Costocondritis

Costocondritis

La costo condritis es la inflamación de una articulación esterno-costal o una articulación costo-condral

Uno de sus síntomas es un dolor torácico algo corto y poco agudo, el cual se irradia sobre los brazos, puede en algunos casos causar dinea en consecuencia algo de mareo, pues afecta los músculos respiratorios. Puede causarse por el estrés, un mal ejercicio del cuerpo, un golpe, una infección de orden viral o cualquiera de ellas en combinación Su causa es desconocida y suele afectar a personas jóvenes de ambos sexos (principalmente entre los 20 y los 40 años) El tratamiento habitual es con antiinflamatorios no esteroides por una a dos semanas es una enfermedad osteomuscular rara, caracterizada por dolor en el pecho cerca del esternón, de uno o varios cartílagos costales a causa de una inflamación benigna, no supurativa, que evoluciona espontáneamente a la curación en semanas o meses.

Síntomas:

Síntomas y signos:

Dolor a la palpación de las uniones costocondrales (de la segunda a la quinta) y/o esternón.

Dolor con la tos y respiración profunda.

Afecta con igual frecuencia a ambos lados del tórax.

Etiología:

Ya se mencionó, es desconocida; puede ser una forma de fibrosis regional; también puede tratarse de un dolor referido, ya sea de la columna torácica o cervical.

Diagnóstico diferencial:

Síndrome de Tietze; enfermedad cardiovascular, enfermedad GI, enfermedad pulmonar, artrosis, síndrome de disco cervical, fibromialgia.

Valoración por pruebas de laboratorio y gabinete:

No existen alteraciones en las pruebas de laboratorio o por imagen.

La decisión de realizar pruebas diagnósticas para descartar otras enfermedades más graves, queda a consideración y deben tomarse de forma individual en cada caso.

Tratamiento:

El tratamiento es estrictamente sintomático y de apoyo.

AINE´s por vía oral o intramuscular, he utilizado con buenos resultados el meloxicam de 15 mg, pero hay que tener en cuenta que es un medicamento de un costo alto, también la indometacina y piroxicam han dado buenos resultados. En ocasiones la combinación de un relajante muscular y un analgésico no esteroide como lo es carisoprodol y Naproxeno (Naxodol) han tenido eficacia.

Los analgésicos opioides como el tramadol de 50 mg. (Tradol Retard), da buenos resultados, pero se debe de manejar como últimas opciones por la dependencia que puede causar.

También se pueden administrar antidepresivos tricíclicos, para las alteraciones del sueño.

El ejercicio aeróbico es recomendado.

Pronóstico:

La duración de la enfermedad es variable; la remisión espontánea es la normal.

Su inicio es unilateral agudo y localizado, puede ser gradual o repentino, que además puede ser irradiado, afectando los brazos y los hombros.

El dolor se manifiesta o aumenta con el movimiento; maniobras como toser, estornudar o incluso la tensión emocional.

Causas:

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La causa exacta del síndrome de Tietze se desconoce, pero se asocia a menudo a una

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