Enfermedad De Crhon

HERNANDEZ JESSICA DANIELA

29 DE ENERO DEL 2013

GASTROENTEROLOGIA

BAJO QUE SINDROMES LLEGAN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN

SINDROME DE OCLUSIÓN INTESTINAL

Dolor de comienzo gradual, habitualmente mal localizado y de carácter cólico en las obstrucciones de etiología mecánica ó contínuo en el íleo paralítico y la isquemia. Los “picos” de dolor suelen estar separados por intervalos de 4-5 minutos. Estos intervalos se relacionan con la distancia de la obstrucción. Así, la frecuencia de picos de dolor será menor en las obstrucciones bajas y mayor en las altas.

Distensión abdominal: El abdomen aparece distendido y timpanizado. Es consecuencia de la distensión de las asas intestinales que se encuentran llenas de aire y líquido, lo que provoca un aumento en el volumen del contenido de la cavidad abdominal y en el diámetro de la misma, con las correspondientes repercusiones fisiopatológicas.

Vómitos son de origen reflejo al principio del cuadro, como consecuencia del dolor y la distensión, pero conforme la obstrucción va evolucionando, son debidos a la regurgitación del contenido de las asas. En un principio serán alimenticios, después biliosos ó de contenido intestinal y más tardíamente fecaloideos.

Los vómitos serán tanto más abundantes y frecuentes, cuanto más alta sea la obstrucción.

FISTULA ANAL

Abscesos anales recurrente, dolor e hinchazón anal, puede mejorar tras el drenaje espontaneo del absceso, dolor con las deposiciones, sangrado, heces con sangre o secreción con olor fétido (pus) de una abertura alrededor del ano, irritación de la piel perianal debido a la supuración crónica, fiebre y escalofríos

SINDROME DE IRRITACION PERITONEAL

HIPERESTESIA CUTÁNEA: rozar la piel con una aguja, la zona cutánea más dolorosa indica el área de peritoneo parietal irritada por el proceso inflamatorio agudo.

CONTRACTURA MUSCULAR: Contracción involuntaria de la musculatura abdominal por encima de la zona de peritonitis

SIGNO DE MURPHY: Dolor en hipocondrio derecho durante la inspiración profunda mientras se presiona esa zona

SIGNO DE BLUMBERG: Dolor por rebote de la víscera inflamada sobre la pared abdominal al retirar la mano bruscamente después de la palpación profunda sobre la zona dolorosa

SIGNO DE ROVSING: Dolor referido a la fosa ilíaca derecha al presionar sobre la fosa ilíaca izquierda.

SIGNO DEL PSOAS: Se coloca la mano del explorador en la fosa ilíaca y se ordena al paciente que flexione el muslo oponiéndose a dicha flexión con la otra mano. Se considera positivo si se produce dolor intenso en dicha zona

Se produce por irritación del músculo psoas en procesos retroperitoneales.

SIGNO DEL OBTURADOR: Se flexiona el muslo del enfermo y se realiza rotación interna y externa, produciéndose dolor

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