El trastorno del sistema digestivo
Enviado por marijo_9233 • 6 de Febrero de 2014 • Informes • 202 Palabras (1 Páginas) • 220 Visitas
Definición
Desorden motor del esófago a nivel del esfínter esofágico inferior el cual no puede relajarse por completo en respuesta a la deglucion, acompañado de ausencia de movimientos peristálticos a nivel del esófago.
Fisiopatología
Etiología desconocida
< de neuronas inhibitorias
> de neuronas excitatorias
El esfínter esofágico inferior esta inervado por el plexo mienterico de Auerbach
Cuadro clínico
Disfagia + común
Regurgitación del alimento recién ingerido 60% de los px.. + frec en decúbito y esto puede causar una broncoaspiracion.
Perdida de peso.
Pirosis 40%
Dolor retro-esternal 40%
Diagnostico
Trago de bario
“Pico de pájaro”
El dx se corrobora con manometría esofágica.
Endoscopia para descartar un cancer.
Diagnostico diferencial
Estenosis benigna secundaria a reflujo gastroesofágico
Carcinoma del esófago
Tumor en la unión gastroesofágica
Tratamiento
Hay 3 tipos de tratamiento para la acalasia.
Farmacológico
Mecánico
Quirúrgico
TX farmacológico
Nitratos de acción prolongada
Dinitrato de isosorbida
Antagonistas de calcio
Nifedipino
Toxina botulínica.- se utiliza para bloquear la liberación de acetilcolina a nivel del EEI y de esta manera restaurar el equilibrio exitatorio e inhibitorio.
TX mecánico
Globo neumático.- se introduce en el esfínter montado sobre un endoscopio y se expande para dilatar el esfínter.
TX quirúrgico
Miotomia de Heller.- se realiza un corte de las fibras musculares del EEI para liberar la presión de este y permitir el paso del alimento.
Puede
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