CASO CLINICO (PIE DIABETICO)
Enviado por elida2017 • 5 de Marzo de 2017 • Síntesis • 1.051 Palabras (5 Páginas) • 262 Visitas
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República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Enfermería Centro Médico Caracas
Caracas- Venezuela
4 Semestre sección 4B1
CASO CLINICO
(PIE DIABETICO)
Profesora: Alumna:
Lcda. Liliana Acero Sulimar Camacho C.I: 24410321
Caracas, Febrero 2017
Introducción
Se llama Pie diabético cuando sus niveles de azúcar en la sangre son demasiado altos, los cuales con el tiempo pueden dañar los nervios o los vasos sanguíneos. El daño a los nervios que produce la diabetes puede hacer que pierda la sensación en los pies, es por lo que es posible que no sienta una cortadura, una ampolla o una llaga. Las lesiones como éstas en el pie pueden causar úlceras e infecciones. Los casos graves pueden inclusive causar una amputación.
El caso clínico que se presenta a continuación se evalua y se especifica en el CENTRO MEDICO DE CARACAS, en el area de emergencia de adulltos en el que se encontraran los siguientes aspectos: valoración, necesidades interferidas ,posibles diagnosticos y acciones de enfermería necesarias para su evolución.
Valoración
Paciente masculino de 69 años de edad, ingresa al servicio de emergencia con un diagnóstico médico: Diabético tipo 2, descompensado . No deambula en absoluto. Estado de Conciencia alterado.
Con antecedentes de ACV en tres oportunidades , hipertenso y refiere convulsiones constantes.
Se realiza entrevista en el cual se evidenciaron alteraciones en el patrón renal,en el que se evidencia hematuria en la orina relacionado con sonda de Foley 16. Seguidamente se evidenciaron en sistema hematoinfeccioso aparición de edemas en miembro superior derecho y miembros inferiores.
DATOS ACTUALES
DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS
Datos Objetivos | Datos Subjetivos |
-T:38 -F.C:72x’ -F.R:13X’ -P.A:151/87mmh PAM:111 -SATO2:94% | -Refiere dolor intenso en miembros inferiores. -Refiere ansiedad durante los procedimientos. -Refiere cuadro depresivo durante la guardia. |
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Colegio Universitario de Enfermería
Centro Médico Caracas
CÁTEDRA: MÉDICO QUIRURJICO I
Diagnóstico de Enfermerìa
Nombre y Apellido: Sulimar Camacho Sección: 4B1
Diagnóstico de Enfermería: Dolor Agudo R/C procedimientos de higiene en miembro inferior derecho M/P expreion verbal y fascias fundidas. (Dx Potencial)
OBJETIVO Disminucion de Dolor Agudo en miembro inferior derecho en un lapso determinado. | ACCIONES DE ENFERMERIA Dependiente:Cumplir Imipenem 500mg VEV C76hrs. Independiente: -Incentivar la comunicación entre el paciente y el personal del área de la salud. -Distraer la atención del pte a otro estimulo que no sea el dolor. -Apoyo incondicional al pte. -Apoyo incondicional a familiares. | RAZONAMIENTO CIENTIFICO --Contribira que la realización de procedimientos sea sastifactoria. -Mediante la comunicación explicar procedimento y objetivos del mismo permitiendo distracción del dolor. -Para evitar afectasiones psicológicas e incentivar motivación. -Permite la realización de procedimientos de manera eficaz obteniendo información directa del pte. | EVALUACIÓN Se disminuyo dolor agudo en miembro inferior derecho en un lapso determinado mediante acciones de enfermería. |
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Colegio Universitario de Enfermería
Centro Médico Caracas
CÁTEDRA: MÉDICO QUIRURJICO I
Diagnóstico de Enfermerìa
Nombre y Apellido: Sulimar Camacho Sección: 4B1
Diagnóstico de Enfermería: Riesgo de Infección R/C Gangrena extensa M/P deterioro de integridad tisular en miembro inferior derecho.
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