Caso Clinico De Enterocolitis Necrotizante

República Bolivariana De Venezuela.

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior.

Instituto Universitario De Tecnología Del Estado Yaracuy.

Programa Nacional De Formación De Enfermería Integral Comunitaria.

Misión Sucre Extensión San Felipe.

“CASO CLINICO”

Tutora:

Licda. Reyes Noris.

III Semestre De Enfermería Integral.

Sección: “943”

Independencia, Agosto 2013.

República Bolivariana De Venezuela.

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior.

Instituto Universitario De Tecnología Del Estado Yaracuy.

Programa Nacional De Formación De Enfermería Integral Comunitaria.

Misión Sucre Extensión San Felipe.

“ENTEROCOLITIS NECROTIZANTES TIPO III”

Bachiller:

Chirinos Montesuma.

Marcos Antonio.

C.I.19.954.318.

III Semestre De Enfermería Integral.

Sección: “943”.

Independencia, Agosto/2013.

INDICE.

Introducción.

Objetivo General.

Objetivos Específicos.

Fisiopatología De La Enfermedad.

Teorizante.

Valoración De Enfermería.

Datos Sociales.

Antecedentes Familiares.

Examen Paraclínicos.

Motivo Del Ingreso.

Diagnostico Medico.

Ordenes Actuales.

Datos Subjetivos.

Datos Objetivos.

Examen Físico

Diagnósticos De Enfermería.

S.O.A.P.E.

Cuadro Analíticos Para Planes Estandarizados.

Plan De Atención Para Planes Estandarizados.

Glosario De Términos.

Glosario De Farmacología.

Anexos.

Conclusión.

Bibliografías.

INTRODUCCION.

Hace muchos años los científicos y la medicina han estudiado las diferentes patologías que pueden comprometer la vida de las personas, sin embargo los especialistas que la salud se enfrentan cada día a diferentes paradigmas, donde buscan lograr la estabilidad del paciente, usuario y población, por esta razón se estudia y desarrollo esta investigación que tiene el objetivo principal, aplicar el proceso de atención de enfermería, a un recién nacido pretermino con un Dx. De Enterocolitis Necrozante tipo III, ingresado al servicio de Neonatología en el Hospital Central Dr. Placido Daniel Rodríguez Rivero municipio san Felipe estado Yaracuy.

La siguiente investigación está orientada en el modelo de Dorothy E. Johnson, el cual se basa en un modelo de sistemas conductuales, compuesto de una serie de sistema interdependiente e integrado. Además se desarrolla el siguiente de la manera:

Objetivo General.

Objetivos Específicos.

Proceso de Atención de Enfermería

Ficha Farmacológica

Glosario de término.

Objetivo General.

Aplicar El Proceso De Atención De Enfermería A Recién Nacido Pretermino De 4 Días De Vida, Femenino, El Cual Se Encuentra Recluido Con Un Dx. De Enterocolitis Necrozante Tipo III, Ictericia Por Incompatibilidad De Grupos, Sepsis Neonatal, Apnea, En El Hospital Central Dr. Placido Daniel Rodríguez Rivero Del Municipio San Felipe Del Estado Yaracuy, Basado En El Modelo De Dorothy E. Johnson.

Objetivos Específicos.

Valorar al RN pretermino por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.

Formular los diagnósticos de enfermería de acuerda los problemas de salud detectados.

Planificar las acciones de enfermería que contribuyen a solucionar o disminuir los problemas de salud detectados.

Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.

Evaluar las medidas precisas para conciliar el bienestar de salud del RN mediante las acciones de enfermería

FISIOPATOLOGÍA.

Enterocolitis Necrotizante.

Enterocolitis Necrozante o necrotizante (ECN) es una enfermedad que aparece en recién nacidos, especialmente en prematuros, y que consiste en inflamación que causa destrucción (necrosis) de cantidades variables de intestino. La causa es desconocida aunque se sabe que influyen factores como la infección, la alimentación por fórmulas lácteas, y la prematurez, lo que se explicaría por una inmadurez de la mucosa intestinal y de los sistemas de defensa inmunológicos. Existe una relación inversa entre la edad gestacional y el riesgo de desarrollar una enterocolitis necrotizante. Esta enfermedad se produce con relativa frecuencia, con una media de 1,3 casos por mil recién nacidos vivos, donde aproximadamente un 85% de ellos son de pre-término.

Es la muerte del tejido intestinal y afecta con mayor frecuencia a los bebés prematuros o enfermos.

 Diagnóstico.

El diagnóstico se hace clínicamente, pero se puede usar apoyo de imágenes, como una radiografía abdominal. Algunos signos en la radiografía de abdomen que apoyan el diagnóstico con la dilatación de asas intestinales, edema de la pared intestinal, y el signo más característico que define ésta enfermedad, es la llamada neumatosis intestinal , que es la presencia de aire adentro de la pared intestinal. Se utiliza para clasificar, las llamadas etapas de Bell:

• Etapa I: ECN sospechada. Signos no específicos como distensión abdominal, residuo gástrico elevado, inestabilidad térmica, apnea. Se divide a su vez en etapas IA o IB por la ausencia (A) o presencia (B) de sangre en las heces.

• Etapa II: ECN probada. A lo anterior se le suma ausencia de ruidos intestinales, y los signos característicos de la radiografía. Se divide también en IIA o IIB según si se le considera levemente enfermo (A) o moderadamente enfermo (B), por signos como acidosis metabólica y trombocitopenia.

• Etapa III: ECN avanzada o severa. Se caracteriza por tener signos sistémicos como hipotensión, bradicardia, acidosis mixta (metabólica y respiratoria) y coagulación intravascular diseminada. Se divide en etapas IIIA y IIIB según la presencia o ausencia de perforación intestinal.

 Causas

La enterocolitis Necrozante ocurre cuando el revestimiento de la pared intestinal muere y el tejido se desprende. Se desconoce la causa de este trastorno, pero se cree que la disminución del flujo sanguíneo hacia el intestino impide que éste produzca el moco que protege el tracto gastrointestinal. Las bacterias del intestino pueden ser también una

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