Cuidados de Enfermería en la administración s de medicamentos
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N.
Cuidados de Enfermería en la administración s de medicamentos
Octubre 2016.
Fármaco: ADRENALINA
Presentación del Fármaco.
Ampolla de 1mg. En 1ml.
Grupo al que Pertenece.
Grupo de Estimulantes Cardiacos; Simpaticomiméticos
Disolución Estándar.
1,6 mg. / 100 ML de Solución Fisiológica o Suero Glucosado en 5 %.Una vez diluida su estabilidad es de 24 horas, es sencible a la luz, y de alta oxidacion
Efectos Deseados y Adversos.Efectos Deseados
Disminución de la P.A.D.
Dilatación de ciertos vasos Periféricos.
Aumento de la F.C.
Gasto Cardiaco.Efectos Adversos
Palpitaciones
Arritmias Cardiacas.
Excitabilidad
Nerviosismo.Nauseas.
Indicaciones.
Hipotensión; Shock.
Bronco dilatación.
Prolongación de Anestésicos Locales.
Reacciones Alérgicas; Anafilaxia
Laringospasmo.
Paro Cardiaco; R.C.P.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco.
Trastornos del ritmo cardíaco
cardiopatía isquémica
miocardiopatía obstructiva
Anestesia Peri venosa.
Anestesia Local de partes Acras (Dedos, Nariz y Oreja).
Precauciones.
No se recomienda la administración Intra-arterial, debida a la vasoconstricción que se produce.
Evitar el suministro con los Anestésicos Locales de partes Acras (Dedos, Nariz y Oreja).
No Aplicar por vía Intramuscular ya que produce necrosis tisular local
Evitar con pacientes con antecedentes antihipertensivos.
Cuidados de Enfermería al Aplicar el Fármaco.
Monitorizar la PA, FC, y FR.
Realizar EKG Evaluar diuresis. Buscar presencia de dolor precordial, arritmias. Evaluar el estado de volemia. Chequear dosis, concentración. Solución en infusión por no mas de 24 horas. Se inactiva en soluciones alcalinas. Observar efectos adversos. Tener en cuenta la vía de administración. Administrar vena de buen calibre.Fármaco: ATROPINA
Presentación del Fármaco.
Ampolla de 1mg. En 1ml.
Grupo al que Pertenece.
Coadyuvante de la Anestesia; Anticolinérgicos
Disolución Estándar.
Pura o 1 mg. / 5 ml. (0,2 mg. / ml.) con suero fisiológico o con suero glucosado al 5%.
Efectos Deseados y Adversos.Efectos Deseados
Dosis muy pequeñas puede causar una bradicardia paradójica.
Dosis terapéuticas causa taquicardia por bloqueo vaga
Puede incrementar la FC en la bradicardia sinusal.
Impide que el SN Parasimpático retrase la conducción a través de los nódulos sinusales y aurículo-ventriculares.Efectos Adversos
Taquicardia sinusal
Aumento en el consumo de oxígeno
Retención urinaria
Midriasis
Cefalea
Excitación
Indicaciones.
Bradicardias sintomáticas
Asistolia y bloqueo Arterio Venoso.
Contraindicaciones
Glaucoma de ángulo agudo. Sinequia entre el iris y cristalino del ojo.
Enfermedad obstructiva del tracto gastrointestinal.Uropatía obstructiva.
Atonía intestinal o pacientes ancianos o debilitados.
Megacolon con complicación de colitis ulcerosa.
Hernia de hiato con esogagitis de reflujo.
Estado cardiovascular inestable en hemorragia aguda. Taquicardia.
Precauciones.
En embarazo
Pacientesmayores de 40 años
Enfermedadcardíaca severa.
Hipertensión. Colitis ulcerosa. Ileo. Enfermedadpulmonar crónica.
Hipertiroidismo. Neuropatía autónoma.
Cuidados de Enfermería al Aplicar el Fármaco.
Tener en cuenta los cinco correctos.
La administración por vía endovenosa (EV), debe efectuarse diluyendo con un volumen mínimo de 10 ml de solución estéril de suero fisiológico y administrado lentamente.
Valoración de la F.C.,T.A., estado de conciencia y diaforesis.
Nunca poner la Atropina por la misma vía que la Dopamina, porque ocasiona taquicardia.
La atropina provoca midriasis por lo que la prueba de los reflejos oculares siempre deben realizarse antes de la administración de la atropina.
No mezclar con solución alcalina (bicarbonato).No refrigerar.Diluir con SF si se administra por vía intratraqueal. Monitorizar la respuesta pupilar.Fármaco: DOPAMINA
Presentación del Fármaco.
Ampolla de 200mg. En 5ml. - Ampolla de 250mg. En 5ml. - Ampolla de 400mg. En 10ml. -
Grupo al que Pertenece.
Cardiotónicos, agonistas adrenérgicos.
Disolución Estándar.
Pediátrica: Diluir con suero fisiológico, dextrosa al 5%, se administra con jeringa infusora en 50cc
Adulto: La disolución estándar se hace en 100 ml de dextrosa al 5% + dopamina 200mg. Cuando es necesario disminuir el volumen a infundir, se concentra la infusión usando 200 ml de dextrosa al 5% + dopamina 400 mg.
Efectos Deseados y Adversos.Efectos Deseados
Estimula los receptores dopaminérgicos.
Produce vasodilatación renal mesentérica y esplénica.
Incrementa la diuresis
Produce vasoconstriccion en arterias y venas incrementando la presion arterialEfectos Adversos
Vasodilatación
Hipotensión
Vasoconstricción periférica.
Hipertensión
Hipoperfusión renal
Escaras y necrosis hística (debido a extravasación)
Indicaciones.
Tratamiento del shock cardiogénico.
Para el shock séptico e hipovolémico, puede utilizarse como coadyuvante temporal en orden a la reposición de volumen.
Se utiliza también como tratamiento de la hipotensión arterial, después de que se haya completado la reposición de volumen.
A corto plazo como tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Congestiva Grave que no responde a digitálicos.
A dosis bajas, para incrementar la perfusión renal.
Contraindicaciones
Por su efecto sobre la F.C. y la P.A., no debe administrarse a pacientes con taquiarrítmias, Fibrilación Ventricular y Feocromacitoma.
Precauciones.
No diluir con solución alcalina.
Monitorizar la presión arterial (P.A), EKG, flujo urinario.
Administrar en venas de gran calibre. VIA CENTRAL:
En caso de administrarse por vía periférica, debemos controlar la permeabilidad de la vía, controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad.
Cuidados de Enfermería al Aplicar el Fármaco.
Monitorización cardiaca, regular dosis para mantener PAM: 70 – 90mmHg o según objetivo.
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