La hipercolesteronemia
jossybelen29Monografía20 de Agosto de 2022
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INDICE
RESUMEN 4
1. INTRODUCCIÓN 4
1.1. ANTECEDENTES 5
1.2. JUSTIFICACIÓN 6
1.3. PLANTEAMIENTO Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 6
1.4. OBJETIVOS 8
1.4.2. ESPECÍFICOS 8
2. MARCO TEÓRICO 8
2.2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICO 9
RIESGO CARDIOVARSCULAR 9
RCV en pacientes del Hospital General Portoviejo (HGP) 9
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS 10
COLESTEROL 10
Transporte del colesterol 10
Valores de referencia del perfil lipídico 11
Índices aterogénicos 11
HIPERCOLESTEROLEMIA 11
Síntomas 11
Tipos de Hipercolesterolemia 12
TABLA DE FRAMINGHAM 12
3. DISEÑO METODOLÓGICO 12
3.1 TIPO DE ESTUDIO 12
3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA 13
3.3 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 14
3.4 ASPECTOS ÉTICOS 15
4. RESULTADOS ESPERADOS 16
5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 17
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 18
7. ANEXOS 20
RESUMEN
La hipercolesteronemia constituye en la actualidad el principal factor de riesgo cardiovascular en pacientes que acuden al Hospital General Portoviejo. Las enfermedades cardiovasculares constituyen la causa más común de muerte en adultos mayores. Objetivo general: Evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con hipercolesterolemia que acuden al Hospital General Portoviejo. Diseño metodológico: Estudio retrospectivo y descriptivo, con una población de pacientes procedentes del Hospital General Portoviejo, cuya muestra representativa corresponde a aquellos que cumplan con las características de laboratorio pertinentes, o hipercolesterolemia. Fuente de información primaria: Pubmed, Scielo, Latindex. Fuente de información secundaria: Historias clínicas de pacientes con hipercolesterolemia del Hospital General Portoviejo. Resultados esperados: Hallazgo de características sociodemográficas de pacientes con hipercolesterolemia del Hospital General Portoviejo con el riesgo cardiovascular; determinación del riesgo de enfermedades cardiovasculares mediante el uso de la tabla de Framingham; y descripción de los factores de riesgo relacionados con la hipercolesterolemia, y su influencia en el riesgo cardiovascular.
Palabras clave: Enfermedades Cardiovasculares, hipercolesterolemia, colesterol, aterosclerosis.
INTRODUCCIÓN
El riesgo cardiovascular en pacientes con hipercolesterolemia es una problemática de salud mundial que puede llevar a la morbilidad y mortalidad de los pacientes, en especial de la población de adultos mayores. La hipercolesterolemia se presenta de manera silenciosa, ocasionando a largo plazo patologías como enfermedad coronaria, ataque cerebro vascular o arteriopatía periférica.
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son patologías altamente prevalentes en todo el mundo; valores superiores de 200 mg/dl de colesterol en adultos y superiores a 170 mg/dl en niños, pueden ocasionar aterosclerosis, lo cual es causa directa de riesgo cardiovascular. Por lo cual, es fundamental detectar el nivel de colesterol en sangre mediante el marcador de perfil lipídico y realizar un cálculo de los índices aterogénicos: CT/HDL, LDL/HDL, CT-HDL/HDL, CT-HDL, LOG (TG/HDL) y TG/HD.
Por otro lado, el riesgo cardiovascular se debe medir mediante la escala de Framingham utilizando variables como la edad, sexo, presión arterial sistólica, diabetes, fumador, niveles de colesterol total y HDL. Al correlacionar los índices aterogénicos con el porcentaje de riesgo cardiovascular se obtiene una correlación moderada positiva especialmente con los índices LDL/HDL y COL-HDL.
Por lo cual, el presente proyecto pretende evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con hipercolesterolemia que acuden al Hospital General Portoviejo, al igual que busca mediante indicadores como edad, sexo y lugar de residencia describir las características demográficas de los pacientes en estudio, e identificar los factores de riesgo relacionados con la hipercolesterinemia, como son el sedentarismo, sobrepeso y obesidad.
