Aproximación al impacto de la Guerra Civil en la financiación, la gestión y la infraestructura del sistema de salud de la República Árabe Siria entre 2011-2019

Universidad Nacional de Colombia^[a][pic 1]

Facultad de Derecho, Ciencias Políticas y Sociales

Teorías de la Globalización

Docentes: Carolina Jiménez/Cristhian Gavilán

Presentado por: Laura Camargo, Camilo Lancheros,

Gabriela Melo, Angie Pinzón, Juan Ruiz & David Sánchez

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Aproximación al impacto de la Guerra Civil en la financiación, la gestión y la infraestructura del sistema de salud de la República Árabe Siria entre 2011-2019.

Comúnmente se reconoce el llamado “Día de la Ira”, el 11 de marzo de 2011, como el inicio de la Guerra Civil Siria. Este conflicto, producto de varias condiciones específicas -como las protestas antigubernamentales, las pugnas étnico-religiosas internas y externas, la violencia policial, la denominada Primavera Árabe, entre otras más-, ha escalado, descendido y se ha prolongado a partir de entonces y hasta la fecha actual, representando así un fuerte choque en el vivir de la población siria -consecuencia propia de una guerra- en todos los ámbitos de la cotidianidad.

Además de esto, la posición geográfica del país ha suscitado que el conflicto trascienda de lo nacional a lo internacional, permitiendo así que se desarrolle en la región una disputa de características geopolíticas -control del territorio y de los recursos, relevancia de lo ocurrido en el Medio Oriente en las relaciones internacionales, historicidad del conflicto- por la cual las esferas de la vida nacional han perdido su pertenencia a un espacio delimitado, insertándose así en las dinámicas propias de la globalización. Esto es corroborable en la medida en que varios actores, tanto de la región como ajenos a esta -Estado sirio (FF.AA.) y grupos armados afines, grupos armados de oposición, grupos islamistas, otros Estados (EEUU, Rusia, Turquía, etc), ONGs, instituciones internacionales-, se han involucrado de una u otra manera a lo largo de esta cruenta guerra civil.

El reconocimiento de las implicaciones de la Guerra Civil Siria y su relacionamiento con la globalización adquiere sentido en cuanto se requiere un análisis de políticas públicas, sistemas de salud e impacto en la población, lo cual ha trastocado la forma en la que el proceso de globalización ha sido llevado a cabo por cada uno de los actores implicados en concreto. En el marco de aquel conflicto, el presente ensayo pretende aproximarse a la discusión planteando como objetivo general el determinar cuál ha sido el impacto de la Guerra Civil (2011-2019) en la financiación, la gestión y la infraestructura del sistema de salud de la República Árabe Siria a partir de una perspectiva de geopolítica crítica.

Lo anterior introduce la necesidad de ser desarrollado a partir de tres objetivos específicos, a saber: primero, examinar la relación existente entre el conflicto sirio y el sistema de salud, mediante la esfera política (gobernanza en la salud pública), económica (políticas de financiación) y étnico-religiosa (exclusión y disputa territorial); segundo, profundizar en las coaliciones y/o relaciones de los actores -internos, regionales y extrarregionales- presentes y posibles en territorio sirio, como denotación de las configuraciones de poder, en las cuales el sistema de salud es objeto de disputa; y tercero, caracterizar el proceso por medio del cual se evidencia la influencia de la reorganización espacial de las relaciones y transacciones sociales en el funcionamiento del sistema de salud sirio.

Por su parte, la hipótesis establecida sugiere que la Guerra Civil Siria ha tenido un impacto directo en el sistema de salud, ya que durante el conflicto se han perpetrado acciones que desembocan no sólo en numerosas bajas -tanto de muertos como de heridos- sino también en la intensificación de fenómenos como la demora en la capacidad de respuesta médica, la saturación y la destrucción de las instalaciones sanitarias y la desfinanciación, la privatización y la precarización del sistema de salud, siendo estas últimas dinámicas propias de la globalización.

Ahora bien, entrando en materia argumentativa, es fundamental esclarecer la conveniencia del presente proyecto en cuanto a la pertinencia social y la relevancia del mismo sobre la globalización y, en consecuencia, sobre la ciencia política. Para fines de este estudio, se entiende dicha globalización como “[...] un proceso (o serie de procesos) que engloba una transformación en la organización espacial de las relaciones y las transacciones sociales, evaluada en función de su alcance, intensidad, velocidad y repercusión, y que genera flujos y redes transcontinentales o interregionales de actividad, interacción y del ejercicio del poder [...]” (Held, 2002, p. 49).

Por ende, se sostiene que la relevancia de este objeto de estudio radica en vislumbrar las tensiones dadas entre poderes hegemónicos y territorios periféricos en medio de un proceso de intensificación y extensificación exponencial de dinámicas globalizantes. Profundizando en esto, Siria pone de presente la noción de la guerra empleada como recurso de última instancia, suponiendo una disputa por el control de los recursos de la zona, tanto en forma complementaria como a contracorriente de las medidas neoliberales de monopolización de los recursos por medio del mercado global. Adicionalmente, tomando en consideración el papel del aspecto étnico-religioso en dicho conflicto, se vislumbran las proporciones religiosas allí evidenciadas, en cuanto una minoría gobernante -chiíta y alauita- y su oposición formada por una mayoría poblacional -sunita-, advierten la injerencia y efectos de fuerzas exógenas en el equilibrio del poder nacional.

Finalmente, este documento está conformado por tres apartados a trabajar. El primer subtítulo aborda una breve contextualización acerca de la guerra civil en cuanto a sus causas, los hechos y los actores en el combate; el segundo abarca la base teórica que sustenta la investigación, la cual consiste en los planteamientos principales de la geopolítica crítica (sobre todo los conceptos de poder, espacio y territorio) complementados con términos relacionados con el sistema de salud como la gobernanza; y por último, una sección de análisis donde se aplica el marco teórico seleccionado a través de las tres variables presentadas (financiación, gestión e infraestructura) cerrando con algunas conclusiones.

1. Guerra civil y sistema de salud sirio: Aproximaciones históricas

        En este primer apartado se pretende brindar un contexto histórico de las causas de la guerra civil siria para comprender los debates que se presentarán a lo largo del trabajo. De este modo, partiendo por la guerra civil siria, sus inicios se rastrean a partir de los primeros años de la segunda década del siglo XXI; para dicho momento los Estados del Medio Oriente asistieron a convulsiones sociales en el marco de la denominada ‘Primavera Árabe’. Sin embargo, aunque esta nominación del fenómeno sea a nivel regional, los resultados de estas movilizaciones fueron diferentes en cada Estado. Tal como plantea Cardoza (2015), por ejemplo, “tuvo como efecto directo el derrocamiento de gobiernos de países tales como Egipto y Túnez, mientras que, en Libia y en Siria, los gobiernos respondieron bélicamente” (p. 19).

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