PAE De Colelistiasis, Enfermería
Enviado por karlaGeraldine • 29 de Junio de 2011 • 408 Palabras (2 Páginas) • 2.655 Visitas
Pae
I. valoración:
Recolección de datos:
Nombre: Teresa Carpio de Cornejo
Fecha de nacimiento: 17/05/51
Edad: 60 años.
Sexo: femenino.
Grado de instrucción: superior docente
Natural: Arequipa
Procedente: Arequipa.
Raza: mestiza.
Religión: católica.
Fecha de ingreso: 29/11/10.
Informante: paciente.
Motivo de hospitalización
Tiempo de enfermedad: 8 meses.
Forma de inicio: propenso.
Diagnostico medico: tumor de ovario.
Historia de la enfermedad
Paciente refiere que inicio cuando hace 8 meses aproximadamente con dolor abdominal tipo cólico en hipogástrico, además que sostuvo un bulto pequeño mas síntomas y no le dio importancia y hace un mes antes de su viaje el dolor es más intenso y presento sangrado genital y el bulto había aumentado de tamaño motivo por el cual viene por consultorio de gastroenterología.
Funciones biológica
Apetito: disminuido.
Sed: conservado.
Sueño: alterado
Deposiciones: disminuido.
Orina: conservado
Actividad: conservado.
Antecedentes personales
Fisiológicos:
Nacida de parto eutócico.
Lactancia hasta el año.
Vacunación completa.
Desarrollo psicomotor aparentemente normal.
Patológicos:
Niega hospitalización.
Niega transfusiones.
Alergia a pescados y mariscos.
Examen físico:
Signos vitales
P.A:100/60.
Tº: 37c.
P: 76x’
R: 18x’
Peso: 65.
Talla: 1.57.
Antecedentes
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