTEGRANTES EQUIPO 3 Mejia Belloso Isabel Cobos Aylin Martinez Ortiz Arantxa Herrera Jeanette Espinosa Gonzalez Tamara PROFESORA: DRA. LUCIA FLORES MATERIA: PROPEDEUTICA PRÁCTICA HISTORIA CLINICA PACIENTE CON ACINETOBACTER BAUMANII FECHA DE ELABORACION: 16 Noviembre 2016 INTERROGATORIO.- 1.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN. NOMBRE: LFNC EDAD: 34 SEXO: M LUGAR DE NACIMIENTO: GONZALEZ RESIDENCIA ACTUAL: GONZALEZ ESTADO CIVIL: SOLTERO ESCOLARIDAD: PREPARATORIA COMPLETA
Enviado por Isabel Belloso / 1.166 Palabras / 5 Páginas -
Historia clinica ejemplo.
“HISTORIA CLÍNICA” Karla Korin Del Real Gaona No. De Lista: 367 Grupo: 12 No. Registro: 3085455 FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: K.D.C.G Edad: 19 Sexo: Femenino Estado civil: Soltero Ocupación: Estudiante Escolaridad: Universidad Domicilio: Calle Otranto 2867 colonia providencia tel. 656 298 8536, karendariela@hotmail.com Fecha de nacimiento: 24 de Noviembre de 1997 Lugar de residencia: Ciudad Juarez, Chihuahua Religión: Católico Grupo sanguíneo: A+ Acompañante: Sin acompañante Karen Dariela Charles Galvan 19 años 11/01/2017 4:30 p.m ANTECEDENTES
Enviado por Korin Del Real / 818 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica. ANAMNESIS DIRECTA (X) INDIRECTA (X) ENFERMEDAD ACTUAL
HISTORIA CLÍNICA – ATENCIÓN AL ANCIANO ANAMNESIS DIRECTA (X) INDIRECTA (X) ENFERMEDAD ACTUAL Tiempo de enfermedad : aproximadamente 2 meses Forma de inicio : Gradual Curso : Progresivo Signos y síntomas principales : mareos, dolor precordial, caídas. Relato cronológico: Familiar de la paciente (hija) refiere que sintomatología comienza hace aproximadamente 2 meses, la paciente no recuerda desde cuándo; paciente refiere que antes de cada caída presenta mareos y dolor precordial tipo opresivo, en ninguna se
Enviado por Isabel Reynaga / 2.015 Palabras / 9 Páginas -
“TARJETA MAGNETIZADA MULTIFUNCIONAL EN RELACIÓN CON LA HISTORIA CLINICA”
Asociación Descripción: Descripción: LOGOTIPO Universidad Privada San Juan Bautista Facultad de Comunicación y Ciencias Administrativas “TARJETA MAGNETIZADA MULTIFUNCIONAL EN RELACIÓN CON LA HISTORIA CLINICA” CURSO : EMPRENDIMIENTO E INNOVACIÓN ESTRATÉGICA INTEGRANTES : GUERRERO HUERTA, JANIA LIMAYLLA MONTALVO, MARLENE ASMAT TRUJILLO, ALAN DEUDOR QUINTANILLA, GEAN CARLOS DOCENTE : DR. LUIS YUCRA. TURNO : NOCHE SEDE : LIMA NORTE 2 0 1 7 ________________ INDICE PARTE 1: 4 1. Introducción 4 2. Nombre del Proyecto y Nombre
Enviado por APAT79 / 8.988 Palabras / 36 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA DE CARDIOLOGÍA.
