Hepatitia

HEPATITIS

Proceso inflamatorio difusa del hígado

CARACTERISTICAS

HEPATITIS A

• ETIOLOGIA

Es un enterovirus de la familia Picornaviridae. ARN simple

• PERIODO DE INCUBACION

2-6 semanas

• TRANSMICION

Vía fecal oral

• FISIOPATOLOGIA

El VHA es citopatico. La penetración en el organismo del VHA se produce por vía fecal oral en la mayoría de los casos, una vez que alcanza el hígado se multiplica en el citoplasma de los nepatocitos para ser eliminado al intestino con la bilis y excretado con las heces fecales. La viremia es de corta duración y antecede a la sintomatología .La excreción fecal del virus se inicia en la fase prodrómica, persiste algunos días y se reduce hasta desaparecer tras una semana de iniciarse la ictericia.

• SINTOMATOLOGIAProdrómico

Los síntomas aparecen 2 a 7 días antes de iniciar la ictericia. Náuseas y vómitos, Diarrea, Adinamia, Astenia, Dolor hipocondrio derecho.

Ictérico

Persisten manifestaciones prodrómicas pero menos intensas

ICTERICIA

Prurito, Hepatomegalia, Anorexias Orinas oscuras (coluria)

Convalecencia

Todos los signos y síntomas anteriores tienden a disminuir de forma lenta y progresiva. Dura de 2 a 3 semanas.

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO CLÍNICA

Antecedentes de contactos con personas enfermas. Presencia de signos y síntomas de la enfermedad (ictericia, hepatomegaiia y esplenomegalia

DIAGNOSTICO LABORATORIAL

Aminotransferasas (ALAT yASAT) elevadas, Ganmagiutamil, transpeptidasa (GGT) elevadas, la 5 nucleótidos esta elevada, Bilirrubinas elevadas

Los anticuerpos igM anti virus A diagnostican ¡a infección tardía y pueden mantenerse en suero toda la vida.

• TRATAMIENTO

Especifico no existe,

Tratamiento higiene dietética:

Dieta según tolerancia (alto valor calórico), Mantener las medidas de higiene personal y ambiental, Se debe practicar un estricto lavado de manos, Individualizar todos los utensilios: como vasos, cucharas, cepilllos de dientes, Reposo en cama, etc.

HEPATITIS B

• ETIOLOGIA

Virus HVB es un picomavirus, pertenece a la familia de los hepadnavirídae.

• PERIODO DE INCUBACION

6-3 semanas

• PERIODO DE INCUBACION

Transmisión vertical o perinatal, transmisión horizontal, transmisión parenteral y transmisión sexual.

• FISIOPATOLOGIA

El virus de la hepatitis B ingresa al cuerpo por diferentes vías de transmisión provocando infección, y existe una respuesta inmune del cuerpo contra las células infectadas, daña las células, invade los vasos portales, el espacio peri portal y los lóbulos provocando la inflamación del hígado y destrucción de células parenquimatosas, que da tugar a necrosis, degeneración y autolisis. Como resultado de esto, las enzimas hepáticas (transaminasas) se filtran del hígado a la sangre, haciendo que se eleven los niveles de transaminasa en la sangre, lo cual deteriora la capacidad del hígado para producir el factor de coagulación proirombina, también deteriora la capacidad del cuerpo para eliminar la bilirrubina causando ictericia y orina oscura.

• SINTOMATOLOGIA

Asintomático

Sintomático

Fase prodrómica, Fiebre, Malestar general, Anorexia, Náuseas y vomitos, Artralgias, Diarrea, Urticaria, Fase Ictérica, Asintomática, Hepatomegalia, Ictericia, Coluria.

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO LABORATORIAL

Detección de la ADN polimerasa

Detección ADN viral: hibridación o PCR,

Detección de Ag y Ac por técnicas de ELISA

Anti-HBc HBsAg/Anti-HBs HBeAg/Anti-HBe,

• TRATAMIENTO

No existe ningún tratamiento específico para la infección aguda. El interferón es eficaz en algunos casos de hepatitis b crónica.

INMUNOPROFILAX1S DE LA HEPATITIS B

La vacunación de la HBV: EN TODOS los lactantes como parte del esquema de vacunación infantil habitual y todos los niños que no hayan recibido previamente la vacuna deben ser inmunizados antes de los 12 años, Control de donaciones de hemoderivados, Uso de material desechable, Métodos de barrera

HEPATITIS C

• ETIOLOGIA

Virus famiiia Flaviviridae

• PERIODO DE INCUBACION

2-25 semanas

• TRANSMICION

La forma parenteral (por transfusión, drogadicción, punciones, tatuajes)

Transmisión frecuente cuando las madres son HIV +

• FISIOPATOLOGIA

El virus ingresa en el torrente sanguíneo a través de diversas lesiones y se traslada hasta el hígado donde las células poseen propiedades bioquímicas que el virus necesita para establecerse y replicarse. Con el tiempo, la célula hepática muere porque esta máquina de replicación viral ha agotado sus recursos. Las células hepáticas también son eliminadas por el sistema inmunológico. Debido a que el v-rus permanece dentro de la célula hepática. Cuando estas se dañan, se reduce la circulación en el hígado y dificulta el .funcionamiento normal. El hígado trata de reemplazar estas células dañadas y si la herida persiste y es continua, se forma tejido de cicatrización (Fibrosis) finalmente dando lugar a la cirrosis.

