Anamnesis Neurológica
Enviado por jaaabbu • 15 de Septiembre de 2022 • Informes • 363 Palabras (2 Páginas) • 129 Visitas
Anamnesis Neurológica
Nombre: Alexis Gabriel Morales Pérez
Fecha de nacimiento: 11 de mayo 2010
Antecedentes de parto: Por cesárea midió 53cm y peso 5, 120 kilos
Anamnesis remota: Al año bien, antes de que cumpliera tuvo obs, se ahogó con una flema y estuvo 4 min en paro, lo sacaron, pero quedo intubado, ventilación mecánica 4 días, 5 día se lo sacaron, 2 meses y medio hospitalizado. Después 5 años sanito, 6 años presenta atelectasia- 10 días hospitalizado 90-89% sat - 10 días después se lo sacaron. Gastrostomía menos de una semana
Diagnóstico: PC severa espástica-atetosica (mixta)
Tratamiento: Kinesiología y Terapeuta ocupacional por teletón, 5 días a la semana todo un mes
Medicamentos: clonazepam y acido valproico (epilepsia crisis de ausencia- con risa)
Síntomas: Sensibilidad auditiva- que provocan episodios de convulsiones (esporádicos), paresia en ambas manos- fuerza en miembros inferiores, baja visión, balbucea (maa-maa, aaam)
4 personas mas alexis
telerehabilitacion
5 dias a la semana todo un mes
hace un año cannabis medicinal ( antes ¾ o 5 al dia)
silla de ruedas
11 años altura esta bien
puede adoptar la postura en bípedo.
come en modilo y picado
toma un polvo Pet para poder ir al baño
No le gusta el agua ni liquidos
posición fetal
inflamación de un testiculo- modalidad de deglución
adenovirus**
desde el 1año y medio con silla y rueda
canaletas otp férulas mano, cuellos
no gatea- no camina
3 años control de cabeza
dependiente en las actividades
con balón y movilidad de extremidades
no puede usar corse porque le salio una UPP
pechera también
kínder-a 3° básicos los tamarugos (cooperador, asiste a clases)
3 años desde
no le gusta que le toquen la cabeza
cojin abductor
Evaluación edad motora como 2 meses
Tono
Postura: acostado, silla de ruedas
ROM: ojo con un tobillo endfeel duro
reflejos primitivos spadachin presente
Reacciones de apoyo y defensa
sensibilidad se puede evaluar pero no necesariamente encontrare un tipo de daño (ASIA)
Fuerza MRC escala pc, en colchoneta movimientos globales
Funcionalidad-hitos motores-Banderas rojas(ambuk)
Escala de Ashworth | Extremidad Izquierda | Extremidad Derecha |
Flexión de Muñeca | ||
Extensión de Muñeca | ||
Flexión de Codo | Semi flexion siempre | Queda extendido |
Extensión de Codo | ||
Flexión de Hombro | 180° | 150° aprox |
Abducción de Hombro | ||
Flexión de Cadera | Estira completa la pierna | Estiracompleta la pierna |
Abducción de Cadera | ||
Flexión de Rodilla | ||
Extensión de Rodilla | ||
Flexión Plantar de Tobillo | Mas marcada hipertono | Mas hipotono |
Flexión Dorsal de Tobillo |
Palpación al Tono Muscular | Izquierda | Derecha |
Segmento Brazo Ant. | ||
Segmento Brazo Post. | ||
Segmento Antebrazo Ant. | ||
Segmento Antebrazo Post. | ||
Segmento Muslo Ant. | ||
Segmento Muslo Post. | ||
Segmento Pierna Ant. | ||
Segmento Pierna Post. |
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