Coanal athresia
Enviado por Edwin Atencio Mauricio • 30 de Agosto de 2017 • Apuntes • 1.048 Palabras (5 Páginas) • 210 Visitas
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ATRESIA DE COANAS[pic 6][pic 7][pic 8][pic 9]
EDWIN ATENCIO MAURICIO
HOSPITAL NACIONAL MARIA AUXILIADORA[pic 10]
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INTRODUCCION[pic 15][pic 16][pic 17]
▶ La presentación unilateral es mas común.
▶ Más frecuente en el sexo femenino 2:1.
▶ La AC bilateral es más rara y constituye una emergencia al momento de atender al neonato, presenta apnea, siendo necesario una vía oral a través de un chupón tipo McGovern o por intubación orotraqueal.
▶ En un alto porcentaje se acompaña de otras
anomalías.
▶ Constituye una de las alteraciones del desarrollo
nasal que se observa con más frecuencia.[pic 18]
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EMBRIOLOGIA[pic 24][pic 25][pic 26][pic 27][pic 28]
- Placodas nasales, dos engrosamientos
ectodérmicos en la región frontal cefálica.
- Requiere de la expresión de Pax-6.
- Las placodas están en el borde antelolateral de la placa neural, antes de su cierre
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- La membrana buconasal separa las fosas de la cavidad bucal primitiva mediante los agujeros recién formados, Coanas primitivas.[pic 38][pic 39]
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LIMITES DE LA PLACA ATRESICA
▶ Superior: Porción inferior del esfenoides
▶ Inferior: Porción horizontal del palatino
▶ Lateral: Lámina
pterigoidea medial
▶ Medial: Vómer
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CUADRO CLINICO[pic 56][pic 57][pic 58]
▶ Es dependiente si unilateral o bilateral.
▶ Cuando la atresia es unilateral rara vez causa dificultad respiratoria, con más frecuencia se ve una rinorrea unilateral persistente. No requieren Cirugía inmediata.[pic 59][pic 60]
▶ Si la presentación es bilateral: urgencia vital al nacimiento, que está dada por la obstrucción completa de la vía aérea superior.
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DIAGNÓSTICO[pic 66][pic 67][pic 68]
Inicialmente la sospecha clínica se asocia con
las manifestaciones.
- Examen fisico
- Nasosinusoscopia
- Imágenes diagnósticas
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NASOSINUSCOPIA[pic 83][pic 84][pic 85]
▶ Flexible o rígida, la nasosinuscopia permite evaluar la localización de la obstrucción y determinar las diferentes características nasales asociadas a esta anomalía.
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IMÁGENES DIAGNÓSTICAS[pic 90][pic 91][pic 92]
▶ Rinografía: Procedimiento que permite evaluar las cavidades nasales por medio de la administración de material radio opaco.
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