Consumo de cannabis y riesgo de efectos psicóticos

leves. De mayor preocu-

RET, Revista de Toxicomanías. Nº. 54 - 2008 3

Consumo de cannabis y riesgo de efectos

psicóticos o sobre la salud mental afectiva:

una revisión sistemática

1Theresa H M Moore, 1,3Stanley Zammit, 1Anne Lingford-Hughes,

4Thomas R E Barnes, 5Peter B Jones, 2Margaret Burke, 1Glyn Lewis

1Unidad Académica de Psiquiatria y 2Departamento de Medicina Social, Universidad de Bristol, Bristol, RU

3Departamento de Psicología Médica, Universidad de Cardiff, Cardiff, RU

4Departamento de Psicología Médica, Universidad Imperial, London, RU

y 5Departamento de Psiquiatría, Universidad de Cambridge, Cambridge, RU

Sumario: Al no estar claro si el cannabis puede ocasionar síntomas psicóticos o afectivos que persisten más allá

de la intoxicación transitoria nos proponemos revisar de manera sistemática la evidencia relacionada con el consumo

de cannabis y la aparición de efectos psicóticos o de salud mental afectiva. Métodos: Búsqueda en Medline,

Embase, CINAHL, PsycINFO, ISI Web de Conocimiento, ISI Procedimientos, ZETOC, BIOSIS y MEDCARIB

desde sus inicios hasta septiembre de 2006; búsqueda en la bibliografía de los estudios seleccionados para la

inclusión y contactos con expertos. Se incluyeron 35 estudios de 4804 referencias con la condición de que fueran

longitudinales y basados en la población. La extracción de datos y la evaluación de la calidad se hicieron de manera

independiente y por duplicado. Hallazgos: Había un incremento de riesgo de cualquier efecto psicótico en

individuos que habían consumido cannabis alguna vez (odds ratio ajustado acumulado = 1.141 IC 95% 1,20-1,65).

Los hallazgos fueron consistentes con un efecto dosis-respuesta, con un mayor riesgo para las personas que consumían

cannabis con mayor frecuencia. (2·09, 1·54-2·84). Los resultados de los análisis restringidos a los estudios

de trastornos psicóticos clínicamente más relevantes fueron similares. Se examinaron separadamente los

efectos de depresión, pensamientos suicidas y ansiedad. Los hallazgos para estas consecuencias fueron menos

consistentes, y se hicieron menos intentos para obtener explicaciones no-causales que para la psicosis. Existía un

importante efecto de confusión tanto para las consecuencias psicóticas como para las afectivas. Interpretación:

La evidencia es coherente con la visión de que el cannabis aumenta el riesgo de efectos psicóticos independientemente

de los efectos confundidores y transitorios de la intoxicación, aunque la evidencia para los efectos afectivos

es menos fuerte. Es improbable resolver con más estudios longitudinales como los revisados aquí la

incertidumbre acerca de si el cannabis produce psicosis. Sin embargo, nosotros concluimos

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