Aseo Vulvoperineal Y Sonda Foley

INTROCUCCIÓN

El traumatismo en la mucosa de las vías urinarias y la introducción de las bacterias pueden causar una infección local o generalizada. En consecuencia es necesario asear muy bien en el área perineal del paciente. Se ha sugerido muchas formas de hacerlo, se usa jabón o solución antiséptica, sea cual sea el método usado resulta indispensable asear los labios de la paciente y eliminar las bacterias del meato urinario cuanto sea posible.

Siendo una medida para el indicador de calidad de enfermería para prevenir la infecciones urinarias por instalación de sonda vesical, es muy importante evaluar esta medida para reducir gastos financiaros como mejorar una calidad de vida del paciente.

También hay que tomar en cuenta que es una medida necesaria y se establece en el procedimiento que lo estable la NOM 052 SSA.

SONDAJE VESICAL FEMENINO

Concepto

El cateterismo vesical comprende la introducción de una sonda de plástico o goma a través de la uretra hasta la vejiga. La sonda permite el flujo continuo de orina en los pacientes que no pueden controlar la micción o en aquellos que sufren obstrucción del flujo de salida de la orina. En las mujeres la uretra se encuentra cerca del ano, por consiguiente el riesgo de infección siempre es grande. Es vital la limpieza cuidadosa del periné antes de insertar la sonda. En lo sucesivo deberán brindarse cuidados perineales frecuentes.

Material:

• Bandeja estéril de cateterismo vesical

• Guantes estériles

• Guantes limpios

• Paños estériles, uno de ellos fenestrado

• Lubricante

• Solución antiséptica

• Torundas de algodón o de gasa

• Pinzas

• Sonda a permanencia o recta de un solo uso para caterismo intermitente

• Jeringa con solución estéril para inflar el balón de la sonda a permanencia

• Recipiente o cubeta

• Frasco de recogida de muestras

• Linterna o lámpara o brazo flexible

• Tubo de drenaje y bolsa de orina estériles

• Esparadrapo, goma elástica e imperdibles

• Manta de baño o sabana

• Hule

• Bolsa de basura

• Recipiente de agua tibia y jabón

• Toalla de baño

PASOS:

1.-Explique el procedimiento a la paciente.

Fundamentación:

Reduce la ansiedad de la paciente y favorece su cooperación.

2.-Eleve la cama hasta una altura apropiada.

Fundamentación:

Favorece el uso de la mecánica corporal adecuada

3.-Cierre las cortinas del cubículo o la puerta de la habitación.

Fundamentaión:

Aminora la vergüenza de la paciente y la ayuda a relajarse durante el procedimiento.

4.-Lávese las manos

Fundamentación:

Reduce la transmisión de microorganismos

5.-Póngase al lado izquierdo de la cama si usted es diestra (a la derecha si es zurda). Despeje la mesa auxiliar y organice los materiales.

Fundamentación:

Para que la sonda se introduzca con facilidad es necesario que usted este en una posición cómoda con todos los materiales a su alcance.

6.-Eleve las barandillas del lado opuesto de la cama. Coloque el hule debajo del paciente.

Fundamentación:

Actúa en favor de la seguridad de la paciente. El hule impide que se ensucie la ropa de la cama.

7.-Ayude a la paciente a que adopte una posición de decúbito dorsal con las rodillas flexionadas. Pídale que relaje los músculos de manera que se produzca rotación externa de las caderas. Si la paciente no puede abducir la pierna en la articulación de la cadera. ( por ejemplo, en caso de artritis), que se disponga en posición de decúbito lateral con la pierna superior flexionada en la rodilla y la cadera.

8.-Cubra a la paciente con la manta de baño o sabana. Coloque está en forma de diamante sobre la paciente, una esquina sobre cada pie y otra sobre el periné.

Fundamentación:

Evita la exposición innecesaria de las partes del cuerpo y mantiene la comodidad de la paciente.

9.-Cálcese los guantes desechables y lave el área perineal con agua y jabón según necesidad y séquela bien.

Fundamentación:

Se reduce la presencia de microorganismos cerca del meato urinario.

10.-Quítese los guantes y lávese las manos.

Fundamentación:

Reduce la transmisión de microorganismos.

11.-Si va a introducir una sonda a permanencia, abra el sistema de drenaje. Cuelgue la bolsa sobre el borde del marco inferior de la cama. Suba el tubo del drenaje entre la barandilla lateral y el colchón. Una vez que la sonda este introducida, debe conectarla de inmediato al sistema de drenaje.

Fundamentación:

El acceso fácil evita la posible contaminación. Se coloca el sistema de modo que favorezca el drenaje por gravedad.

12.-Coloque la lámpara de modo que ilumine el área perineal ( si es una linterna, pida a otra enfermera que la detenga)

Fundamentación:

Permite la identificación adecuada y la visión precisa del meato uretral.

13.-Abra el material de cateterismo vesical siguiendo las instrucciones y mantenga estéril el fondo del recipiente.

Fundamentación:

Previene la transmisión de microorganismos de la mesa o del área de trabajo l material estéril.

14.-Cálquese los guantes estériles.

Fundamentación:

Le permite manejar los materiales estériles.

15.-Coja el paño estéril por una esquina y permita que se desdoble. Asegúrate de que no toca la superficie contaminada.

Fundamentación:

Mantiene la esterilidad del campo para usarlo como superficie de trabajo.

16.-Permita que el borde superior de la sabana forme un doblez sobre sus dos manos. Vuelva aponer la sabana sobre la cama entre los muslos de la paciente, con cuidado de no tocar una superficie contaminada con sus guantes.

Fundamentación:

La superficie exterior del paño que cubre las manos permanece estéril. El campo que queda contra los guantes estériles también lo está.

17.-Coja el estéril fenestrado (el que tiene un orificio) y deje que se despliegue como en el paso 15. Coloque el paño sobre el periné de la paciente, exponiendo los labios y teniendo la precaución de no tocar las superficies contaminadas.

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