Antibioticos

Nombre genérico Nombre comercial Usos frecuentes 19 Posibles efectos adversos

19 Mecanismo de acción

Aminoglucósidos

Amikacina20

Amikin

Infecciones severas causadas por bacterias Gram negativas, como Escherichia coli y Klebsiella. La tobramicina es especialmente activa frente a Pseudomonas aeruginosa. La neomicina se indica para profilaxis de cirugía abdominal. Efectivo contra bacterias anaeróbicas (más no los facultativos). Pobre actividad frente a bacterias Gram positivas. La netilmicina es activa frente a varios organismos resistentes a la gentamicina y tobramicina.21

• Sordera (especialmente en combinación con diuréticos de asa)

• Vértigo (toxicidad del nervio vestibulococlear)

• Daño renal (especialmente en combinación con cefalosporinas)

Se une a la unidad 30S del ribosoma, provocando una alineación y reconocimiento anormal por el ARN, por lo que inhibe la síntesis de proteínas.

Gentamicina

Garamicina

Kanamicina

Kantrex

Neomicina

Neosporin

Netilmicina

Netromicina

Estreptomicina

Tobramicina

Nebcin

Paromomicina

Humatin

Ansamicinas

Geldanamicina

Experimental: antibiótico antitumor

• Toxicidad gastrointestinal leve

• Alteraciones de parámetros sanguíneos consistentes con nefro y hepatotoxicidad reversibles22

La geldanamicina impide la incorporación de la hsp23 al trímero 90/90- Imph; ello bloquea la formación del oncogén HER-2. La herbimicina reduce la fosforilación en residuos tirosina de sustratos celulares y disminuyen selectivamente la Cox-2 sin modificar Cox-1.23

Herbimicina

Herbamicina A

Carbacefem

Loracarbef

Lorabid

Infecciones respiratorias altas e infecciones urinarias.

Ocasionalmente trombocitopenia.24

Inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana.

Carbapenem

Ertapenem

Invanz

Bactericidas para las Gram positivas y Gram negativas por lo que se usa para cobertura de amplio espectro de manera empírica. (Nota: MRSA resistente a esta clase.) Imipenem se combina con cilastatina para reducir la inactivación y toxicidad en los túbulos renales. Ertapenem tiene mejor actividad frente a enterobacterias.25

• Malestar estomacal y diarrea

• Náuseas

• Convulsiones en pacientes con alto riesgo

• Dolor de cabeza

• Rash y alergias

Mecanismo betalactámico: previene la división celular bacteriana inhibiendo la síntesis de la pared celular.

Doripenem

Finibax

Imipenem/Cilastatina

Primaxina

Meropenem

Merrem

Cefalosporinas (de primera generación)

Cefadroxilo

Duricef

Al igual que las penicilinas, todas las cefalosporinas tienen un anillo betalactámico, por lo que son también antibióticos bactericidas. Cocos Gram positivos, Proteus, Escherichia coli y Klebsiella.

• Malestar estomacal y diarrea

• Náuseas (con la ingesta de alcohol)

• Reacciones alérgicas

Igual que los otros betalactámicos: interrumpen la síntesis de peptidoglicano, una capa de la pared celular, aunque son menos sensibles a las betalactamasas.

Cefazolina

Ancef

Cefalotina

Keflin

Cefalexina

Keflex

Cefradina

Veracef

Cefalosporinas (de segunda generación)

Cefaclor

Ceclor

Son más eficaces que la penicilina frente

...