Entrevista A Padres
Enviado por miguelmartin42 • 26 de Agosto de 2013 • 230 Palabras (1 Páginas) • 277 Visitas
GRADO _º GRUPO: _ FECHA DE REALIZACION___________________
L.E.P.
IDENTIFICACION:
Nombre del niño____________________________________________________________ Edad_____________
Fecha de nacimiento___________________
Domicilio___________________________________________Telefono___________________________________
DATOS FAMILIARES
Nombre del padre__________________________________________________________Edad________________________________
Ocupación: _________________________________________________________________________________________________
Domicilio del trabajo___________________________________________________Tel________________________________¬-______
Nombre de la mamá_________________________________________________________Edad______________________________
Ocupación: _________________________________________________________________________________________________
Domicilio del trabajo___________________________________________________Tel_____________________________________
AMBIENTE FAMILIAR
Personas que viven con el alumno en casa________ _No. de hermanos______ _Lugar que ocupa______________
No. de persona que integran su familia_____________________
SITUACION LEGAL DE LA FAMILIA
Casados__________ Divorciados___________ Unión libre___________ Madre Soltera________ Abuelos_______________________
A quien corresponde la tutela del menor:____________________________________________________________________________
ANTECEDENTES PRENATALES
Embarazo (normal o con complicaciones) __________________________________________________________________________
Peso al nacer_______________________ Alguna Complicación_________________________________________________________
Tratamiento_________________________________________Secuelas__________________________________________________
Tipo de sangre_________________________
ANTECEDENTES MEDICOS
Cardiacos________________Alergias______________________________________________________________________________
Problemas al hablar____________________________________________________________________________________________
¿Quien lo ha atendido? _________________________________________________________________________________________
Diagnostico y tratamiento________________________________________________________________________________________
Problemas Psicomotores (coordina movimientos) _____________________________________________________________________
¿Problemas de conducta observados en casa?_______________________________________________________________________
Recuerde que cualquier observación sobre la salud de su hijo es importante: _______________________________________________
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