Lorazepam

LORAZEPAM (ANSIOLÍTICO-PSICOLÉPTICO)

Nombre Genérico: Lorazepam

Nombre Comercial: Ativan

Presentación:Frasco con 40 tabletas de 1 mg.

Indicaciones terapéuticas: Tto. a corto plazo de todos los estados de ansiedad y tensión, asociados o no a trastornos funcionales u orgánicos, alteraciones del comportamiento psíquico. Enf. Psicosomáticas, orgánicas, trastornos del sueño (Insomnio), hiperemotividad, neurosis. Benzodiazepinas sólo están indicadas para el tratamiento de un trastorno intenso, que limita la actividad del paciente o le somete a una situación de estrés importante.

Mecanismo de acción: Ansiolítico que actúa incrementando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABAérgico. Posee actividad hipnótica, anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y amnésica.

Farmacocinética: La principal ruta metabólica es por medio de la formación de glucurónido, encontrándose el principal metabolito de plasma y orina, no teniendo actividad significativa sobre el sistema nervioso central.

Contraindicaciones:en aquellos pacientes con miastenia grave o aguda, glaucoma agudo de ángulo estrecho y con hipersensibilidad a las benzodiacepinas o algún componente de la fórmula. En el síndrome de apnea durante el sueño e insuficiencia respiratoria severa. No deberá administrarse durante el embarazo ni en la lactancia. No es recomendable la administración de lorazepam a menores de 18 años. Así como en el consumo de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con lorazepam debido a que causa una potenciación de los efectos.

Reacciones adversas:Sedación, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, fatiga, cefalea, somnolencia, sensación de ahogo, ataxia, diplopía, confusión, depresión, desenmascaramiento de depresión, mareos, astenia, debilidad muscular, reacciones psiquiátricas y paradójicas. Sobredosificación Antídoto flumazenilo.

Dosis y Vía de Administración:Oral. Duración lo más corta posible. Reevaluar la situación clínica del paciente periódicamente, incluyendo necesidad de continuar, en el cuadro de ansiedad la duración total del tx. no debe ser > 8-12 sem y de 4 sem en el del insomnio, incluyendo la fase de retirada gradual.Ansiedad: 1-20 mg/día divididos en 2-3 tomas.Insomnio: ads.: 1-4 mg/día al acostarse.Ancianos, I.R., I.H. leve-moderada: 0,5 mg/día (ajustar si es necesario).

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