Escala De Evaluacion Gediatrica

ESCALAS DE EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA

MULTIDIMENSIONAL.

ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS (JH DOWNTON)

(SUMAR UN PUNTO POR CADA ÍTEM CON ASTERISCO)

CAÍDAS PREVIAS NO / SI*

MEDICAMENTOS

NINGUNO

TRANQUILIZANTES-SEDANTES*

DIURÉTICOS*

HIPOTENSORES (OTRO QUE NO SON DIURÉTICOS)*

ANTIPARKINSONIANOS*

OTROS MEDICAMENTOS

DÉFICIT

SENSORIALES

NINGUNO

ALTERACIONES VISUALES*

ALTERACIONES AUDITIVAS*

EN MIEMBROS (ICTUS, NEUROPATÍAS....)*

ESTADO MENTAL

ORIENTADO

CONFUSO (T. HODKINSON 7/10)*

MARCHA

NORMAL

SEGURA CON AYUDAS

INSEGURA CON/SIN AYUDAS*

IMPOSIBLE

TRES O MAS PUNTOS INDICA RIESGO DE CAÍDAS

ESCALA DE RIESGOS DE CAÍDAS INTRAHOSPITALARIAS <<STRATIFY>>

1. ¿EL PACIENTE HA INGRESADO COMO CONSECUENCIA DE UNA CAÍDA O SE HA CAÍDO DESDE EL

INGRESO?

2. ¿ESTA AGITADO?

3. ¿PRESENTA DETERIORO VISUAL QUE LE LIMITA EN SU ACTIVIDAD COTIDIANA?

4. ¿NECESITA IR LA RETRETE CON FRECUENCIA?

5. ¿LA PUNTUACIÓN EN LOS APARTADOS DE TRANSFERENCIA Y DEAMBULACIÓN DEL ÍNDICE DE

BARTHEL ES DE 15 Ó 20 (RANGO 0-30)?

PUNTUACIÓN: SÍ = 1, > Ó = 2: ALTO RIESGO DE CAÍDAS

ESCALA DE NORTON PARA EVALUACIÓN DEL RIESGO DE DESARROLLAR ÚLCERAS DE PRESIÓN.

CONDICIÓN FÍSICA

GENERAL

NIVEL DE

CONSCIENCIA

ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA

4: BUENA 4: ALERTA 4: AMBULANTE 4: COMPLETA 4: CONTINENTE

3: REGULAR 3: APÁTICO

3: CAMINA CON

AYUDA

3: LIGERAMENTE

LIMITADA

3: OCASIONAL

2: POBRE 2: CONFUSO

2: LIMITADO A

SILLA

2: MUY

LIMITADA

2:

INCONTINENCIA

URINARIA

HABITUAL

1: MUY MALA 1: ESTUPOROSO

1: CONFINADO A

LA CAMA

1: INMÓVIL

1:

INCONTINENCIA

FECAL Y

URINARIA

PUNTUACIÓN < 15: PUNTOS PACIENTE DE RIESGO

PERFIL DE RIESGO DE DETERIORO FUNCIONAL AL INGRESO HOSPITALARIO

(<<HARP>>, SEGER ET AL.)

1. EDAD:

< 75 A: 0

75 – 85: 1

> 85 A: 2

2. ESTADO COGNITIVO AL INGRESO (MINIMENTAL DE FOLSTEIN ABREVIADO*)

15 – 20: 0

<15: 1

3. INDEPENDENCIA EN ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA ** 2 SEMANAS ANTES

DEL INGRESO.

6 - 7: 0

0 – 5: 2

CATEGORÍAS DE RIESGO: 4-5 = ALTO RIESGO; 2-3 = RIESGO INTERMEDIO; 0-1 = BAJO RIESGO.

*EXCLUYE LOS 6 ÚLTIMOS ÍTEMS DEL MINI-MENTAL DE FOSTEIN REFERENTES A LENGUAJE Y

CONSTRUCCIÓN.

** INCLUYE TODAS LAS ACTIVIDADES DEL ÍNDICE DE LAWTON SALVO <<LAVADO DE LA ROPA>>

CUESTIONARIO POSTAL PARA LA DETECCIÓN DE ANCIANOS FRAGILES EN LA COMUNIDAD

CUESTIONARIO POSTAL DEL WOOSIDE HERAT CENTER (BABER ET AL)

SI NO

1. VIVE SOLO. ( ) ( )

2. SE ENCUENTRA SIN NADIE A QUIEN ACUDIR SI NECESITA AYUDA. ( ) ( )

3. HAY MAS DE DOS DÍAS A LA SEMANA QUE NO COME CALIENTE.* ( ) ( )

4. NECESITA DE ALGUIEN QUE LE AYUDE A MENUDO. ( ) ( )

5. SU SALUD LE IMPIDE SALIR A LA CALLE.* ( ) ( )

6. TIENE CON FRECUENCIA PROBLEMAS DE SALUD

QUE LE IMPIDE VALERSE POR SI MISMO.* ( ) ( )

