Dislipemia

Dislipemia:

 El término dislipidemia indica una elevada concentración de lípidos en la sangre.

 Estas son una serie de patología relacionadas con un único factor en común: La modificación del metabolismo de los lípidos.

 Hay varias categorías de este trastorno, según los lípidos que estén alterados.

 Las dos formas más importantes son la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia

 Hay otras alteraciones que pueden ser frecuentes, como la hiperquilomicronemia o la disminución del colesterol HDL

Clasificación de la Dislipemia:

- Dislipemias secundarias:

Existe una causa tratable (enfermedad de base, fármacos, alimentos) que pueda corregirla. Se destacan la:

 diabetes mellitus (triglicéridos muy altos, HDL bajo, LDL no muy alto)

 obesidad (triglicéridos no muy altos, HDL bajo, LDL no muy alto)

 hipotiroidismo (triglicéridos no muy altos, HDL algo elevado, LDL muy alto)

 consumo excesivo de alcohol (triglicéridos muy altos, HDL algo elevado, LDL normal).

 Embarazo

 Cushing

- Dislipemias primarias:

• Hipercolesterolemias

o Hipercolesterolemia familiar poligénica.- Colesterol total 250-320 mg/dl, un 10% de familiares de primer grado. Aparición de enfermedad CVS por encima de los 60 años.

o Hipercolesterolemia familiar monogénica (homo o hetero zigota).- Colesterol total >300 mg/dl (hetero zigota) ó >600 (homo zigota), un 50% de familiares de primer grado. Aparición de enfermedad CVS por a los 30-55 años (hetero zigota) o <20 años(homo zigota). Xantomas tendinosos, arco corneal.

o Defecto familiar de Apoliproteina B 100.- Colesterol total 250-400 mg/dl, un 50% de familiares de primer grado. Aparición de enfermedad CVS por encima de los 40 años. Xantomas tendinosos, arco corneal.

• Hipertrigliceridemias

o Hiperlipemia mixta o combinada y dos grupos más como son la

 Hiperliproteinemia familiar combinada.- Colesterol total 250-350 mg/dl, TG 200-400 mg/dl, un 50% de familiares de primer grado. Aparición de enfermedad CVS por encima de los 40 años. Asociada a HTA, diabetes, gota, obesidad.

 Disbetaliproteinemia familiar.- Colesterol total 250-350 mg/dl, TG 300-600 mg/dl, <5% de familiares de primer grado. Aparición de enfermedad CVS por encima de los 40 años. Asociada a HTA, diabetes, gota, obesidad, hipotiroidismo, alcoholismo.

o Hiperliproteinemia A

o Hipoalfaliproteinemia

Epidemiología:

 En Latinoamérica, el 40,8% de los infartos de miocardio podría ser atribuido a anormalidades lipídicas.

 En nuestro país, la dislipemia estaría implicada en el 67,6% de los infartos

 Según datos de la ENFR:

 el 56,8% de los adultos mayores de 20 años se midió alguna vez el colesterol

 De ellos, el 27,9% refirió tenerlo elevado, estando bajo tratamiento

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