Inmunidad SESION 5: Conexión de Impedancias

Diagnóstico de enfermería

Dominio:       2/Nutrición.                                                                 Clase: 5/Hidratación.

Problema:

Riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico

Relacionado con:

Disfunción renal

Manifestado por:

Objetivo: Disminuir el riesgo de cambio en el nivel de electrolitos séricos que comprometan la salud de la paciente.

Planeación

Dependientes

Independientes

Fundamento científico

Evaluación

1. Identificación de riesgos.

1. Monitorización de electrolitos/líquidos

1. La identificación de los riesgos nos ayuda a erradicarlos.
2. Conocer los niveles de electrolitos séricos y líquidos para regular y prevenir las complicaciones derivadas de la alteración de estos niveles.

Hay un equilibrio entre los ingresos y egresos de líquidos.

Sus niveles electrolíticos son normales.

Diagnóstico de enfermería

Dominio:       11/Seguridad-Protección.                                       Clase: 6/Termorregulación.

Problema:

Hipertermia

Relacionado con:

Procesos infecciosos

Manifestado por: Aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal.

Objetivo: Mantener la temperatura dentro del rango normal.

Planeación

Dependientes

Independientes

Fundamento científico

Evaluación

1. Administración de fármacos antipiréticos.

1. Administración de fármacos antibióticos.

1. Baño.

1. Aplicación de compresas frías.

1. Es coadyuvante en la disminución de la hipertermia.
2. Estimulación del termostato hipotalámico.
3. Actúan a nivel central, produciendo depresión hipotalámica, estimulan la termólisis y disminuyen la termogénesis.
4. Atacar al agente causal de la hipertermia.

La temperatura de la paciente está dentro de los rangos normales.

Diagnóstico de enfermería

Dominio:       11/Seguridad-Protección.                                       Clase: 1/Infección.

Problema:

Riesgo de infección

Relacionado con:

Procedimientos invasivos

Manifestado por:

Objetivo: Disminuir los riesgo de que la paciente sea invadida por agentes patógenos.

Planeación

Dependientes

Independientes

Fundamento científico

Evaluación

1. Administración de antibióticos.

1. Limpieza del catéter.

1. Uso de equipo de protección.

1. Una adecuada limpieza crea un ambiente menos propenso a ser invadido por agentes infecciosos.

1. El uso de equipo de protección protege a la paciente de alguna infección cruzada.
2. Atacar al agente causal de la hipertermia.

No hay presencia de signos de infección.