Echovirus

ECHOVIRUS

DESCRIPCION: EL ECHOVIRUS ES MUY INFECCIOSO, Y SU PRINCIPAL OBJETIVO SON LOS NIÑOS. EL ECHOVIRUS ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE ENFERMEDAD FEBRIL AGUDA EN LACTANTES Y NIÑOS PEQUEÑOS, Y ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE MENINGITIS ASÉPTICA. LA INFECCIÓN DE UN BEBÉ CON ESTE VIRUS DESPUÉS DEL NACIMIENTO PUEDE CAUSAR GRAVES ENFERMEDADES SISTÉMICAS, Y SE ASOCIA CON ALTAS TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL. LOS ECHOVIRUS PUEDEN IMITAR A LOS SÍNTOMAS CAUSADOS POR OTRAS INFECCIONES BACTERIANAS Y VIRALES, DE MANERA QUE LAS INFECCIONES ECHOVIRALES SON A MENUDO TRATADAS CON TERAPIAS DESTINADAS PARA OTRAS INFECCIONES. ESTO PUEDE CONDUCIR A LA APARICIÓN DE BACTERIAS RESISTENTES A LOS ANTIBIÓTICOS

MECANISMOS DE TRANSMISION OTRA VÍA IMPORTANTE ES LA TRANSMISIÓN DE PERSONA A PERSONA POR VÍA RESPIRATORIA Y EN EL CASO DE LAS CONJUNTIVITIS A TRAVÉS DE LA CONJUNTIVA. LA TRANSMISIÓN ENTRE LOS CONTACTOS, FUNDAMENTALMENTE FAMILIARES Y ESCOLARES ES MUY FRECUENTE Y SE VE FAVORECIDA POR EL HACINAMIENTO((MONTONERA DE GENTE)) Y LAS MALAS CONDICIONES HIGIÉNICO-SANITARIAS.

DIAGNOSTICO

LA INFECCIÓN POR ECHOVIRUS EN UN CASO INDIVIDUAL ES MUY DIFÍCIL DE DIAGNOSTICAR SOLO CON DATOS CLÍNICOS; SIN EMBARGO, SE DEBE CONSIDERAR UNA POSIBLE INFECCIÓN POR ESTOS AGENTES EN LOS SIGUIENTES CASOS:

BROTES DE MENINGOENCEFALITIS VIRAL EN VERANO.

BROTES DE ENFERMEDAD FEBRIL CON EXANTEMA.

EL DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO ES MUY PARECIDO AL DE LOS COXSACKIEVIRUS, EXCEPTO EN LA INOCULACIÓN EN RATONES, YA QUE NO SON SUSCEPTIBLES A LA INFECCIÓN POR ECHOVIRUS. CIERTOS ECHOVIRUS AGLUTINAN LOS ERITROCITOS DEL GRUPO HUMANO O.

SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO

LA ENFERMEDAD ECHOVIRAL OCURRE DESPROPORCIONADAMENTE EN HUMANOS. LA INFECCIÓN EN LAS DOS PRIMERAS SEMANAS DEL NACIMIENTO PUEDE CAUSAR EFECTOS DEVASTADORES Y POTENCIALMENTE MORTALES. EN ESTA POBLACIÓN, LA MUERTE SUELE SER EL RESULTADO DE FALLO HEPÁTICO O LA MIOCARDITIS, EN LUGAR DE LA INFECCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. LOS NIÑOS MAYORES Y LOS ADULTOS TIENEN UN MEJOR PRONÓSTICO. LA MIOCARDITIS ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN ADULTOS. LA INFECCIONES POR ECHOVIRUS PUEDEN OCURRIR EN LAS PERSONAS DE TODOS LOS GRUPOS DE EDAD. SIN EMBARGO, A MEDIDA QUE SE HACEN MAYORES, HAY UN AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE ANTICUERPOS ESPECÍFICOS PARA EL ECHOVIRUS. VARIOS ESTUDIOS DEMUESTRAN QUE DURANTE LAS EPIDEMIAS SE INFECTAN PRINCIPALMENTE LOS BEBÉS (CON TASAS MÁS ELEVADAS QUE LOS NIÑOS MAYORES Y ADULTOS).

MECANISMO DE ACCION

LA BOCA ES LA PUERTA DE ENTRADA DE LOS ENTEROVIRUS SIENDO EN LA BUCOFARÍNGEA (AMÍGDALAS Y GANGLIOS LINFÁTICOS) Y EN EL INTESTINO (PLACAS DE PEYER) DONDE SE PRODUCE LA MULTIPLICACIÓN PRIMARIA. UNA SEMANA DESPUÉS DEL INICIO DE LOS SÍNTOMAS, ES DIFÍCIL AISLAR EL VIRUS DE LA FARINGE, SIN EMBARGO, CONTINUA SIENDO ELIMINADO EN LAS HECES DURANTE 4 Y 6 SEMANAS, AÚN CUANDO LOS NIVELES DE ANTICUERPOS EN SANGRE SEAN ELEVADOS. EN EL PRIMER DÍA, LA INFECCIÓN SE EXTIENDE A LOS GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES (CERVICALES PROFUNDOS Y MESENTÉRICOS) PRODUCIÉNDOSE UNA VIREMIA PRIMARIA TRANSITORIA DE APROXIMADAMENTE 3 DÍAS, LLEGANDO A DIVERSOS ÓRGANOS DEL SISTEMA RETÍCULO ENDOTELIAL (SRE): HÍGADO, BAZO Y MÉDULA ÓSEA Y QUE COINCIDE CON EL INICIO DE LAS MANIFESTACIONES

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