HISTORIA CLÍNICA DE CARDIOLOGÍA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha:______________Hora:______________Nombre:______________________________________________________Edad:_________________Sexo: F M Lugar de nacimiento:_______________________ Fecha de nacimiento:_________________ Tipo de sangre____________ ____________Dirección:_______________________________________________Religión:______________________ Estado civil:____________ Ocupación:____________________ Teléfono:_____________________ Grado de estudios:_____________________ Etnia:__________________ Fuente:______________________ Parentesco______________________ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Indique si alguno de sus familiares más cercanos (padres, abuelos o hermanos) padece cualquiera de las siguientes enfermedades Diabetes mellitus: Si No Presión alta: Si No Tipo: __________________________Tipo: __________________________ Parentesco: ____________________ Parentesco: ____________________ Enfermedades cardiacas: Sí No Tiroides: Si No Tipo: _______________________________ Tipo:
Enviado por edithcadena33 / 4.836 Palabras / 20 Páginas -
Historia clínica otorrinolaringologia
HISTORIA CLINICA Consulta de 1 Vez en Otorrinolaringología Ficha Clínica: Nombre: Jorge Daniel Vázquez Mota Fecha: 01/09/16 Sexo: Masculino. Edad: 23 años. Originario: Guadalajara, Jalisco, México. Residente: Guadalajara, Jalisco, México Religión: Católico Estado civil: Soltero Ocupación: Estudiante Escolaridad: Licenciatura Fecha nacimiento: 15/02/1993 Registro del paciente: *********** Motivo de consulta: Paciente que acude al servicio de otorrinolaringología por referir que “hace como una semana que comencé a escuchar menos del lado derecho, y me siento como
Enviado por Miine Estrella / 1.258 Palabras / 6 Páginas -
HOSPITAL GENERAL DE CUERNAVACA “DR. JOSE G. PARRRES” EXPEDIENTE CLINICO HISTORIA CLINICA
HOJA FRONTAL HOSPITAL GENERAL DE CUERNAVACA “DR. JOSE G. PARRRES” EXPEDIENTE CLINICO HISTORIA CLINICA NOMBRE DEL PACIENTE: María de la Luz Perez Gonzalez EDAD: 65 años SEXO: Mujer FAMILIAR RESPONSABLE: Nellida Alvarez Perez (Hija) DOMICILIO: Av. Domingo Diez, No. 36, Colonia del Empleado, Cuernavaca, Mor. TELEFONO: (777) 3152309. Correo electrónico (redes sociales): SERVICIO TRATANTE: Medicina Interna PISO: Segundo CAMA: 235 MEDICO TRATANTE: Dr. Raul Bahena Alvarez ESPECIALIDAD: Medicina Interna CEDULA PROFESIONAL: 2301673 FIRMA: FECHA DE
Enviado por Denisse Fernandez / 6.142 Palabras / 25 Páginas -
Historia clinica de alumnos.
HISTORIA CLINICA FECHA: _______________________ I.- FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: ____________________________________________________________________ Sexo: _________ Edad: _______________________ Fecha de nacimiento: ____________________________________________ Dirección: _________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________ Tel: _______________________ Grado: ______________________ Nombre de la maestra: _________________________________________ MOTIVO DE CONSULTA PROBLEMA DE: _______________ Aprendizaje _______________ Lenguaje _______________ Conducta Descripción del problema: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ II.- ANTECEDENTES PERSONALES Num. de embarazos de la madre_____________ abortos: ___________ causa de abortos: _________________ __________________________________________________________________________________________ Embarazo deseado: _______________________ número de gesta: ____________________________________ Actitud de la familia ante el embarazo:
Enviado por Mayela01919 / 393 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA OPTOMÉTRICA
HISTORIA CLÍNICA OPTOMÉTRICA 1.1 ¿Qué es la historia clínica? La historia clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley (Ley 1995 de 1999).
Enviado por EDER ROCHA CARLOS / 947 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clínica de Enfermedades de Aparato Cadiovascular.
ENFERMEDADES DE APARATO CARDIOVASCULAR. Incluyen: Fiebre reumática con o sin complicación cardiaca, enfermedades reumáticas de la válvula mitral, aórtica, tricúspide o valvulares múltiples, hipertensión arterial, angina de pecho, infarto agudo de miocardio, embolia pulmonar, pericarditis aguda, derrame pericárdico, taponamiento pericárdico, endocarditis aguda y subaguda, endocarditis de Loeffler, endocarditis de Libman-Sacks, estenosis aórtica, estenosis mitral, estenosis tricuspídea, estenosis pulmonar, fibrosis endomiocárdica o de Davies, insuficiencia aórtica, mitral, pulmonar o tricuspídea, prolapso mitral, miocarditis aguda, cardiomiopatías, bloqueo
Enviado por Omar_EsRam22 / 6.623 Palabras / 27 Páginas -
Modelo historia clinica psichiatrica.
HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA DATOS DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Jorge Iván Arcila Delgado Edad: 25 años Estado civil: Soltero Religión: Católica Origen: Cocorná (Antioquia) Procedencia: Manizales Escolaridad: Sexto grado Profesión: Ninguna Informante: Paciente y acudiente (madre) Ubicación: Servicio Hospitalización Intermedio Hombres Nombres de los padres: María Gloria Delgado y Otoniel Arcila Elaborada por: Juan Carlos Paredes Marín Fecha de realización de la entrevista: 5 de diciembre de 2007 MOTIVO DE CONSULTA “Vine con mi mamá desde San
Enviado por Juan Carlos Paredes Marín / 2.333 Palabras / 10 Páginas -
LA HISTORIA CLINICA CONCEPTOS GENERALES
UNIVERSIDAD DEL SINU, FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CURSO DE PROPEDEUTICA, PROGRAMA DE MEDICINA IV SEMESTRE PERIODO 2017-1 Docente: JOSE MIGUEL CHAAR PRETELT LA HISTORIA CLINICA CONCEPTOS GENERALES Ya se ha anotado la importancia de una adecuada relación médico-paciente como base fundamental del ejercicio médico. De la misma forma se resalta la importancia de tener muy claro la importancia de la historia clínica como un documento legal. Es el testimonio escrito de nuestra relación
Enviado por marlonordonez / 5.362 Palabras / 22 Páginas -
Historia clinica.
La Historia clínica La historia clínica psiquiatra acentúa aspectos de la anamnesis (recuerdos o rememoración), como la enfermedad actual o los antecedentes personales y familiares. ANAMNESIS 1.-INFORMANTES Anotar los datos de filiación, considerar la sinceridad aparente, los posibles prejuicios duración e intimidad en el trato con el sujetó y actitud del informante acerca de los acontecimientos que lo condujeran a la consulta. 2.- Episodios previos Resumen de los episodios de la enfermedad en orden cronológico
Enviado por bbybby / 1.410 Palabras / 6 Páginas -
EL PROCESO DIAGNOSTICO Y LA HISTORIA CLINICA ORIENTADA AL PROBLEMA
EL PROCESO DIAGNOSTICO Y LA HISTORIA CLINICA ORIENTADA AL PROBLEMA INTRODUCCION: En el ejercicio de la medicina la efectividad del trabajo médico que caracteriza la competencia profesional, en cuanto a la habilidad de identificar y resolver problemas de salud, depende de la calidad tanto del diagn6stico como de la terapéutica y ambas a su vez de la manera como se recogen y analiza la informaci6n clínica pertinente. Se ha dicho con verdad que una buena
Enviado por Diego Castro Sánchez / 6.125 Palabras / 25 Páginas -
HISTORIA CLINICA DE NUTRICIÓN.
HISTORIA CLINICA NUTRICIONAL Nº______________________FECHA ______________________________ Nombre _______________________________________________Edad (años) ________________________ Fecha de nacimiento _____________Peso Usual __________Peso Actual _________Teléfono _____________ Residencia __________________Peso Ideal _________ Talla (cm) __________ E-Mail:__________________ Actividad______________________________ Diagnóstico Médico _________________________________ EXAMENES DE LABORATORIO: HEMOGRAMA:________ Ac. URICO_______ Cr. _______ OTROS______________________________________ COL T:_______ HDL_______ LDL________ TAG________ GLICEMIA BASAL:____________PP___________ EVALUACION ANTROPOMETRICA Ci Ca P/E T/E P/T Complexión__________I.M.C.______R.C.C______%GRASA_____________Dx. Nutricional________________ Consume alimentos fritos? Si ( ) No ( ) Consume bebidas alcohólicas? Si ( ) No ( ) Fuma Si
Enviado por Carlos Alfonso Lara Orozco / 328 Palabras / 2 Páginas -
Historia clínica odontologica
Resultado de imagen para ipn Resultado de imagen para cics uma INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD MILPA ALTA CLÍNICA ODONTOLÓGICA HISTORIA CLÍNICA Registro: Fecha y Hora: 1. DATOS PERSONALES. Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Edad Sexo Grupo sanguíneo Domicilio. Calle N° Colonia Delegación/Municipio Código Postal Estado Ciudad Teléfono Estado civil: Escolaridad: Ocupación: Religión: En caso de urgencias llamar: Parentesco: Teléfono: Motivo de consulta: 1. ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES. PADRE: Vivo Edad:
Enviado por Ana Kaarén / 2.925 Palabras / 12 Páginas -
Historia Clínica: Rotación Hematología- Medicina Interna UNMSM
Historia Clínica: Rotación Hematología- Medicina Interna UNMSM Alumno: Tapara Yanarico, Tony Edwar Anamnesis: Paciente Varón de 54 años procedente de la Victoria, tiempo de enfermedad 2 años curso insidioso- progresivo; presencia de Lumbalgias con irradiación hacia reborde costal, intensidad 7/10, aumenta con esfuerzos grandes y alivia al reposo y posición en decúbito; se hace progresivo hasta convertirse invalidante con presencia de disnea que se vuelve tolerante al decúbito; refiere estreñimiento, niega SAT, niega otras molestias.
