Efectos de los coloides
Enviado por Fatima Moncayo • 28 de Noviembre de 2015 • Apuntes • 457 Palabras (2 Páginas) • 348 Visitas
CRISTALOIDES
- Lactato de ringer
- Cloruro de Sodio
COLOIDES
ALBUMINA (uno de los coloides más antiguos)
Tiene propiedades básicas (3)
Efectos de los coloides
- Expansor del volumen intravascular (porque duran más tiempo en este compartimento por tener un peso molecular muy alto desde 40.000 Daltons)
- Microcirculación – renales
- Oxigenación tisular (siempre y cuando se pone primero cristaloides y luego coloides) ; se necesita volumen corpuscular medio 90%, ancho del glóbulo rojo 30% y Hemoglobina 30%
- Coagulación
ANTE LA NECESIDAD DE LIQUIDOS EN EMERGENCIA LO PRIMERO QUE DEBEMOS PONER ES UN CRISTALOIDES. NUNCA SE PONE COLOIDES ANTES DE QUE AL PACIENTE LE HAYAN ADMINISTRADO CRISTALOIDES.
- Presión comienza a aumentar
- Primeras micciones
Los coloides expanden el volumen intravascular entre 0.8 (1) – 1.5 (2) veces su volumen. Se usa 3 litros de cristaloides por 1 litro de sangre.
Existen 3 clases de Coloides
Almidones.- vienen del maíz y el maíz trae la AMILOSA y la AMILOPECTINA, de estas 2 se rescata la AMILOPECTINA y se hace ALMIDON que tiene un peso de 70.000 – 400.000 DALTONS
- NO SE USA ALMIDON COMO PRIMERA ELECCION CUANDO ADMINISTRO COLOIDES. SE USA GELATINAS por su bajo peso promueve a la oxigenación.
Gelatinas.- Viene del colágneo de las vacas, vienen de 15.000 – 90.000 D.
Destranos.- Sacarosa 40.000 – 70.000
ALMIDONES o HIDROXIETILALMIDON o HEA
La característica de que la alfa amilasa plasmática antes de que destruya la cadena es que tiene grupos Hidroxilos. Se añaden radicales Hidroxietilo en las posiciones C2, 3 y 5.
Toda molécula dentro de las coloides que tengan menos de 50.000 Daltons es fácilmente eliminada por los riñones.
Las dosis de almidones es de 20 mg/kg/día y no administrar más de 3 días. Tienen una vida media dependiendo del peso molecular.
GELATINAS O POLIGENINAS
Derivados de puentes de Urea – HEMACEL (tienen alto contenido de potasio y calcio)
Succiniladas – GERIFUSUN y GELOFUNDINA (poco contenido de potasio y calcio)
SON ELIMINADOS RAPIDOS POR FILTRACION GLOMERULAR.
NO SE DEBE ADMINISTRAR EN CASOS DE HIPERPOTASEMIA NI EN PACIENTE QUE ESTÉ USANDO DIGITÁLICOS
DEXTRANOS
LOS QUE TIENEN UN PESO MOLECULAR DE 40.000; SE ELIMINA EN 6 HORAS
LOS DE PESO MOLECULAR DE 70.000; SE ELIMINA EN 24 HORAS
Dosis: 20 mg/kg/peso
PACIENTE ATLETICO LLEGO A EMERGENCIA Y HAY CRISTALOIDES COLOIDES Y
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