Actividad integradora Tecnologías de información profesional
Enviado por ferx13 • 22 de Abril de 2018 • Tareas • 2.174 Palabras (9 Páginas) • 5.287 Visitas
Universidad Nacional Autónoma De México[pic 3][pic 4]
SUAyED ENFERMERIA ENEO
MATERIA
TECNOLOGIA PARA EL CUIDADODE LA SALUD
ACTIVIDAD
5
FECHA
20-04-2018
Alumno: Fernando Rodriguez Camacho
Grupo: 9634
Asesora: Lic. Judith Rosas Gómez
Asignatura: Tecnología para el cuidado de la salud
Sede: Ecatepec
Nombre del alumno: Fernando Rodriguez Camacho |
Grupo: 9634 |
Actividad integradora
Tecnologías de información profesional
Instrucciones:
- Solicita la participación de una persona adulta, quien te describa su situación de salud actual, a través de una historia de vida, familiar o clínica, con base en los componentes revisados en el tema 1.
- Utiliza tus propias palabras para realizar un escrito, a manera de resumen, de su situación. Deberá tener una extensión de 2 a 4 cuartillas.
Nota: no se aceptan reportes médicos, casos clínicos o procesos de enfermería publicados en Internet o casos vistos en las unidades anteriores a ésta.
- Con base en este resumen, y con lo visto en los temas dos y tres de esta unidad, construye un diagnóstico de enfermería: individual, familiar o comunitario, según corresponda. Asimismo, realiza un plan de intervención.
INTRODUCCION
En los temas de la unidad 5 en tecnologías de información profesional nos habla de la historia de la vida, familiar y clínica donde nos explica que son documentos legales en los cuales se recaban datos importantes del paciente, como son antecedentes heredofamiliares, hábitos alimenticios, estilos de vida, en los que nos permiten identificar riesgos de salud, en la historia clínica se valoran relacionados con el paciente donde se realiza por medio de una serie de preguntas relacionados con datos sociales, médicos, preventivos
En diagnóstico de salud individual, familiar y comunitario nos sirve para realizar un juicio clínico en donde nos abarca muchos factores en la salud individual nos habla del interior de una familia y nos menciona de los valores, normas, comportamientos, hábitos y estilos de vida y los cuidados que tiene respecto a su salud, en la salud familiar nos habla de ciclos, etapas y tareas y problemas que se suscitan y nos menciona factores socioeconómicos, culturales y funcionamiento de las familias
En la comunidad nos determina los limites geográficos e interés común o de un grupo y se caracteriza por que están preparados para enfrentar crisis de grupo plan de intervenciones en estilos de vida saludables, estos deben ser concisos y precisos tanto claros y nos sirven para planificar los cuidados e intervenciones y taxonomía que nos menciona la NANDA que es la clasificación de resultados de enfermería, NIC, clasificaciones de intervenciones de enfermería, NOC clasificación de obtención de resultados esperados en enfermería
Expediente de enfermería
Son agregados escritos y gráficos donde debemos registrar todas las intervenciones como son los medicamentos y sus 5 correctos, graficas evaluaciones, altas y remisiones y registros domiciliarios
Registros de enfermería, lleva la valoración, criterios de resultado, indicadores de salud de enfermería, tener conocimiento que son documentos legales y periciales en lo que registramos las evidencias realizadas, basadas en lo científico y humano y nos ayuda para medir de forma cualitativa y cuantitativa y así poder elevar los servicios de enfermería
Registros informatizados, son tecnologías que nos ayudan para almacenar información de los datos de las personas atendidas , así como implementar las notas y los planes de cuidados, avances, y retrocesos, ejemplo de ello los expedientes electrónicos
Para realizar este trabajo fue algo complejo, algo difícil porque si manejamos la mayoría de los documentos pero al leerlos y comprenderlos nos damos cuenta de muchas omisiones que realizamos, y eso fue lo que me impulso para leer y comprender estos temas que son la base fundamental de las actividades que para mejorar la calidad y calidez de nuestra profesión
OBJETIVOS DEL TRABAJO
El objetivo del trabajo es tener conocimiento de todas las tecnologías que existen en la profesión y nos ayuda a recabar datos importantes del paciente, su entorno, familia, estilos de vida y riesgos que tienen y así poder evaluar e implementar diagnósticos y planificar cuidados y a mejorar las atenciones de una forma profesional ética y humana