Enviado por Tony Edwar TaYa / 1.743 Palabras / 7 Páginas -
HISTORIA CLINICA. Paciente 58 años de edad
HISTORIA CLINICA. NOMBRE: YANETH DEL CARMEN HERRERA IRIARTE. DOCUMENTO: CC 32.650.189 SEXO: FEMENINO. EDAD: 58 AÑOS 2 MESES 27 DIAS. ESTADO CIVIL: CASADA DIRECCION: TRASVERSAL 5E #76-21 ENTIDAD: COMPARTA ATLANTICO. MOTIVO DE CONSULTA: DISENA. ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE FEMENINA DE 58 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA ESTADIO4 EN TERAPIA DE HEMODIALISIS CUADRO CLINICO DE 1 MES DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DISNEA EN REPOSO, ACOMPAÑADO DE CEFALEA, SUDORACION Y TAQUIPNEA; SIN
Enviado por manuel0531 / 483 Palabras / 2 Páginas -
Formato de historia clínica “Tos y dolor de espalda”
1.1 DATOS PERSONALES O DEIDENTIFICACION 1. Nombre completo: Rigoberto Quijada 2. Edad: 68 años 3. Sexo: Masculino 4. Ocupación: Desempleado 5. Estado civil: casado 6. Lugar y fecha de nacimiento: Chalatenango, 1 de febrero de 1949 7. Domicilio y número de teléfono: Calle las hojas, villa palestina comunidad la marañonera, San Luis Talpa, La Paz. 7192-4393 8. Raza: Mestizo 9. Nacionalidad: Salvadoreño 10. Escolaridad: 7° grado 11. Religión: Evangélico 12. Fecha de Ingreso al hospital
Enviado por teddy8888 / 768 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica para pacientes.
HISTORIA CLÍNICA MULTIMODAL FECHA: ________________. Núm. Expediente: ________________. I.- DATOS GENERALES: 1.- Nombre: ____________________________________________________________________. 2.- Dirección: ___________________________________________________________________. Delegación: ____________________. C.P. _____________________. 3.- Teléfono: (casa) _________________ (celular)_________________ofic.__________________ Correo electrónico________________________________________________________________ 4.- Edad: _________________________ 5.- Ocupación: _________________________________ 6.- Sexo: ______________________ 7.- Por quién fue referido: ___________________________. 8.- Estado civil (encierre en un círculo): a) Soltero – a b) Separado – a c) Comprometido – a d) Viudo – a e) Divorciado – a f) Casado – a g)
Enviado por mylesminta / 7.355 Palabras / 30 Páginas -
Ejemplo de una historia clínica psicológica
22/febrero/2017 FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: Esthela Patricia López Ramírez Edad: 19 años Sexo: Femenino Religión: Ninguna Estado civil: Soltera Escolaridad: Preparatoria-universidad MOTIVO DE CONSULTA: práctica ENTREVISTA ESTRUCTURADA: * ¿Sabes en qué condiciones emocionalmente estaban tus padres al concebirte? Fue planeada, estaban felices los padres * Durante el embarazo, ¿tuvo conflictos su madre? ¿Cuáles? No sabe * ¿Nació por parto natural o cesárea? Cesárea * ¿Hubo complicaciones en su nacimiento? Sí, el cordón umbilical
Enviado por Mariam Solórzano / 982 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica paciente pediatrico
HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Tipo de interrogatorio: Mixto Nombre: Gómez Muller Michelle Sexo: Femenino Edad: 12 años Fecha de nacimiento: 20 de junio del 2004 Lugar de nacimiento: Ciudad de México Nacionalidad: mexicana Estado civil: soltera Religión: católica Lugar de Residencia: Rio Consulado 202. Colonia Vallejo. Gustavo A. Madero Ocupación: Estudiante Escolaridad: Estudiante de primer año de secundaria Médico responsable: Dr. José Luis Pinacho Nombre de quién elaboró la Historia Clínica: Gómez Avila Melissa
Enviado por Madameassilem / 2.084 Palabras / 9 Páginas -
