Como Diluir Los Medicamentos

ACETILSALICILATO DE LISINA (Inyesprin®)

Presentación

Vial 900 mg (5 ml)

Dosis iv

1-2 ampollas cada 6-8 horas diluido en 100 ml SF 0.9% a pasar en 30’

Vía

IV, IM

Comentarios

• 1 vial equivale a 500 mg de aspirina

• Disminuir dosis en I.H, IR e I.C

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ACIDO VALPROICO (Depakine®)

Presentación

Vial 400 mg + 4 ml S

Dosis

NO TOMA PREVIAMENTE:

• Dosis Inicial: 10-15 mg/kg., 1-2 amp. (400-800 mg) iv en 3’-5’ sin diluir y tras 30’, iniciar:

• Perfusión continua: 1 mg/Kg/hora hasta máximo de 25 mg/Kg/día.

• Para ello: Dilución: 70 kg: diluir 4 viales en SF 500 ml a 21 ml/h.

SI TOMA PREVIAMENTE:

• Perfusión continua con la misma dosis pauta oral a 0.5 – 1 mg/kg/h.

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ADENOSINA (Adenocor®)

Presentación

Vial de 6 mg (2 ml)

Dosis

Dosis bolo iv. directo:

• 1ª dosis: 6 mg (1 ampolla);

• 2ª dosis si ineficacia tras dos minutos: 12 mg (2 amp).

• 3ª dosis si ineficacia tras dos minutos: 12 mg (2 amp).

Comentario

Inicio de Acción: Efecto en <10 seg.

Administrar como bolus rápido, en 1-2 segundos, seguido de 10 ml de S.S.F. 0,9% y levantar el miembro superior.

Si no revierte replantearse el diagnóstico o pasar a otro fármaco.

Efectos Secundarios

Flushing facial, mareo, cefalea, dolor torácico, disnea, arritmias, BAV, bradicardia severa.

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ADRENALINA, EPINEFRINA (Adrenalina)

Presentación

Amp 1 mg (1 ml )

1 amp. 1 ml: 1mg (sol. 1:1000)

Dilución: 1 amp + 9 ml SF (sol. 1:10.000)

Perfusión: 5 amp. en 250 ml de SF o SG 5% (1 ml: 20 µgr) (1 µ/min : 3 ml/h)

Dosis bolo iV

• RCP: 1 amp (1mg/1 ml) iv en bolo cada 3min. Si vía no canalizada administrar por el tubo orotraqueal el doble o triple dosis diluido en 10 ml SF.

• Shock anafiláctico:

sc ó im (sol. 1:1000): 0.3- 0.5 ml repetir cada 20 minutos hasta 3 dosis

iv (sol.1:10.000): 3-5 ml repetir cada 10 minutos hasta un máximo de 3 dosis.

• Soporte inotrópico: 70 Kg: 21-210 ml/h (0.1-1µgr/Kg/min).

• Bradicardia: 70 Kg: 6 -31 ml/h (0,03 - 0,15 1µgr/Kg/min)

Indicación

RCP. Shock anafiláctico. Broncoespasmo. Bradicardia.

Comentarios

Potente agonista α y β adrenérgico.

Precauciones

• Riesgo de HTA y arritmias.

• Atraviesa la placenta.

• No mezclar con bicarbonato, lidocaína, nitratos ni aminofilina.

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AMIODARONA (Trangorex®)

Presentación

Amp 150 mg (3 ml)

Dilución: 4 amp (600 mg) en 500 ml SG

DOSIS

• Dosis Inicial iv: 5mg/hg (2 ampollas) en 100 ml SG 5% en 30 min. Repetible la misma dosis a la hora.

• Dosis Perfusión: 70 Kg: 24 ml/h de la dilución (10-20 mg/Kg/24h)

• Dosis máxima 1200 mg/24h

• FV-TVSP-Tormenta Arrítmica: 300 mg en 100 ml SG 5% en 10’-15’. Si no revierte o repite, dar dosis adicional de 150 mg en 15’ . Luego perfusión de 4 amp (600 mg) en 500 ml SG a 21 ml/h.

Comentarios

• Incompatible con S.S.F.

• No mezclar.

• Usar sólo cristal

• Control EKG y TA.

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ATENOLOL

Presentación

Amp 5 mg (10 ml)

Dosis

• Dosis IV directa: Administrar lentamente, 5mg en 5 min. Repetir si no se consigue efecto con la misma dosis .

• Dosis máxima 10 mgr.

Precauciones

Reducir 50 % dosis en pacientes asmáticos ó con aclaración de creatinina inferior a 35 mil/min

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ATRACURIO (Tracrium®)

Presentación

• Amp 50 mg (5 ml )

• Amp 25 mg (2,5 ml)

Dosis

• Dosis en bolo iv (70 kg): 3,5 ml IV en 1 min(0,5 mg/kg)

• Perfusión: 0.3-0.6 mg/Kg/h

para ello:

• Dilución (70 Kg): 5 amp en 100 ml a 16 ml/h

• Inicio: 2’-3’

• Duración 60’-70’

Comentario

Guardar en nevera.

Efectos Secundarios

Taquicardia, bradicardia, Broncoespasmo, urticaria, hipotensión.

Antídoto

Atropina 1 mg + Neostigmina 1-3 mg.

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ATROPINA

Presentación

• Amp 1mg (1 ml)

• Amp 0.5 mg (1 ml)

Dosis

• Bradicardia: 0.5-1 mg iv directo repetible cada 3’-5’ hasta dosis máxima de 3 mg.

• Asistolia: 1 mg cada 5’ o dosis única de 3 mg iv directo.

• Intoxicación por Organofosforados: 0.5 – 2 mg en bolo y luego 1 mg cada 5’-10’ hasta que desaparezca la clínica o aparezcan signos de atropinización (FC > 120 ó midriasis).

• Premedicación en IOT: 0.5 mg iv ( 5 min. antes)

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BICARBONATO SÓDICO

Presentación

Solución 1 Molar

• Amp 10 ml.

• Frasco 100 ml

• Frasco 250 ml

• Sol. al 8.4%

• 1 ml = 1 mEq

Solución 1/6 Molar

• Frasco 250 ml = 41,66 mEq

• Frasco 500 ml = 83,33 mEq

• Sol. al 1.4%

• 1 ml = 0.167 mEq

Dosis

• Parada Cardiaca: 1-2 meq/kg al inicio. 0.5 meq/kg cada 10’-15’

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