Candidosis

CANDIDOSIS

El género cándida pertenece al filum ascomycota; incluye alrededor de 154 especie, de las cuales cándida albicans es la más frecuentemente asociada a infecciones de los seres humanos. Otras principales especies patógenas tenemos; c. krusey, cándida kefyr, c. tropicalis, c. glabrata etc.

Los miembros del genero cándida son levaduras polimórficas no térmicas, que presentan variaciones en su morfología pasando de levaduras redondeadas u ovoides en cultivos in vitro e in vivo, hasta hifas y pseudohifas alargadas en los tejidos.

c.albicans es un organismo diploide que tiene 8 pares de cromosomas, el tamaño de su genoma Es de 16 Mb (haploide). Coloniza con frecuencia la piel y las mucosas de los seres humanos y es considerada como parte de la flora normal de la piel, la boca, vagina, y el tracto gastrointestinal. Puede producir infecciones superficiales en los individuos inmunocompetentes, que se presentan lesiones en la piel, las mucosas y las uñas, las manifestaciones pueden ser también sistémicas afectando los órganos internos como miocarditis, abscesos hepáticos y esplénicos, infecciones pulmonares, peritonitis e infecciones crónicas. La gravedad de la infección depende sobre todo de las alteraciones primarias del huésped más que de las propiedades patógenas del hongo. Las alteraciones histopatologíca varían desde la inflamación mínima hasta la supuración o granuloma. La evolución es aguda, subaguda o crónica. La podemos encontrar en el ambiente, particularmente en hojas, flores, agua y suelo. Es el agente causal más común de micosis oportunistas en todo el mundo por consecuencia de cambios fisiológicos de la flora normal por ejemplo la eliminación de la flora bacteriana habitual, cuando hay alteraciones de la inmunidad, es decir, pacientes con sida, recién nacidos prematuros.

Los factores pre disponentes son múltiples y muchas veces pueden combinarse, por ejemplo. En boca se relaciona con aplicación local de antibiótico o pérdida del espacio interdentario por uso de prótesis inapropiadas; las formas intestinales, con el consumo de dietas abundantes en frutas; la onimicosis de manos, como humedad, chuparse los dedos, acudir a manicure etc…. la infecciones también puede venir de fuentes exógenas, como ocurre con catéteres intravenosos o prótesis cardiacas. La trasmisión de persona a persona ocurre en el recién nacido a partir de la madre con vaginitis o puede ser de trasmisión sexual a la pareja.

Según datos epidemiológicos, es considerada como cosmopolitas. La incidencia se ha elevado durante los últimos años, se sabe que el 60 % de las infecciones por cándida son de origen endógenos, el 27% son debido a catéteres y sondas, y 13% proviene de fuentes exógenas.

Afecta a individuos de cualquier edad, sexo o raza. No tiene relación con el clima, situación geográfica ni nivel socioeconómico, sin embargo, se ha encontrado algunas diferencias regionales, por

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