HISTORIA CLINICA CÁTEDRA DE MEDICINA INTERNA GASTROENTEROLOGÍA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR CARRERA DE MEDICINA CÁTEDRA DE MEDICINA INTERNA GASTROENTEROLOGÍA Fajardo Cabrera Natalia Elizabeth CASO CLÍNICO DATOS DE FILIACIÓN NOMBRE:¬¬______________________________ EDAD: ¬________________________________ SEXO: ¬________________________________ ETNIA: ¬_______________________________ ESTADO CIVIL: ¬_________________________ PROFESIÓN: ¬___________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ¬_________________ LUGAR DE NACIMIENTO: ¬____________________ RESIDENCIA OCASIONAL: ¬___________________ RESIDENCIA ACTUAL: ¬_______________________ RELIGIÓN: ¬________________________________ GRUPO SANGUÍNEO: ¬_______________________ LATERALIDAD: ¬____________________________ INSTRUCCIÓN: ____________________________ MOTIVO DE CONSULTA:_____________________________________________________________________ ENFERMEDAD ACTUAL: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ REVISIÓN DE SISTEMAS APARATO RESPIRATORIO: __________________________________________________________________ APARATO CARDIOCIRCULATORIO: ___________________________________________________________ APARATO
Enviado por Natalia Fajardo / 431 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clínica del personaje de "La Chica Danesa"
FICHA DE IDENTIFICACIÓN Historia Clínica I.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Brandon Sullivan Edad: 33 años aproximadamente Estado civil: Soltero Escolaridad: Universidad Ocupación: Ejecutivo Lugar de nacimiento: Nueva York Lugar de residencia: Nueva York II.- MOTIVO DE CONSULTA Brandon es una persona adicta al sexo. Pasa gran parte de su tiempo libre y laboral viendo pornografía, practica cyberpornografía, tiene sexo con prostitutas, incluso ha experimentado encuentros homosexuales, tríos sexuales, exponiéndose a situaciones violentas. Para el paciente
Enviado por Vanessa Lebrija Díaz / 664 Palabras / 3 Páginas -
Charla giCon respecto al tema de Auditoria de Historias Clínicas, es para ver la pertinencia y no pertinencia para la realización de las cesarías.
CHARLA INFORMATIVA TEMA: AUDITORIA DE HISTORIAS CLINICAS EN CESARIAS. RESPONSABLE: LCDA. BARBARA SANTANA. ENERO DEL 2017. Con respecto al tema de Auditoria de Historias Clínicas, es para ver la pertinencia y no pertinencia para la realización de las cesarías. Para justificar los diagnósticos establecidos por el Ministerio de Salud Pública entre los cuales están los Absolutas y Relativas. Absolutas: * Situación transversa del feto. * Distocia de la presentación pélvica. * Antecedentes de Cirugía uterina.
Enviado por luisanajara / 435 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLINICA ESQUIZOFRENIA HEBEFRENICA
Edad: 23 años Procedencia: Cali Acompañada por la madre MC: “mi hija ya no es la misma” Enfermedad actual: Paciente es traída al HPUV según refiere la madre porque desde hace un año viene presentado comportamiento desorganizado “en ocasiones pasaba días encerrada en su habitación, no comía, no se bañaba y tampoco iba a trabar” en el lugar donde laboraba tuvo problemas con sus compañeros pues ella afirmaba que estos la calumniaban y la agredían
Enviado por Camila Ramírez Cerón / 806 Palabras / 4 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS
HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS 1. Fecha de elaboración: 03 de abril del 2017 Directa - confiable 1. Hora: 10:00 am FILIACIÓN * Nombres y apellidos: C.V.M * Edad: 14 años * Sexo: Femenino * Raza: Mestiza * Religión: Católica * Estado civil: Soltera * Grado de instrucción: 4° secundaria * Ocupación: estudiante * Fecha de nacimiento: 10-07-2002 * Lugar de nacimiento: HRDT-Trujillo * Domicilio: Mz C lote 20 barrio IIB – alto Trujillo * Procedencia: Porvenir
Enviado por livalo27 / 6.440 Palabras / 26 Páginas