Calculos Y Formulas En Enfermeria

Medicación Antiarrítmica

DROGA DOSIS INDICACION

Adenosina 50 mg/kg I.V. muy rápido

Doblar dosis si persiste ( hasta 250 mg/kg) TPSV

(taquicardia paroxística supraventriculares)

Verapamil 0.1 MG/KG I.V. muy lento

Contraindicada en < 1 año, shock TPSV

Lidocaína Carga: 1 mg/kg

Mantenimiento: 20-50 mg/kg/min. Taquicardia y fibrilación ventricular

Atropina 0.02 mg/kg

(mínimo 0.1 mg/dosis) Bradicardia, Bloqueo A-V

Desfibrilación 2 - 4 J/kg Fibrilación ventricular y Taquicardia ventricular sin pulso

Cardioversión 0.5 - 1 J/kg TPSV

SHOCK en el Recien Nacido. Score de severidad

PARAMETRO 0 1 2

Color de la piel Normal Pálido Moteado

Circulación cutánea Normal Lenta Muy lenta

Llenado capilar < 3 segundos 4 - 6 segundos > 6 segundos

Temp cutánea periférica Normal Baja Fría.

Pulsos periféricos Normales Débiles Imperceptibles

Presión arterial media Normal < 20% de lo normal >20% de lo normal

Analgesia y Sedación

Fármaco Dosis I.V. Preparación

C. Morfico

1 ml = 10 mg Carga: 0.1 mg/kg

Mant.: 20-50 mg/kg/h Kg x 50 = mg de droga a diluir con SSF hasta completar 50 ml.

1 ml/h = 10 mg/kg/h

Fentanilo

1 ml = 50 mg Carga: 2-4 mg/kg

Mant.: 2-5 mg/kg/h Kg x 50 = mg de droga a diluir con SSF hasta completar 50 ml.

1 ml/h = 1 mg/kg/h

Ketamina

1 ml = 10 ó 50 mg Carga: 1-2 mg/kg

Mant.: 0.5-2 mg/kg/h SOLUCION PURA

Midazolan

1 ml = 5 mg Carga: 0.2-0.4 mg/kg

Mant.: 0.2-1 mg/kg/h Kg x 50 = mg de droga a diluir con SSF hasta completar 50 ml.

1 ml/h = 0.1 mg/kg/h

Propofol

1 ml = 10 mg Carga: 1-2 mg/kg

Mant.: 1-5 mg/kg/h SOLUCION PURA

Shock. Tratamiento

EXPANSORES INOTROPICOS

• Suero salino fisiológico

• Ringer lactato

• Albúmina 5%

• Hidroxi-etil-almidón

• Poligelina

• Dextrano

• Concentrado hematíes

• Plasma fresco

Dosis 20 ml/kg en 20 min.

(excepto en shock cardiogénico) DROGA DILUCION Perfusión continua

ADRENALINA Kg x 0.3 = mg de droga a diluir en suero glucosado al 5% hasta completar 50 ml.

1 ml/hora = 0.1 mg/kg/min. 0.05 - 3 mg/kg/min.

NORADRENALINA 0.05 - 2 mg/kg/min.

DOPAMINA Kg x 0.3 = mg de droga a diluir en suero glucosado al 5% hasta completar 50 ml.

1 ml/hora = 0.1 mg/kg/min. 3 - 20 mg/kg/min.

DOBUTAMINA 5 - 20 mg/kg/min.

Shock Anafilactico:

• Control de la vía aérea

• ADRENALINA 0.01 mg/kg/dosis (SC, IV)

• Expansión volémica

• Si precisa, ADRENALINA en perfusión continua

Pautas de Actuación según valores de Bilirrubina Indirecta

Valores < 24 horas 24 – 48 horas 48 – 72 horas

Bilirrubina Indirecta < 2500 g. >2500 g. <2500 g. >2500g. <2500 g. >2500 g.

< 5

5 – 9 Fototerapia si hayhemólisis

10 – 14 Exanguinotransfusión si hay hemólisis Fototerapia InvestigarSi BI > 12

15 – 19 Exanguinotransfusión Exanguinotransfusión Consideración de ET Fototerapia

> 20 Exanguinotransfusión Exanguinotransfusión Exanguinotransfusión

Test de Valoración Respiratoria del RN (Test de Silverman)

SIGNOS 2 1 0

Quejido espiratorio Audible sin fonendo Audible con el fonendo Ausente

Respiración nasal Aleteo Dilatación Ausente

Retracción costal Marcada Débil Ausente

Retracción esternal Hundimiento

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