Introducción a la radiología torácica
Enviado por tulentesabibi • 20 de Noviembre de 2023 • Tareas • 427 Palabras (2 Páginas) • 32 Visitas
INTRODUCCIÓN A LA RADIOLOGÍA
TORÁCICA
La interpretación de los estudios radiológicos del
tórax encierra siempre dificultades. El conocimiento de
la anatomía radiológica, como en cualquier otra región,
es imprescindible para una correcta aproximación al
reconocimiento de las lesiones.
La radiografía de tórax posteroanterior (PA) y lateral
sigue siendo la base de la radiología torácica. Se realiza
en máxima inspiración y con la respiración totalmente
suspendida.
Debe ser, por tanto, el estudio inicial en todos los
pacientes con sospecha de patología torácica. Existen
una serie de radiografías complementarias a estas dos
proyecciones básicas(1) y que en algunas circunstancias
nos pueden ser de ayuda, entre las cuales citaremos:
• Radiografías oblicuas: localiza opacidades focales
vistas en la PA. Quizás debería tener una mayor
relevancia que la proyección lateral, ya que evita
la superposición de las estructuras que produce
esta última. Así, permite confirmar la presencia de
lesiones intraparenquimatosas o aclarar lesiones
óseas o imágenes de vasos normales superpuestos que pueden simular un nódulo pulmonar.
• Radiografías lordóticas apicales: para estudio de
los vértices pulmonares.
• Radiografías en espiración: para detectar pequeños
neumotórax y atrapamiento aéreo.
• Radiografías en decúbito lateral con rayo horizontal: demuestra pequeños derrames pleurales
confirmando que son libres y en cantidades tan
pequeñas como 50 ml.
• Radiografías en decúbito supino o portátil: se realizan
cuando no se pueden obtener en bipedestación o
no es posible trasladar al paciente al Servicio de
Radiodiagnóstico. Es difícil su valoración debido a
que la distancia foco placa está reducida, se realiza
en AP, creando el efecto de magnificación de las
estructuras cardiacas y existe un aumento normal del
flujo sanguíneo pulmonar que, unido a la ausencia
de efectos gravitatorios, produce una distribución
homogénea del flujo desde el vértice a la base.
Además, el aumento del retorno venoso sistémico
hacia el corazón ensancha el mediastino superior o
“pedículo vascular”, lo que puede dar la falsa impresión de cardiomegalia e insuficiencia cardiaca.
Como paso previo e indispensable a la interpretación de una radiografía convencional de tórax debemos
asegurarnos de que técnicamente está correcta, es
decir, cumple los denominados criterios de calidad:
1. El sujeto debe estar rigurosamente de frente,
es decir, no debe haber rotación: los
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