EJECUCION DEL PLAN ENFERMERIA

EJECUCIÓN DEL PLAN.

La elaboración del plan se inicia generalmente tan pronto se tiene elaborado el plan, es decir, muy

pronto después de la administración y de la preparación de la valoración seguida del diagnostico. En

algunas unidades como Urgencias, UCI; Salas de Parto hay protocolos preestablecidos como planes

y una vez que se identifica los problemas se procede a actuar con base en los protocolos.

A los profesionales de Enfermería se les identifica más que todo por lo que hacen, más que por los

problemas que tratan. Actualmente, para desarrollar el conocimiento de enfermería se esta

enfatizando en que enfermería determine los problemas que puede tratar, las metas que pretende

alcanzar y las acciones mas adecuadas para solucionar dichos problemas.

En la etapa de ejecución tan importante como las demás, el profesional de enfermería, entra en

contacto directo con el paciente no solo para aplicar el plan sino para valorar y evaluar el estado del

usuario y ajustar el plan.

De acuerdo con los planes y la condición del usuario, la ejecución del plan puede estar a cargo del

usuario y la familia; del usuario y el profesional de Enfermaría; el profesional de Enfermaría; el

profesional de Enfermaría y otros miembros del equipo para actuar bajo la dirección del profesional de

Enfermaría.

En el paciente ambulatorio lo ejecuta el paciente mismo y los miembros de su familia; algunas veces la

familia puede participar en el cuidado interhospitalario.

En esta etapa el proceso de enfermería son muy valiosos los siguientes atributos:

1. Capacidades intelectuales.

2. Capacidades interpersonales.

3. Capacidades técnicas.

Las capacidades para tomar decisiones, la observación y la comunicación son aspectos significativos

que aumentan las probabilidades de éxito durante la ejecución tanto del profesional de Enfermaría

como de los miembros del equipo de salud.

El éxito de planeamiento depende de la capacidad profesional de Enfermaría para ponderar el valor

de nuevos datos que se obtienen durante la ejecución y de las capacidades de innovación y

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creatividad para realizar adaptaciones apropiadas, para compensar aspectos singulares que aparecen

en el curso del cuidado ya sean estas físicas, emocionales, culturales, espirituales.

Algunas de las acciones que corresponden a la fase de ejecución que profesional de Enfermaría

realiza con y para el usuario son : inyectar, retirar, limpiar, frotar, dar masaje, flejar, irrigar, manipular,

ejecutar, despertar, abrazar, sostener, sacar, aplicar, comunicar, administrar, influenciar, modificar,

aliviar, prestar apoyo, enfriar, calentar, suministrar, acompañar, escuchar, pasear, mover, tocar,

tranquilizar, ayudar a recobrar, animar, facilitar, interactuar, incorporar, explicar, arropar, doblar, etc.

Este tipo de acciones son necesarias para resolver o atenuar el problema del usuario

Las acciones realizadas por la enfermera pueden ser funciones independientes o

interdependientes. Las interdependientes se refieren a la ejecución de indicaciones médicas relativas

a medicamentos y tratamientos que forman parte del plan de atención médica así como la

colaboración con miembros del equipo de atención multidisciplinaria para lograr un objetivo

específico. El desempeño de las funciones interdependientes no implica seguir indicaciones de otros

miembros en forma mecánica; más bien, es preciso ejercitar la crítica reflexiva y la emisión de juicios

fundamentados para tomar decisiones relativas al ¿qué?, ¿cómo?, ¿cuándo? y ¿cuánto?

Campbell utiliza algunos conceptos para referirse a esta parte del proceso de enfermería según “Las

funciones de enfermería incluyen actividades que reflejan responsabilidades de la enfermera en la

realización del tratamiento de salud como son: acciones de enfermería, observación, educación y

tratamientos médicos”.

Las actividades de enfermería están diseñada para cubrir las necesidades humanas que se han

deducido con base en el problema del usuario. Si él diagnostico de enfermería indica desequilibrio

agua-sal, la actividad de enfermería debe ser tal que se cubran las necesidades de equilibrio de agua

y sal. Con el fin de determinar e iniciar las actividades, el profesional de Enfermaría, deben centrarse

conocimientos científicos y una extensa formación en enfermería.

Existen tres categorías de actividades de enfermería iniciadas independientemente: Procedimientos de

enfermería, observación de enfermería, y educación en salud.

Según Iyer y Taptich la ejecución del plan, independientemente del escenario donde se cumpla,

comprende tres subetapas:

1. Preparación

2. Intervención

3. Registros

La etapa de preparación es necesaria para poner en marcha el plan. En la preparación se consideran

una serie de actividades que en muchas oportunidades no se les da la consideración necesaria, por lo

cual puede fracasar todo el plan preparado. Estas actividades incluyen:

1. Revisar las acciones que se han propuesto en el plan escrito.

2. Analizar los conocimientos y habilidades que se requieren para cumplirlos con seguridad para

el usuario

3. Identificar las complicaciones potenciales que conllevan dichas actuaciones para el usuario

4. Determinar y procurarse los recursos necesarios.

5. Preparar un ambiente idóneo para las actividades que se propone cumplir.

6. Identificar y considerar los aspectos legales y éticos de las intervenciones de enfermería.

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La revisión de las acciones a ejecutar obedece a la necesidad de actualización que el plan requiere.

De acuerdo a la condición del usuario, el plan escrito previamente puede variar total o parcialmente y

es necesario percibir los aspectos que en el momento de la ejecución no serían apropiados. El plan no

es rígido sino que se configura y ejecuta para proveer un servicio óptimo al usuario. Iyer, sugiere

algunos interrogantes que requieren respuestas antes de cumplir las actividades mismas:

· ¿Están de acuerdo con el plan de cuidado?

· ¿Se basan en principios científicos?

· ¿Son individuales para este paciente?

· ¿Consideran el ofrecimiento de un ambiente seguro y terapéutico?

· ¿Permiten la enseñanza y aprendizaje del paciente?

· ¿Utilizan los recursos apropiados?

El análisis de los conocimientos y habilidades que se requieren hace posible que el

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