PROCESO ENFERMERO

Proceso de atención de enfermería

Preoperatorio.

 Anamnesis, valoración.

 Diagnostico.

 Planeación

 Ejecución

 Evaluación

Determinar riesgos.

 Indica con la primera consulta con el cirujano.

 Termina cuando el paciente entra a quirófano

 Fase diagnostica

 Historia clínica

 Interrogatorio eficiente

 Historia clínica completa

 Signos vitales, somatometria

 Para clínicos (todos los estudios clínicos)

 Estudios de diagnostico (rayos x, estudios de laboratorio)

 Corroborar o descartar diagnósticos probables.

 Menos invasivos y más costosos.

 Riesgo beneficio.

Estudios preoperatorios.

o BH

o Qs

o TP

o TPT

o RH

o Prueba de esfuerzo

o Telerradiografía de especialidad.

o Electrocardiograma.

Clasificación del evento quirúrgico urgente

 Indicaciones quirúrgicas

 Intervención quirúrgica urgente

 La función de un órgano o de la vida está en riesgo

 Ejemplo: estalla miento de una visera u oclusión gástrica.

Intervención quirúrgica electiva.

Se recomienda pero el paciente decide el paso de horas o días, no es determinante para el resultado.

Evaluación del tiempo quirúrgico.

Probabilidad de complicaciones

Factores de riesgo

Medicina basada en evidencia.

Estrategias de cuidados pre, tras y post – operatorios.

Factores de riesgo.

o Elementos que acentúan la agresión quirúrgica o que limitan la respuesta del organismo a la lesión. (Ejemplo: Unas tijeras que no sirven y es probable que desgarren el tejido).

Factores de riesgo originados en el paciente.

 Edad

 Desnutricion

 Embarazo

 Inmunosupresión (debido a medicamentos)

 Urgencia a la cirugía.

 Enfermedades concomitantes (Enf. Que van de la mano con su patología, ejemplo hipertensión y diabetes).

Dependientes de la cirugía.

 Anestesia durante la cirugía

 Indicación

 Técnica quirúrgica

 Cirujano

 Tiempo quirúrgico.

Ámbito hospitalario.

 Tiempo de hospitalización

 Enfermería

 Equipo de apoyo.

Métodos para evaluación del riesgo quirúrgico.

 Identificación de pacientes que requieren cuidados quirúrgicos.

 Identificación de riesgos.

 Análisis objetivo que da un valor numérico a cada uno de los hallazgos.

 PFH anormal (perfil de función hepática)

Fisiológicamente.

 Volumen de líquidos

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