La fructosamina

DEFINICIÓN.

La fructosamina es un compuesto que se forma cuando la glucosa se combina con proteínas de la sangre. Cuanto mayor es la cantidad de glucosa en la sangre, mayor es la cantidad de proteínas glicadas que se forman. La fructosamina tiene una vida media mucho más corta que la hemoglobina glicada, hasta casi 14 a 21 días y, por tanto, las proteínas reflejan la cantidad de glucosa en la sangre durante un período de 2 a 3 semanas.

FUNCIÒN DE LA FRUCTOSAMINA

La valoración de las proteínas plasmáticas glicadas “fructosamina” se utiliza como herramienta para supervisar el control glicémico obtenido durante un período de tres semanas (Cetola, 2000). En 1982 se propuso un método para detectar proteínas séricas glicosiladas denominada Fructosamina, que se basa en la medición de estas glicoproteínas de vida media corta (1-2 semanas), dado que estas proteínas sufren un catabolismo idéntico a las no glicociladas (vida media de 17 días para albúmina) indicarán el control glucémico anterior de 2-3 semanas a la realización de la prueba (Laboratotio Clìnico Delta, 2000).

PARTE DEL CUERPO QUE SE ENCUENTRA LA FRUCTOSAMINA

Las proteínas glicosiladas (fructosaminas) se forman por enlace covalente de la glucosa con residuos lisina de las proteínas sanguíneas principalmente albúmina dando lugar a bases de Schiff que en una segunda etapa son transformadas irreversiblemente en cetoaminas.

Las fructosaminas permanecen en sangre actuando como "memoria glicémica" hasta ser metabolizadas de manera similar a las demás proteínas del suero.

La fructosamina está directamente relacionada con la concentración de glucosa en la sangre nos permite conocer retrospectivamente en las dos a cuatro semanas anteriores a la toma de muestra la concentración de glucosa en la sangre, lo que ayuda a un control metabólico.

DETERMINACIÓN DE FRUCTOSAMINA

La determinación de fructosamina se basa en la medición de estas glicoproteínas de vida media corta (1-2 semanas), por lo que una prueba de Fructosamina nos indicará el promedio de glicemias de las últimas 2 semanas (Determinación de fructosamina, 2012). Las fructosaminas permanecen en sangre actuando como "memoria glicémica" hasta ser metabolizadas de manera análoga a las demás proteínas del suero. Como consecuencia, la concentración de fructosamina representa en forma retrospectiva, un índice de la media de las fluctuaciones de la concentración de glucosa sanguínea (Guerra, 2007).

Reactivo A: solución conteniendo nitroblue tetrazolio (NBT) 0,25 mmol/l en buffer carbonato 0,2 mol/l.

S. Standard*: liofilizado conteniendo proteínas glicosiladas de origen animal, en una concentración entre 200 - 700 umol/l de albúmina glicosilada (Cetola, 2000).

ALTERACIONES DE LOS VALORES NORMALES DE FRUCTOSAMINA

Los valores de fructosamina se expresan en micro moles / litro.

Considerándose el valor de 285 micromoles/litro de suero como límite normal. El rango normal de fructosamina es: 205 - 285 umol/l o 1.87 a 2.87 mmol/l. en los niños el nivel de fructosamina está por debajo del 5% de un adulto

Valores de la fructosamina y calidad en un control diabético

Generalmente, valores de fructosamina por debajo de 3,10 mmol/l indican buen control y, valores superiores a 3.8 mmol/l indican control inadecuado

 FRUCTOSAMINA ELEVADA

Cuando un paciente presenta fructosamina elevada, se entiende que sus niveles de glucosa en la sangre se han mantenido elevados durante las últimas 2-3 semanas.

Si se observa una tendencia al aumento de la concentración de fructosamina, el control de la glucosa por parte del paciente no está siendo adecuado, porque está tomando demasiado azúcar o se administra poca insulina, o su plan de tratamiento con insulina está dejando de ser efectivo.

Las enfermedades agudas y las situaciones de estrés significativo también pueden hacer aumentar transitoriamente los niveles de glucosa.

Diabetes mellitus.- Enfermedad que se caracteriza por un déficit absoluto o relativo de la secreción de insulina, lo cual implica una deficiencia para metabolizar la glucosa, aumentando ésta en sangre, por tanto los niveles de fructosamina también son elevados, cuando no es tratada se puede producir una NEUROPATIA produce una alteración del sistema nervioso, ANGIOPATIA Cuando afecta a grandes vasos sanguíneos Nefropatía diabética, provocando un deterioro progresivo del funcionamiento renal hasta provocar una insuficiencia renal crónica .

Hiperglucemia prolongada.- se detectan cuando los niveles de fructosamina se encuentran elevados hiperglicemia prolongada puede provocar insuficiencia renal y daños a los ojos, al sistema cardiovascular y a otros órganos internos. Además, existen muchas complicaciones a largo plazo debidas a la hiperglicemia prolongada, como problemas cardíacos y problemas con la circulación de sangre.

 FRUCTOSAMINA NORMAL

Una concentración normal de fructosamina indica que el paciente no es diabético y por tanto, no debe ser monitorizado o que mantiene un buen control de su diabetes

 DISMINUCIÓN

...