Caso Clinico

Alimentación para prevenir la litiasis biliar

Como medida preventiva de la litiasis biliar, lo más eficaz es revisar los factores que favorecen su aparición y corregir aquellos que podamos modificar. Algunos, como el sexo (las mujeres tienen más probabilidades de sufrir litiasis), la edad avanzada, los embarazos o la toma de píldora anticonceptiva ya no se pueden alterar por razones obvias. La esperanza queda pues en otros factores más a nuestro alcance, como evitar la obesidad, controlar la cantidad de lípidos de nuestra alimentación (que no sea muy alta) o el aporte de fibra (que no sea bajo).

Asimismo, otras alteraciones están directamente relacionadas con el desarrollo de litiasis biliar, como la baja presencia de colesterol HDL (el bueno) o los niveles elevados de grasas (hipertrigliceridemia) en sangre, por lo que convendrá que mantengamos ambos parámetros en los niveles adecuados.

Las pautas para evitar en la medida de lo posible la litiasis biliar pasan por tener un peso saludable, evitando las dietas muy estrictas y no realizadas por profesionales. Para ello, en caso de ser necesario, debemos reducir peso de manera progresiva y lenta, a partir de una dieta personalizada que incluya cantidades sensatas de energía y nutrientes.

Otra de las claves para prevenir la litiasis biliar gracias a la alimentación es priorizar el uso de alimentos de origen vegetal que aporten fibra, pocas kilocalorías y menos grasas. Producen además una sensación de plenitud que ayuda en el proceso de control de peso.

La práctica de actividad física diaria es un aliado inmejorable para evitar esta dolencia, igual que reducir o evitar el consumo de alcohol, el exceso de azúcares simples y de las grasas especialmente saturadas, es decir aquellas que provienen de carnes, embutidos, lácteos y productos procesados. 

CONTENIDO

INTRODUCCIÓN

Al contemplar el proceso de atención de enfermería como instrumento científico del profesional de enfermería, podemos referirlo al criterio de aplicabilidad inmediata de la ciencia, ya que no solo mejora un instrumento, sino que mejora la sanidad en el campo especifico de enfermería, como bienes del servicio del hombre, siendo unas de las condiciones indispensables que requiere enfermería para ser tratado como ciencia

El presente caso clínico descrito, un paciente hospitalizado en la unidad de observación en el servicio de emergencia en planta baja del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz” San Fernando de Apure; y a la vez fundamentarlo con las bases teóricas correspondiente a un trastorno gastrointestinal a nivel del hígado como lo es la litiasis vesicular. Siendo ésta una patología en salud con resultados de más de 400000 caso de cistectomía al año.

Entre los aspectos de la temática desarrollada sobre el tema ya descrito además del Proceso de Enfermería aplicado al paciente seleccionado por los discentes.

El trabajo fue realizado en pareja, consultas bibliográficas e Internet, revisión de documentos, observaciones, entrevistas y orientación del monitor, durante el cumplimiento de los objetivos propuestos para llevar a cabo la investigación

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el Proceso de Enfermería en sus diferentes etapas, a una paciente hospitalizada en la unidad de observación de la emergencia de adultos del Hospital General “Dr. Pablo Acosta Ortiz” con un diagnóstico médico quirúrgico de Litiasis Vesicular.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Selección del caso.

Identificar las necesidades interferidas y los problemas del paciente a través de la valoración.

Jerarquizar las necesidades y/o problemas.

Formular diagnósticos de enfermería priorizando las necesidades del paciente.

Elaborar Planes de Atención de Enfermería siguiendo las prioridades.

Ejecutar acciones de enfermería dirigidas a resolver los problemas del paciente

Evaluar los resultados obtenidos en la ejecución de los planes de atención y replantear los que sean necesarios.

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS.

Anatomía: ciencia que estudia la estructura de los seres organizados.

Fisiología: ciencia que se encarga del funcionamiento corporal total y de cada una de sus partes, órganos y sistemas, y de cómo se relaciona éste conjunto de partes que conforman al ser humano con el medio ambiente y con los demás seres vivos.

Fisiopatología: alteración de la función de un órgano celular, tejidos, órganos y sistemas.

Obstrucción: impedimento para el paso de las materias sólidas, líquidas o gaseosas en las vías del cuerpo.

Ictericia: coloración amarillenta de la piel y mucosas, debido a obstrucción del drenaje del jugo biliar al intestino causada por pequeñas células, acompañada de severa inflamación de la vesícula biliar, conductos biliares, hígado y páncreas.

Cálculos: son acúmulos o formaciones sólidas sobre la base de cristales de colesterol yio de pigmentos biológicos que se forman en cristales orgánicos, en éste último caso en la vesícula.

Vesícula: es una bolsa biológica situada al lado del hígado y dependiente de éste, cuya función es almacenar y concentrar bilis.

Bilis: bien llamado jugo biliar, es un jugo biológico, amarillo, verdoso producido por el hígado y es liberado por la vesícula para iniciar la digestión de las grasas.

Conducto cístico: es un tubo delgado de unos tres centímetros de largo y unos dos milímetros de diámetro, que va entre la vesícula biliar y el conducto hepatocolédoco.

Colédoco: este es un tubo más grueso que mide unos cinco centímetros de largo y unos tres milímetro de diámetros y desemboca en la ampolla de water junto con el conducto de wirsung pancreático en la segunda porción del duodeno.

Lípidos: compuestos orgánicos que contienen carbono, hidrógeno y oxigeno; por lo regular es insoluble en agua, pero si se disuelve en alcohol, éter y cloroformo.

Triglicéridos: líquidos que se forman a partir de una molécula de glicerol y tres ácidos grasos, pueden ser sólidos (grasas) o líquidos (aceites) a temperatura ambiente.

Hígado: es la glándula con mayor peso, aproximadamente dos kilogramos. El cuerpo se localiza en el plano inferior al diafragma y ocupa parte del hipocondrio derecho y una porción del epigastrio. En el se llevan a cabo mas de 500 procesos distintos, regulación de los alimentos, glóbulos rojos, depuración de la sangre y la producción de bilis.

MARCO TEÓRICO

Resumen Anatomofisiológico.

La Vesícula Biliar.

Anatomía.

Es un órgano hueco en forma de “pera”, que mide unos diez centímetro de largo y unos tres centímetros de

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