7. TIENE DIFICULTAD DE VISIÓN QUE LE IMPIDEN REALIZAR SUS TAREAS HABITUALES.( )

( )

8. TIENE DIFICULTAD PARA SEGUIR UNA CONVERSACIÓN POR QUE OYE MAL.* ( ) ( )

9. HA ESTADO INTERNADO EN EL HOSPITAL DURANTE EL ÚLTIMO AÑO. ( ) ( )

SI HAY UNA O MÁS RESPUESTAS POSITIVAS O NO DEVUELVE EL CUESTIONARIO, ESTO EQUIVALE A

“ANCIANO EN RIESGO”

*ÍTEMS MÁS DISCRIMINATIVOS SEGÚN TAYLOR Y FORD (IDENTIFICAN UN 83% DE LOS CASOS DE RIESGO

REDUCIENDO AL 37% DE LA POBLACIÓN DE ANCIANOS SELECCIONADOS PARA ULTERIOR VALORACIÓN).

INDICE DE KATZ

LAVARSE

*NO RECIBE AYUDA (ENTRA Y SALE DE LA

BAÑERA POR SI MISMO) SI ESTA EN SU

FORMA HABITUAL DE BAÑARSE)

( )

*RECIBE AYUDA EN LA LIMPIEZA DE SOLO

UNA PARTE DEL CUERPO (ESPALDA,

ETC...)

( )

RECIBE AYUDA EN MAS DE UNA PARTE DEL

CUERPO O AYUDA EL ENTRAR Y SALIR DE LA

BAÑERA O NO SE BAÑA

( )

VESTIRSE

*COGE LA ROPA Y SE VISTE

COMPLETAMENTE SIN AYUDA

( )

* SIN AYUDA, EXCEPTO PARA ATARSE LOS

ZAPATOS

( )

& RECIBE AYUDA PARA COGER LA ROPA O

VESTIRSE, O PERMANECE PARCIAL O

COMPLETAMENTE DESNUDO

( )

IR AL RETRETE

VA AL RETRETE, SE LIMPIA Y SE AJUSTA LA

ROPA SIN AYUDA (PUEDE USAR BASTON,

ANDADOR O SILLA DE RUEDAS). PUEDE

USAR ORINAL O BACINILLA POR LA NOCHE,

VACIÁNDOLO POR LA MAÑANA

( )

RECIBE AYUDA PARA IR AL RETRETE,

LIMPIARSE O AJUSTARSE LA ROPA O PARA

EL USO DEL ORINAL POR LA NOCHE

( )

NO VA SOLO AL RETRETE

( )

MOVILIZARSE

ENTRA Y SALE DE LA CAMA, SE SIENTA Y SE

LEVANTA DE LA SILLA SIN AYUDA (PUEDE

AYUDARSE DE OBJETOS COMO BASTON Y

ANDADOR)

( )

* ENTRA Y SALE DE LA CAMA SE SIENTA Y

SE LEVANTA CON AYUDA

( )

& NO SE LEVANTA DE LA CAMA

( )

CONTINENCIA

CONTROLA COMPLETAMENTE AMBOS

ESFINTERES

( )

INCONTINENCIA OCASIONAL

( )

NECESITA SUPERVISIÓN. USA SONDA

VESICAL O ES INCONTINENTE

( )

ALIMENTARSE

SIN AYUDA

( )

AYUDA SOLO PARA CORTAR LA CARNE O

UNTAR EL PAN

( )

RECIBE AYUDA PARA COMER O ES

ALIMENTADO PARCIAL O COMPLETAMENTE

CON SONDAS O FLUIDOS INTRAVENOSOS

( )

VALORACIÓN

( ) INDEPENDIENTE EN TODAS LAS FUNCIONES

( ) INDEPENDIENTE EN TODAS SALVO UNA DE ELLAS

( ) INDEPENDIENTE EN TODAS SALVO LAVARSE Y OTRA MAS.

( ) INDEPENDIENTE EN TODAS SALVO LAVARSE, VESTIRSE Y OTRA MAS.

( ) DEPENDIENTE EN TODAS SALVO LAVARSE, VESTIRSE, IR AL RETRETE Y OTRA MAS.

( ) DEPENDIENTE EN TODAS SALVO LAVARSE, VESTIRSE, IR AL RETRETE, MOVILIZARSE Y

OTRA MAS.

( ) DEPENDIENTE EN LAS SEIS FUNCIONES

RESULTADO

INDEPENDIENTE ( )

DEPENDIENTE ( )

ESCALA DE LAWTON Y BRODY

MUJER VARON

CAPACIDAD PARA USAR EL TELEFONO

UTILIZAR EL TELEFONO POR INICIATIVA PROPIA 1 1

ES CAPAZ DE MARCAR BIEN ALGUNOS NUMEROS FAMILIARES 1 1

ES CAPAZ DE CONTESTAR EL

...