Anemia Ferropénica.

ANEMIA FERROPÉNICA:

Disminución de la masa de los glóbulos rojos o de la concentración de Hb por debajo del segundo desvío estándar respecto a la media.

FASES:

Prelatente: Disminución del mineral y de ferritina.

Latente: Reducción de hierro sérico y saturación de trasnferrina, sin anemia.

Anemia.

FISIOPATOLOGÍA:

Falta de hierro en el organismo produce que la Hb no se forme correctamente.

Disminuye el tamaño y color del eritrocito, lo cual da hipoxia.

ETIOLOGÍA:

Hemoglobinuria

Hemosiderosis pulmonar idiopática

Aumento en la demanda:

Crecimiento rápido

Embarazo

Tratamiento con eritropoyetina

Aumento de las pérdidas de hierro

Hemorragia aguda

Hemorragia crónica

Menstruación

Donación de sangre

Disminución en la ingestión o absorción de hierro:

        Alimentación deficiente

Mala absorción (esprue, enfermedad de Crhon)

Inflamación aguda o crónica

Mala absorción post cirugía (postgastrectomía).

MORFOLOGÍA:

Eritrocitos hipocrómicos y microcíticos(crónica), disminuye el VCM y CHCM.

CÍNICA:

Fatiga, palidez, palpitaciones, disnea, cefalea, astenia e hiporexia.

En una anemia avanzada:

        Glositis, quielosis, estomatitis, coiloniquiam parestesisa,

Pica [niños y embarazadas] (Necesidad de ingerir tierra, papel, yeso hielo)

Por hemorragia crónica:

Motivo secundario: úlcera péptica, los niveles de Hb bajan , igual el hierro.

DIAGNÓSTICO:

Preguntar mestruación y sangrado en días.

Exámenes:

Biometría hemática y cuantificación del porcentaje de los reticulocitos.

Volúmen corpuscular medio bajo

Ferritina sérica disminuída.

Hierro sérico disminuido

Transferrina sérica elevada.

Hemoglobina media disminuída.

Dx diferencial:

Anemia de enfermedad crónica, Talasemia, Anemia sideroblástica.

Diferenciar mediante Frotis y biometría hemática.

                En todas, menos anemia ferropénica va a existir hierro en médula ósea.

                Ferritina baja

                Transferrina elevada

                Hierro sérico bajo

                Severicad de anemia: variable

TRATAMIENTO:

Dieta rica en hierro (carnes, verduras verdes)

Si la paciente tiene cáncer, debe comer menos de 3 productos al día con contenido de soya.

Buscar si hay una mala absorción a nivel de hierro intestinal.

Sulfato ferroso 2-3 veces al día sin compañía de comida

Niños: 6 mg / kg/ día

Adultos: 100 y 200 mg/ día.

        Durante 6 meses después de normalizarse las reservas.

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