• SINTOMATOLOGIA

Ictericia, Náuseas, Orina oscura, Pérdida del apetito.

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO LABORATORIAL

La prueba de anticuerpos, La prueba cualitativa de PCR para el VHC ncs indica si el virus de la hepatitis C está presente en la sangre, La prueba cuantitativa de PCR para el VHC (mide la cantidad de virus que hay en Ia sangre), La AST y la ALT son proteínas de las - células del hígado, Una biopsia

TRATAMIENTO

Hay 3 terapias diferentes que usan medicamentos para combatir el virus de te hepatitis: Interferón alfa, Interferón Pegylated: Esta es la forma más nueva de interferón que actúa a largo plazo, Terapia de combinación: Este es un tratamiento con interferón y Ribavirin.

PATOLOGÍA ITU

• DEFINICIÓN

Infecciones del tracto urinario

• ETIOLOGÍA

Echerichacoli, Klebsiella y Proteus.

• FISIOPATOLOGIA

Para que ocurra la infección la bacteria debe llegar a la vejiga y adherirse, colonizar el epitelio de las vías urinarias para evitar ser lavada con la micción evadir los mecanismos de defensa del huésped e iniciar la inflamación. Casi todos los casos de infección son resultado de microorganismos fecales que ascienden del perineo a la uretra y a la vejiga y se adhieren a la superficie de la mucosa.

• DIAGNOSTICO

Recuento de colonias Cultivos de orina o uro cultivo Métodos de prueba.- como tiras reactivas para leucocitos y nitritos.

• TRATAMIENTO

Trimetropin, sulfametoxazol y nitrofurantoina

URETRITIS

• DEFINICIÓN

Infección e inflamación que se produzca a nivel de la uretra

• ETIOLOGÍA

INFECCIOSAS: Escherichacoli! Proteus ^lebsiella.Entero bacter y pseudomonas

TRAUMÁTICAS: son aquellas instrumentaciones como cateterismo dificultoso, dilatación uretral o una Estenosis de la uretra

• FISIOPATOLOGIA

El agente- bacteriano ingresa al conducto uretral y mediante sus fimbrias se adhiere a ía pared liberando áu antígeno polisacárido k el cual inhibe Ta respuesta inmunológica de la fagocitosis, los microorganismos patógenos se infiltran en el revestimiento urotelial ocasionando la respuesta inflamatoria seguida de la dehiscencia, esto puede llevar a la erosión y ulceración.

• DIAGNOSTICO

Urocultivo sedimentación de la orina hemograma tinción de gram: presencia de leucocitos

• TRATAMIENTO

Ceftriazona, ciprofloxacino, trimetropin, amoxicílina.

CISTITIS

• DEFINICIÓN

Infección de la vejiga

• ETIOLOGÍA

Escherichiacoli86 %, Kleibsiella 9%, Proteusspp. 5% • Enterococo. 2% y Polimicrobiana1%

• FISIOPATOLOGIA

La bacteria llega a la vejiga, se adhiere y coloniza el epitelio de las vías- urinarias, los mecanismos de defensa como el glucosamino, glucanoque es una proteína hidrofilicaque ejerce un efecto protector es afectado y también la inmunoglobulina A estos proporcionan una barrera contra las bacterias.

Las fimbrias tipo 1 se observa en la mayoría de las cepas de E.coli. Dado que la D- manosa (glicoproteínas que se disponen en la superficie del epitelio de la vejiga) puede bloquear su adherencia a las células diana en presencia de la inmunoglobulina A, estas fimbrias se califican como sensibles a la mañosa. Tras la multiplicación de E. coli se lesionarse la capa de la mucosa y la E Coli queda adherido al epitelio vesical

• DIAGNOSTICO

Urocultivo, Se considera que existe una ITU si el cultivo, muestra más de 100.000 colonias.

TRATAMIENTO

Díascontrimetropim, Nitrofurantoina (5- 7mg/kg/24 horas, Amoxicilina (50mg/kg/24 horas), Existe interés en el tratamiento probioticos, líquidos orales.

PIELONEFRITIS

• DEFINICIÓN

Proceso infeccioso que afecta la pelvis y el parénquima renal.

• ETIOLOGÍA

Escherichiacoli, en el 80 a 90% de los casos; menos frecuentemente se trata de Enterobacter, Klebsiella , Pseudomona , Proteus

• FISIOPATOLOGIA

La invasión de la pelvis renal puede originarse de manera ascendente o por vía hematógena desde focos infecciosos a distancia. V Las bacterias una vez que alcanzan el riñón comienzan a multiplicarse..

...