Espironolactona
kathy valverdeApuntes26 de Abril de 2021
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S | Alteración del ritmo cardiaco, debilidad generalizada |
O | PA 110/70 mmHg FC: 40 latidos/minuto |
A | Según la ficha técnica del medicamento está indicado para reducir la tensión arterial elevada, la hinchazón por acumulación de líquidos y en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Pero no es recomendado si también se utiliza otros fármacos para el tratamiento de la tensión alto o para la insuficiencia cardiaca, ya que el uso conjunto de estos medicamentos puede causar un aumento en los niveles de potasio en la sangre ocasionando problemas graves. |
P | Plan farmacológico: Se debe evitar el uso de espironolactona con AINES y beta – bloqueantes. En pacientes de edad avanzada se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis menor posible e ir aumentando hasta lograr un efecto óptimo. Plan no farmacológico: Es recomendado el espino blanco ya que puede reducir la resistencia vascular periférica o que produce la reducción de la presión arterial en algunos individuos. Los pacientes que estén tratados con espironolactonas y esta planta medicinal deben ser monitoreados frecuentemente. |
2) PRM (R): MEDICAMENTO INNECESARIO
S | Alteración del ritmo cardiaco, debilidad generalizada |
O | PA 110/70 mmHg FC: 40 latidos/minuto |
A | La espironolactona está indicada para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica clases III y IV de la NYHA, el tratamiento en asociación con la terapia convencional debe iniciarse con una dosis de espironolactona de 25 mg una vez al día en los pacientes con un potasio sérico ≤ 5,0 mmol/L. En la dosis para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva no debe ser superior a 50 mg al día. Por lo tanto, las presentaciones de 100 mg de espironolactona por comprimido no deben utilizarse en estos pacientes. |
P | El uso de espironolactona puede provocar desequilibrio electrolítico o un aumento transitorio del nitrógeno ureico en sangre, en pacientes de edad avanzada, por ello se recomienda vigilarse regularmente los niveles plasmáticos de sodio y potasio. No se recomienda usar los AINES, ya que puede reducir los efectos diuréticos y antihipertensivos de la espironolactona. Se recomienda tomar el medicamento con el alimento, debido a que a si aumenta su biodisponibilidad. |
3) PRM (R): ESPIRONOLACTONA MEDICAMENTO NO EFECTIVO
S | Alteración del ritmo cardiaco, debilidad generalizada |
O | PA 110/70 mmHg FC: 40 latidos/minuto |
A | En la ficha técnica del AEMPS menciona que la administración de espironolactona con ciertos medicamentos, suplementos de potasio y alimentos ricos en potasio puede provocar hiperpotasemia grave presentando como síntomas calambres musculares, ritmo cardíaco irregular, diarrea, náuseas, mareo o dolor de cabeza.
El uso de inhibidores de la ECA en combinación con espironolactona puede producir un aumento en el riesgo de obtener hiperpotasemia, asimismo, el ácido acetilsalicílico puede atenuar la acción diurética de la espironolactona debido a la inhibición de la síntesis infrarrenal de las prostaglandinas. |
P | Si el paciente presenta hiperpotasemia, por la interacción de la espironolactona con otro medicamento, se sugiere reducir la ingesta de potasio, administrar diuréticos excretores de potasio, glucosa intravenosa con la insulina habitual o resinas de intercambio iónico orales. No se recomienda usar la espironolactona con sales de régimen o con dietas ricas en potasio, debido a que puede una intoxicación grave por un aumento de en los niveles de potasio en la sangre. Se recomienda no tomar este medicamento con alcohol, ya que produce potenciar el efecto hipotensor de Espironolactona.
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4) PRM (R): REACCION ADVERSA DEL ESPIRONOLACTONA
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