HISTORIA DE VIDA, FAMILIAR Y CLINICA
Criterios | Historia | ||
De vida | Familiar | Clínica | |
Conceptos | La vida es un proceso natural de todo ser humano, la cual debemos cuidar y proteger, disfrutar, Historia de vida es un documento de mucha utilidad ya que en ella se recolectan datos de la familia estilos de vida saludables riesgos de salud y autocuidado | Es una manera de identificar y analizar e interpretar cómo evoluciona la familia en las diferentes etapas y momentos de su vida | Es un proceso de registro en las cuales tiene valor médico legal, con la finalidad de registrar los cuidados que proporciona el personal de enfermería, y actividades asistenciales, la evolución del paciente, y eso se realiza desde el momento que nace el individuo hasta su muerte |
Estructura | Datos biográficos, estado de salud actual de salud, historia de antecedentes heredofamiliares, revisión de sistemas, perfil, psicosocial, exploración física | Es la valoración y organización de la vida familiar y se utilizan las visitas domiciliarias, entrevistas, familograma, eco mapa | Datos sociales, médicos y preventivos |
Semejanzas | Estudia al paciente, familia y entorno, son documentos esenciales en las instituciones de salud | Estudia al paciente, familia y entorno, esenciales en las instituciones de salud | Estudia al paciente, familia y entorno, esenciales en las instituciones de salud |
Diferencias | Es un elemento fundamental para el control y gestión en los servicios de salud | La identificación de evolución de la familia en sus diferentes etapas | Es un documento crucial en la calidad asistencial, es legal, es un documento con veracidad de declaraciones sobre actos clínicos con datos profesionales, se pueden realizar estudios e investigaciones |
Describe tu historia familiar Paciente de 40 años de edad de religión católica, empleado en una pollería, divorciada hace7 años con 2 hijos uno de 14 y otro de 8 años, vive en la casa de su madre, cuenta con los servicios de drenaje, agua potable, y casa echa de materiales de concreto, antecedentes heredofamiliares de hipertensión arterial y diabetes mellitus por parte de la madre con control en su unidad y el padre finado hace 3 años por una EVC provocada por hipertensión arterial descontrolada, demás convivientes aparentemente sanos |
DIAGNOSTICOS DE SALUD INDIVIDUAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA
Criterios | Diagnóstico de salud | ||
Individual | Familiar | Comunitario | |
Concepto | Es el que se encarga estrechamente con la salud de la familia, la salud individual, los hábitos, estilos de vida, valores, actitudes y comportamientos del cuidado de la salud | Es una deducción en el equilibrio armónico y evalúa los aspectos socioeconómicos y culturales y el funcionamiento familiar | Es un grupo social con sus delimitaciones geográficos, valores e interés comunes y utiliza la colectividad, utilizando usos y costumbres |
Características | Tiene trascendencia y predominio en carácter genéticos y biológicos y en eso no se puede transmitir de un miembro a otro | Prevalece la intimidad respetuosa, el derecho individual, fomenta la auto determinación y responsabilidad de uno mismo y de la familia | Se utiliza la colectividad y usos y costumbres, ubica los recursos de seguridad, impresiones clínicas y utilizar los sentidos |
Diferencias | Predominio biológico y genético | Tiene la capacidad de enfrentar crisis en el grupo | Datos geográficos, servicios públicos, estética, morbilidad y mortalidad |
Semejanzas | Son fuentes para las instituciones de salud y criterios de atención | Son fuentes para las instituciones de salud y criterios de atención | Son fuentes para las instituciones de salud y criterios de atención |
Describe la etapa del ciclo vital de la familia de un vecino o compañero de trabajo. Se encuentra en la etapa de extensión porque está tomando nuevos roles frente a sus hijos, los problemas que presentaron fueron disfunción de roles de parte del padre, la paciente se observa con etapa de duelo resuelto por el divorcio y la muerte de su padre |
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