EVALUACION SUMATIVA TALLER DE TECNICAS PODOLOGICAS INTERMEDIO

EVALUACION SUMATIVA TALLER DE TECNICAS PODOLOGICAS INTERMEDIO

I.- LEA ATENTAMENTE CASO CLINICO Y COMPLETE FICA CLINICA PODOLOGICA.

CASO CLINICO: A LA CONSULTA POLOGICA LLEGA PACIENTE POR PRIMERA VEZ POR ATENCION, SRTA LUCIA YAÑEZ, AYER CUMPLIO 59 AÑOS, PROFESORA DE EDUCACION BASICA,  REFIERE APROVECHAR SU 10% DE RETIRO DE LAS AFP PARA HACER SU CHEQUEO MEDICO COMPLETO, INCLUYENDO PODOLOGIA CLINICA POR DOLOR PUNZANTE Y CONSATNTE EN  DEDO CHICO DE AMBOS PIES, SOBRE TODO DESPUES DE UN LARGO DIA DE TRABAJO. ADEMAS, COMENTA ESTAR A LA ESPERA DE HORA CON SU  MEDICO TRATANTE , YA QUE LE PIDIO UNA SERIE DE  EXAMENES DE RUTINA POR PRESENTAR ZUMBIDOS EN  LOS OIDOS  Y  EXAMEN DE AZUCAR  MUY ELEVADOS.

LA PACIENTE ES SOLTERA, SIN HIJOS, REFIERE VIVIR CON SU MADRE Y HERMANO HOMBRE SEPARADO HACE POCO, TIENE DOS PERRITOS Y UNA HERMANA QUE TRABAJA EN EL AREA POLITIOCA POR LO QUE LA ACOMPAÑA A TODAS LAS ACTIVIDADES, CENAS, FESTEJOS, ETC. AFIRMA CONSUMIR ALCOHOL OCASIONALMETE Y FUMAR MUCHO POR LAS ACTIVIDADES CON SU HERMANA. NO REALIZA EJERCICIO POR FALTA DE TIEMPO, MIDE 1.58 Y PESA 72 KG. SU NUMERO DE CALZADO ES DE 37. NO PUEDE CONSUMIR MARISCOS POR ALERGIA, UTILIZA BASTON ORTOPEDICO POR NACER CON DISPLASIA DE CADERA LADO DERECHO DE LA CUAL A SIDO INTERVENIDA 3 VECES EN LA INFANCIA.

A LA EXPLORACION SE OBSERVA PIEL SECA, QUEBRADIZA,  EROSION EN MALEOLO INTERNO PIE DERECHO POR GOLPE, EXCORIACION EN DORSO DE AMBOS PIES POR USO DE SANDALIA, CAIDA DEL ARCO LONGUITUDINAL INTERNO AMBOS PIES, CAIDA DEL ARCO TRANSVERSO BILATERAL (AMBOS PIES), DEL SEGUNDO AL QUINTO ORTEJO EN FLEXION BILATERAL (AMBOS PIES), LESION ELEMENTA PRIMARIA DE CONTENIDO SOLIDO CON HELOSIS EN DORSO DE TERCER Y QUINTO ORTEJO, PRIMER ORTEJO EN SUPER EXTENSION BILATERAL (AMBOS PIES), AUMENTO DE LA CAPA CORNEA BAJO LA SEDUNDA, TERCERA Y CUARTA CABEZA METATARSIANA BILATERAL, LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS POR PERDIDA DE CONTINUIDAD DE LA PIEL LINEALES EN ZONA RETROPLANTAR BILATERAL, LESION QUERATOSICA CIRCULAR EN CUARTO ESPACIO INTERDIGITAL LADO EXTERNO DEL  PIE IZQUIERDO . Y ADEMAS, SE OBSERVA LESIONES POR CAMBIO DE COLORACION VASCULARES EN REGION ANTERIOR DE LA PIERNA.

FICHA CLINICA PODOLOGICA

ANTECEDENTES PERSONALES                         PROCEDENCIA______________________

NOMBRE __________________________________________________ EDAD ___________

FECHA DE NAC. ____/____/______  ACTIVIDAD ___________________________________

EST. CIVIL ________________  RUT ______________________ FONO _________________

ANTECEDENTES MORBIDOS

DIABETES MELLITUS    SI     NO    IG    TIPO ______  AÑOS DE EVOLUCION ___________

ALERGIA  SI   NO __________________   HTA  SI    NO    IG    DISLIPIDEMIA    SI    NO    IG

NEFROPATIA SI    NO   DIALISIS SI    NO   RETINOPATIA SI    NO  NEUROPATIA   SI     NO

OTRAS PATOLOGIAS _________________________________________________________

ALTERACIONES ORTOPEDIAS__________________________________________________

FARMACOTERAPIA___________________________________________________________

HABITOS: TABACO SI   NO  Nº DIARIO______ ALCOHOL SI   NO   OC  

SEDENTARISMO SI   NO   INDIQUE ACTIVIDAD ____________________________________

EXAMEN FISICO GENERAL Y PODOLOGICO

P/A _________ mm/Hg  FC ______ x’ PESO _______ kg. TALLA _______ cm.  IMC ______

...