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Afecciones Digestivas De Adulto Mayor


Enviado por   •  13 de Marzo de 2013  •  2.066 Palabras (9 Páginas)  •  413 Visitas

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AFECCIONES DIGESTIVAS MAS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR

MsC. Odalys María Álvarez Guerra, 1 MsC. Beatriz Ulloa Arias, 2 MsC. Jesús

Fernández Duharte, 2 MsC. Teresa Castellanos Carmenatte 3 y MsC. José E.

González de la Paz 4

1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral y en Gastroenterología. Máster

en Atención Primaria de Salud. Profesora Asistente. Policlínico “Néstor López Cuba”,

municipio Julio Antonio Mella, Santiago de Cuba, Cuba.

2 Especialista de I Grado en Medicina General Integral y de II Grado en

Gastroenterología. Máster en Enfermedades Infecciosas. Instructor e Investigador

Agregado. Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”, Santiago de

Cuba, Cuba.

3 Especialista de I Grado en Medicina General Integral y en Gastroenterología. Máster

en Enfermedades Infecciosas. Instructora. Policlínico “Luis Carrión”, San Luis,

Santiago de Cuba, Cuba.

4 Especialista de I Grado en Medicina Hiperbárica y de II Grado en Medicina General

Integral Militar. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Asistente e Investigador

Agregado. Hospital Provincial Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany”, Santiago de

Cuba, Cuba.

 RESUMEN

El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que padecen los ancianos de ambos

sexos, figuran entre los objetivos priorizados en los programas ramales del Ministerio

de Salud Pública cubano. Teniendo en cuenta que las modificaciones fisiológicas

características del envejecimiento generan trastornos de la ingestión, digestión y

absorción de los alimentos, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema para

actualizar a los profesionales sanitarios sobre las afecciones que suelen presentarse en

etapas avanzadas de la vida, entre las cuales sobresalen las digestivas, por lo cual

deben ser muy específicas las decisiones médicas relacionadas con la detección, el

control o la eliminación de esos procesos morbosos.

Palabras clave: ancianos, enfermedades digestivas, decisiones médicas,

Gastroenterología

 INTRODUCCIÓN

Nuestro tiempo se ha caracterizado por el aumento cada vez mayor de la esperanza de

vida debido al rápido crecimiento, ya sea absoluto o relativo, de las personas de la

tercera edad y de la proporción de habitantes muy ancianos. En 1990, el director de la

Organización Mundial de la Salud planteó que los problemas vinculados al

envejecimiento de la población mundial constituyen una prioridad. 1,2

En Cuba, existe un predominio del sexo femenino en todos los grupos de edades, lo

cual está relacionado con la mayor expectativa de vida de las mujeres, pero no ocurre

lo mismo con el sexo masculino donde hay una sobremortalidad. 3

Al valorar el respeto al adulto mayor se deben de tener en cuenta las características de

cada grupo de ancianos, así como las violaciones de sus costumbres que no son

comprendidas por los jóvenes, lo que trae aparejado conflictos morales que cobran

gran importancia al tener en cuenta las particularidades psicológicas de cada

anciano. 4,5

El aporte económico a la familia influye en la estima que posee el individuo por los

demás componentes del núcleo, pues al tener un ingreso independiente se reafirma la

posición del anciano en el hogar, donde su actividad laboral no solo mejora su

condición económica, sino su estado de ánimo. Un adecuado funcionamiento familiar

facilitará al anciano ocupar su lugar con dignidad dentro del seno de su familia, así

como estar presente en cada actividad que se realiza, elemento importante para que

no se sienta ajeno. 6

Durante el proceso de envejecer, el aparato digestivo, como cualquier otro del

organismo, experimenta modificaciones derivadas tanto del propio uso por el paso del

tiempo, como de las enfermedades y mutilaciones quirúrgicas acumuladas durante la

vida o de los condicionantes ambientales y factores de riesgo a que el individuo ha

estado expuesto (ambiente).

Como las pérdidas derivadas del proceso de envejecer afectan en mayor o menor

medida a todo el organismo, las posibilidades de claudicación simultánea de otros

órganos o sistemas van a ser también más altas, por tal razón el diagnóstico en un

anciano con manifestaciones digestivas requiere de una evaluación exhaustiva que

permita sentar las bases para una actuación terapéutica correcta. 7

 DESARROLLO

Las modificaciones fisiológicas propias del envejecimiento que traen consigo trastornos

de la ingestión, digestión y absorción de los alimentos ocasionan frecuentemente las

siguientes afecciones digestivas. 7-10

• DISFUNCIÓN GUSTATIVA

Las células quimiorreceptoras para la sensación gustativa están rodeadas por una red

de fibras nerviosas y se organizan en papilas, distribuidas por la cavidad bucal,

especialmente en el dorso lingual.

Dentro de las causas más frecuentes de disfunción gustativa se pueden citar:

a) Los procesos que condicionan una alteración de la saliva (en el período de

senescencia existe un descenso en la secreción salival y se inhiben las funciones

estimulantes de los receptores del gusto, de lubricación, digestiva, bactericida,

entre otras).

b) La lesión directa de los receptores papilares se origina de alteraciones gustativas (se

puede producir en pacientes de edad avanzada ante estados de malnutrición y

determinados por factores socioeconómicos que limitan la variedad y calidad de los

alimentos digeridos).

• DISPEPSIA FUNCIONAL

Condición clínica caracterizada por la ocurrencia de síntomas atribuibles a los

segmentos más proximales del tracto gastrointestinal, en pacientes que no presentan

evidencia de enfermedad orgánica del tubo digestivo, después de adecuados exámenes

endoscópicos, ultrasonográficos, bioquímicos, hematológicos y microbiológicos. 11, 12

Su agente causal se debe fundamentalmente a los siguientes mecanismos:

- Anormalidades de la motilidad gastrointestinal (con la edad, en el aparato digestivo

hay enlentecimiento de la motilidad gastrointestinal y descenso en la secreción y

velocidad de vaciado gástrico).

- Aumento de la sensibilidad visceral a los estímulos provenientes de la luz del tubo

digestivo (la declinación de la relación entre los órganos y sistemas

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