ANTECEDENTES
Chang Calderin et al. (2020), en su estudio sobre la “Hipercolesterolemia en el adulto mayor”, refiere que la hipercolesterolemia está asociada a enfermedades cardiovasculares en la población adulta mayor y, además, a factores de riesgo como edad, esperanza de vida y capacidad funcional (1).
El envejecimiento como transformación social del siglo XXI constituye una situación epidemiológica relacionada con los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, clasificándose en modificables como son la hipertensión arterial, niveles elevados de colesterol, tabaquismo, obesidad y no modificables como son la edad, el sexo y antecedentes familiares. El tabaquismo potencia esta enfermedad, al igual que la hipertensión arterial multiplicando las limitaciones funcionales (1).
Por otro lado, Audrey et al. (2021), en su estudio sobre “Controversias y discrepancias en el efecto de la grasa y el colesterol de la dieta sobre el riesgo cardiovascular”, aseguran que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en todo el mundo. Ellos indican que las diez principales causas de muerte en Singapur incluyen muchas enfermedades cardiovasculares, como la cardiopatía isquémica (2).
Se ha demostrado que los hábitos dietéticos, en particular la ingesta de grasas y colesterol en la dieta, influyen en gran medida en los riesgos de ECV. Por lo tanto, la referencia y el cumplimiento de las pautas dietéticas relevantes podrían ser cruciales en la prevención de las ECV (2).
Por último, un estudio realizado por Arboleda & García (2017) sobre “Análisis del Riesgo Cardiovascular basado en las tablas de Framingham”, afirma que el mostrar un IMC normal, cifras de tensión arterial sistólica menores a 120 mmHg, valor sérico de colesterol total y HDL dentro de rangos normales, se muestran como factores protectores de los pacientes mientras que el sobrepeso y obesidad, el tabaquismo, antecedente personal de Diabetes Mellitus y valor sérico de colesterol total y HDL elevados, marcan un aumento de riesgo cardiovascular global (3).
JUSTIFICACIÓN
La investigación tiene como finalidad evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con hipercolesterolemia que acuden al Hospital General Portoviejo, al formar parte de una de las principales causas de muerte a nivel mundial. De modo que, partiendo de bases de datos fidedignas, se pretende ampliar conceptos respecto a las variables propuestas que permitan servir a la comunidad científica para futuras investigaciones.
La hipercolesterolemia representa un factor de riesgo cardiovascular muy grave y común en la práctica médica, por lo cual, nuestra investigación también se motiva en concientizar a la población en mejor su estilo de vida, lo cual va fuertemente anexado con una etapa de adultez digna y a su vez jóvenes sanos, lo cual es clave para el progreso social y económico del país.
Por tanto, mediante una revisión bibliográfica exhaustiva, esta investigación pretende describir las características demográficas de los pacientes de estudio, así como determinar los riesgos cardiovasculares por medio del estudio de Framingham, al ser este un modelo base para cuantificar y proyectar los valores de riesgo cardiovascular.
El presente trabajo contribuye al Área Científica “Salud y Servicio Social”, en referencia a la línea de investigación UTM “Salud Integral”, línea de investigación FCS-UTM “Salud Pública” y sublínea de la carrera de Laboratorio Clínico “Gestión y Sistemas de Calidad en Salud”.
PLANTEAMIENTO Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
El riesgo cardiovascular en pacientes con hipercolesteronemia que acuden al Hospital General Portoviejo constituye un problema de salud importante, responsable de una morbilidad y mortalidad significativas. Según la OMS cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra causa. Se calcula que en 2015 murieron por esta causa 17,7 millones de personas, lo cual representa un 31% de todas las muertes registradas en el mundo. De estas muertes, 7,4 millones se debieron a la cardiopatía coronaria, y 6,7 millones, a los AVC (4).
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