Ambiente Terapeutico

Ambiente Terapéutico

El ambiente terapéutico es aquel que nos permite, usar las partes sanas del paciente para trabajar sus partes enfermas o desarrollar los aspectos del paciente bloqueados y/o detenidos por el proceso mórbido.

Desde un punto de vista didáctico se podría decir que el ambiente terapéutico esta compuesto por dos áreas: El ambiente físico y lo interaccional.

Pero en realidad lo que ocurre es que el ambiente es que lo interaccional se desarrolla en el ambiente físico, y para que esta sea terapéutico debería reunir algunas características que a continuación se detallan:

Ambiente Físico

* Seguro: deben estar disminuidas al máximo las posibilidades de riesgo vital. Es decir el paciente no debe estar expuesto a: accidentes, agresiones, (de terceros autoagresiones y/o suicidios). El riesgo de contraer enfermedades somáticas, digestivas, respiratorias, etc. No deberá ser mayor al de la población general, por ejemplo: la planta física deberá estar confeccionadas, deberá contar con red de agua caliente; los excusados deberán ser suficientes a la cantidad de pacientes y deberán permanecer limpios.

* Confortable: debe contar con los recursos materiales mínimos que permitan satisfacer las necesidades básicas de los pacientes, por ejemplo contar con vajilla suficiente en calidad y cantidad; la unidad debe contar con todos los elementos, veladores, camas, sábanas, frazadas, etc. Contar con inmobiliario y aparatos de radio, televisión y elementos eléctricos que personalicen el lugar y proporcionen distracción.

* Planta Física: adecuada concordante a los objetivos de la institución. En el caso de una institución psiquiátrica, debe favorecer y

permitir la individualidad e identidad de las personas. Evitar la uniformidad por ejemplo baños comunes sin puertas, espacio vital suficiente en los dormitorios. Por el otro lado debe permitir el trabajo individual y grupal con el paciente.

Contar con box de atención que le den al paciente en forma implícita la sensación de confidencialidad, que requiere una relación sicoterapeuta.

Para la atención grupal también es importante el contar con salas que eviten la interferencia involuntaria de estímulos externos que entorpezcan las sesiones.

Interaccional

La interacción sugiere dinamismo intercambio de acciones entre personas o grupos.

Para referirnos a este aspecto vamos a hablar primero de las interacciones individuales y grupales ocurridas entre los sujetos que participan en la atención de los pacientes y posteriormente hablar de las interacciones entre el personal y pacientes.

Referirnos a interacciones entre el personal podríamos afirmar que estas interacciones están indefinidas por muchas variables que tienen que ver con:

- Características de personalidad de los individuos

- Estrato socio-cultural al cual pertenecen

- Rol que cumplen en la institución

- Edad – Sexo

- Motivación y grado de compromiso por el trabajo

- Objetivos de la institución

Junto a todas estas características los sujetos que atienden a los pacientes pueden constituirse en agentes terapéuticos o agentes iatrogénicos, sino se tienen presente algunas consideraciones por ejemplo:

“Las discusiones personales frente al paciente provoca tensión y confusión”

“Las descalificaciones del trabajo realizado por otros frente al paciente provoca incertidumbre”

“El encubrir

errores o faltas de los demás nos provoca sentimientos ambivalentes”

Unidad del Paciente

Se denomina unidad del paciente al conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que utiliza durante su estancia en el centro hospitalario

* En una unidad de hospitalización habrá tantas unidades del paciente como número de camas.

* La situación ideal es poder disponer en cada planta, o control de enfermería, de habitaciones individuales y de habitaciones compartidas, para utilizar una u otra modalidad en función de las características de los pacientes.

* En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante biombos o cortinillas para asegurar y respetar la intimidad de la persona.

* En las habitaciones individuales, se considera «unidad del paciente a todo el contenido y el espacio físico de la propia habitación

Proceso de Admisión del Usuario

Analizar y cuantificar las mejoras que se puedan producir en el proceso de admisión de los pacientes. El hecho de que el personal de enfermería sea el encargado de la gestión del paciente permite a este colectivo mejorar la calidad en el proceso de atención en posteriores atenciones.

El personal de atención al cliente son las personas capacitadas de brindar toda la información personalizada y especializada de los diversos servicios universitarios que brinda la universidad, logrando captar e inscribir al postulante de la manera siguiente:

* El postulante deberá cumplir con los requisitos solicitados en el volante de admisión, de no ser así se le hará firmar una declaración jurada donde se comprometa a regularizar dicha documentación faltante en un lapso de

120 días.

* Luego de verificar si el postulante cumple con la documentación requerida, se procederá a su inscripción mediante el sistema informático de admisión de la universidad que es el SIGA WEB ULADECH.

* El personal de atención al cliente una vez registrado al usuario, imprime su carné de postulante para que realice el pago por concepto de derecho de inscripción (s/ 60.00). Asimismo, se le hace entrega de material publicitario (prospecto, folletería y merchandising).

* El carné de postulante le servirá al usuario como documento de identificación durante el proceso del examen de admisión.

Registro Clínicas

Es un documento médico legal, que surge del contacto entre el médico y el paciente. En ella se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido, desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social

Modelos

Hay varios modelos de historia clínica:

* La cronológica. Tradicionalmente usada en los hospitales.

* La orientada por problemas de salud.[ Manejada sobre todo en atención primaria y descrita por el Dr. Lawrence L. Weed en 1968.

* La protocolizada. Con preguntas cerradas, se utiliza para el seguimiento de enfermedades muy concretas. Se usa en unidades especializadas.

Soporte físico

Básicamente la historia clínica en la actualidad tiene dos tipos de soportes:

...