El Hombre Que Calculaba

FACTURACION

DECRETO 4747

Elaborado por:

Andrea Castellanos

Presentado a:

NELSON GONZALEZ

PREDESALUD

ADMINISTRACION EN SALUD

Bogotá D.C, Junio de 2013

CON BASE EN EL DECRETO 4747 DE 2007 QUE REGULA LAS RELACIONES ENTRE PRESTADORES DE SERVICIOS

DE SALUD Y EL PAGO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA POBLACIÓN A SU CARGO, RESUELVE:

1. DEFINA CON SUS PALABRAS QUE ES EL CONTRATO POR CAPITACIÓN.

R/ta

Es la prestación de servicios de salud a cargo de las entidades responsables establecidos en la red para la población donde se establecen unas condiciones mínimas, donde el pago es fijo y se realiza anticipadamente por persona y por un periodo de tiempo.

2. DEFINA CON SUS PALABRAS QUE ES UN CONTRATO POR PAQUETE Y QUE ES UN CONTRATO POR EVENTO.

R/ta

Por Paquete

Es cuando se paga la UPC por anticipado bajo tarifas pactadas, pero cualquier procedimiento va en conjunto y ligado a un evento en salud.

Por Evento

Se paga la UPC por anticipado con tarifas pactadas pero con un periodo determinado y cada procedimiento por separado, ligado a un evento en salud.

3. SEGÚN LAS DEFINICIONES QUE IMPLEMENTA ESTE DECRETO QUE ES UN ACUERDO DE VOLUNTADES.

R/ta

El acto por el cual una parte se obliga con otra a dar, hacer o no hacer alguna cosa. Cada parte puede ser de una o varias personas naturales o jurídicas. El acuerdo de voluntades estará sujeto a las normas que le sean aplicables, a la naturaleza jurídica de las partes que lo suscriben y cumplirá con las solemnidades, que las normas pertinentes determinen.

4. CUÁLES SON LAS CONDICIONES MÍNIMAS QUE DEBEN INCLUIRSE EN LOS ACUERDOS DE VOLUNTADES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD INDEPENDIENTE DEL MECANISMO DE PAGO.

R/ta

1. Término de duración.

2. Monto o los mecanismos que permitan determinar el valor total del mismo.

3. Información general de la población objeto con los datos sobre su ubicación geográfica y perfil demográfico.

4. Servicios contratados.

5. Mecanismos y forma de pago.

6. Tarifas que deben ser aplicadas a las unidades de pago.

7. Proceso y operación del sistema de referencia y contra referencia.

8. Periodicidad en la entrega de Información de Prestaciones de Servicios de Salud, RIPS.

9. Periodicidad y forma como se adelantará el programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad y la revisoría de cuentas.

10. Mecanismos de interventoría, seguimiento y evaluación del cumplimiento de las obligaciones, durante la vigencia del acuerdo de voluntades.

11. Mecanismos para la

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