Autotrasplante De células Mesenquimáticas En El Corazón Isquémico

Autotrasplante de células mesenquimáticas en el corazón isquémico.

Las células madre mesenquimales pluripotentes (MSC) se diferencian en una variedad de células, incluyendo los cardiomiocitos y células endoteliales vasculares. En General los estudios publicados muestran cohortes seleccionadas y reducidas de pacientes, lo que hace difícil la interpretación y la determinación de resultados sólidos con esta técnica sobre la patología cardiovascular, no obstante esto cada estudio aporta datos sobre una técnica que nos puede conducir hacia el futuro del tratamiento de la patología cardiovascular.

El Dr. Anders Bruun, del Hospital Universitario de Copenhagen nos muestra un interesante estudio con seguimiento tres años plazo, sobre la seguridad y eficacia de la inyección intramiocárdica de células autólogas mesenquimales del estroma (BMMSCs) procedentes de médula ósea en pacientes con enfermedad coronarias grave en fase estable y pacientes con angina refractaria, que fue publicado recientemente en él International Journal of Cardiology.

Para el estudio, se aislaron BMMSCs autólogos y los cultivos se estimularon con factor de crecimiento vascular endotelial para facilitar la diferenciación endotelial y posteriormente se inyectaron en una región isquémica pero viable de miocardio en 31 pacientes con isquemia miocárdica reversible sin opciones de revascularización. Los pacientes fueron seguidos durante 3 años.

Los autores pudieron determinar importantes mejoras clínicas. Utilizando el cuestionario de angina de Seattle, se determinó que hubo mejoras significativas en la puntuación de limitación física, la puntuación estabilidad de la angina, puntuación de frecuencia de la angina y la puntuación de la calidad de vida (todos p<0,0001). También se observó una reducción de las tasas de hospitalización por angina inestable (p<0,0001). No se observaron efectos secundarios tempranos o tardíos del tratamiento. Los datos finales de seguimiento a 3 años de seguimiento, después de la inyección intramiocárdica de BMMSCs autólogas, demostraron efectos clínicos sostenidos con una disminución significativa de las tasas de hospitalización por eventos isquémicos y una excelente seguridad a largo plazo.

Autotransplantation of mesenchymal stromal cells from bone-marrow to heart in patients with severe stable coronary artery disease and refractory angina — Final 3-year follow-up.

International Journal of Cardiology. Published online 11 November 2013.

...