Atropellada
Enviado por robeorozco • 28 de Enero de 2015 • 271 Palabras (2 Páginas) • 221 Visitas
ENSENADA BAJA CALIFORNIA A 30 DE SEPTIEMBRE DEL 2014
ASUNTO.- VALORACION PREOPERATORIA.
NOMBRE.- PINA AYALA ROLDAN
EDAD.- 58 AÑOS.
Paciente femenino de 58 años de edad programada para cirugía de ojos.
ANTECEDENTES.
Tabaquismo y etilismo negativos, DM de muy larga evolución ya con micro y macroangiopatia generalizada destacando retinopatía avanzada. HAS.- negativo. QUIRURGIC OS.- cesáreas 2, salpingoclasia, ooferectomia.
Clínicamente libre de angina y sin dificultad respiratoria, hemodinamicamente estable.
Exploración física.
Ta 140/80, FC.- 77 X MINUTO, fr.- 32 X MIN, cuello sin datos de ingurgitación yugular, TORAX.- campos pulmonares hipoventilados, sin fenómenos exudativos, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, ABDOMEN.- blando depresible, sin datos de irritación peritoneal. Extremidades sin relevantes.
LABORATORIO.
HB.-9.8, HCTO. – 28.3, PLAQUETAS.- 218,000,. TP.- 13, TPT.- 30, GLUCOSA.- 84.
ELECTROCARDIOGRAMA.
RITMO SINUSAL, SIN DATOS DE LESION, NECROSIS NI DE ISQUEMIA Y SIN CRECIMIENTO DE CAVIDADES.
RIESGO QUIRURGICO GOLDMAN II, ASA II.
RECOMENDACIONES.- 1.- CAPTOPRIL SUBLINGUAL SOLO EN CASO NECESARIO.
2.- DEXTROSTIX CADA 4 HORAS CON EIRSC.
+ DE 250.- 6U, 180-249.- 3U, - 180.- 0U.
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