Afecciones Digestivas De Adulto Mayor
Enviado por eyes20 • 13 de Marzo de 2013 • 2.066 Palabras (9 Páginas) • 413 Visitas
AFECCIONES DIGESTIVAS MAS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR
MsC. Odalys María Álvarez Guerra, 1 MsC. Beatriz Ulloa Arias, 2 MsC. Jesús
Fernández Duharte, 2 MsC. Teresa Castellanos Carmenatte 3 y MsC. José E.
González de la Paz 4
1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral y en Gastroenterología. Máster
en Atención Primaria de Salud. Profesora Asistente. Policlínico “Néstor López Cuba”,
municipio Julio Antonio Mella, Santiago de Cuba, Cuba.
2 Especialista de I Grado en Medicina General Integral y de II Grado en
Gastroenterología. Máster en Enfermedades Infecciosas. Instructor e Investigador
Agregado. Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”, Santiago de
Cuba, Cuba.
3 Especialista de I Grado en Medicina General Integral y en Gastroenterología. Máster
en Enfermedades Infecciosas. Instructora. Policlínico “Luis Carrión”, San Luis,
Santiago de Cuba, Cuba.
4 Especialista de I Grado en Medicina Hiperbárica y de II Grado en Medicina General
Integral Militar. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Asistente e Investigador
Agregado. Hospital Provincial Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany”, Santiago de
Cuba, Cuba.
RESUMEN
El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que padecen los ancianos de ambos
sexos, figuran entre los objetivos priorizados en los programas ramales del Ministerio
de Salud Pública cubano. Teniendo en cuenta que las modificaciones fisiológicas
características del envejecimiento generan trastornos de la ingestión, digestión y
absorción de los alimentos, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema para
actualizar a los profesionales sanitarios sobre las afecciones que suelen presentarse en
etapas avanzadas de la vida, entre las cuales sobresalen las digestivas, por lo cual
deben ser muy específicas las decisiones médicas relacionadas con la detección, el
control o la eliminación de esos procesos morbosos.
Palabras clave: ancianos, enfermedades digestivas, decisiones médicas,
Gastroenterología
INTRODUCCIÓN
Nuestro tiempo se ha caracterizado por el aumento cada vez mayor de la esperanza de
vida debido al rápido crecimiento, ya sea absoluto o relativo, de las personas de la
tercera edad y de la proporción de habitantes muy ancianos. En 1990, el director de la
Organización Mundial de la Salud planteó que los problemas vinculados al
envejecimiento de la población mundial constituyen una prioridad. 1,2
En Cuba, existe un predominio del sexo femenino en todos los grupos de edades, lo
cual está relacionado con la mayor expectativa de vida de las mujeres, pero no ocurre
lo mismo con el sexo masculino donde hay una sobremortalidad. 3
Al valorar el respeto al adulto mayor se deben de tener en cuenta las características de
cada grupo de ancianos, así como las violaciones de sus costumbres que no son
comprendidas por los jóvenes, lo que trae aparejado conflictos morales que cobran
gran importancia al tener en cuenta las particularidades psicológicas de cada
anciano. 4,5
El aporte económico a la familia influye en la estima que posee el individuo por los
demás componentes del núcleo, pues al tener un ingreso independiente se reafirma la
posición del anciano en el hogar, donde su actividad laboral no solo mejora su
condición económica, sino su estado de ánimo. Un adecuado funcionamiento familiar
facilitará al anciano ocupar su lugar con dignidad dentro del seno de su familia, así
como estar presente en cada actividad que se realiza, elemento importante para que
no se sienta ajeno. 6
Durante el proceso de envejecer, el aparato digestivo, como cualquier otro del
organismo, experimenta modificaciones derivadas tanto del propio uso por el paso del
tiempo, como de las enfermedades y mutilaciones quirúrgicas acumuladas durante la
vida o de los condicionantes ambientales y factores de riesgo a que el individuo ha
estado expuesto (ambiente).
Como las pérdidas derivadas del proceso de envejecer afectan en mayor o menor
medida a todo el organismo, las posibilidades de claudicación simultánea de otros
órganos o sistemas van a ser también más altas, por tal razón el diagnóstico en un
anciano con manifestaciones digestivas requiere de una evaluación exhaustiva que
permita sentar las bases para una actuación terapéutica correcta. 7
DESARROLLO
Las modificaciones fisiológicas propias del envejecimiento que traen consigo trastornos
de la ingestión, digestión y absorción de los alimentos ocasionan frecuentemente las
siguientes afecciones digestivas. 7-10
• DISFUNCIÓN GUSTATIVA
Las células quimiorreceptoras para la sensación gustativa están rodeadas por una red
de fibras nerviosas y se organizan en papilas, distribuidas por la cavidad bucal,
especialmente en el dorso lingual.
Dentro de las causas más frecuentes de disfunción gustativa se pueden citar:
a) Los procesos que condicionan una alteración de la saliva (en el período de
senescencia existe un descenso en la secreción salival y se inhiben las funciones
estimulantes de los receptores del gusto, de lubricación, digestiva, bactericida,
entre otras).
b) La lesión directa de los receptores papilares se origina de alteraciones gustativas (se
puede producir en pacientes de edad avanzada ante estados de malnutrición y
determinados por factores socioeconómicos que limitan la variedad y calidad de los
alimentos digeridos).
• DISPEPSIA FUNCIONAL
Condición clínica caracterizada por la ocurrencia de síntomas atribuibles a los
segmentos más proximales del tracto gastrointestinal, en pacientes que no presentan
evidencia de enfermedad orgánica del tubo digestivo, después de adecuados exámenes
endoscópicos, ultrasonográficos, bioquímicos, hematológicos y microbiológicos. 11, 12
Su agente causal se debe fundamentalmente a los siguientes mecanismos:
- Anormalidades de la motilidad gastrointestinal (con la edad, en el aparato digestivo
hay enlentecimiento de la motilidad gastrointestinal y descenso en la secreción y
velocidad de vaciado gástrico).
- Aumento de la sensibilidad visceral a los estímulos provenientes de la luz del tubo
digestivo (la declinación de la relación entre los órganos y sistemas
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