MICROHEMATOCRITO

MICROHEMATOCRITO

1. MÉTODOLOGÍA: [pic 1]

1. MÉTODO DEL MICROHEMTOCRITO O PRUEBA DE GUEST WICHSELBAUN MODIFICADO: (1)

1. El extremo de un tubo capilar heparinizado se pone en contacto con el borde de una gota de sangre obtenida por punción de un dedo; se espera a que se llenen las tres cuartas partes del tubo. Un extremo del tubo se tapa con un compuesto especial parecido a la plastilina.
2. Se centrifuga durante 5 minutos a 10 r.p.m. en una centrífuga para microhematocrito durante 30 minutos a velocidad máxima, en una centrífuga ordinaria de cabezal oblicuo.

1. FORMAS DE ESTABLECER EL MICROHEMATOCRITO: (1)}

1. Midiendo tanto la longitud total (sangre y plasma) como la longitud de la columna de glóbulos

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1. Empleando la escala milimetrada

Fig 1: Escala estandarizada para las mediciones del microhematocrito.

• Colocar el capilar con la muestra sanguínea sobre la línea vertical de la derecha, de manera que el límite inferior de la columna sanguínea coincida con el 0%.
• Leer el volumen total de sangre contenida en el tubo que representa el 100% dado por el límite superior de la columna sanguínea en la línea vertical.
• Desplazar el tubo horizontalmente de derecha a izquierda sobre la escala milimetrada hasta conseguir que el límite superior de la columna de hematíes coincida con el punto de la correspondiente línea diagonal; dicho punto nos indicará el valor porcentual del Hematocrito.

1. RESULTADOS:

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Sabiendo que los valores normales de hematocrito en hombres es de 40% a 50% y en mujeres de 38% a 44% lo cual está establecido en el Manual de Procedimientos de Laboratorio en Técnicas Básicas de Hematología (1) podemos afirmar que todos los varones presentaron valores de hematocrito normales (Cuadro 01) al igual que la mujer con a quien se le asignó el número 11 sin embargo los valores de hematocrito presentados en las mujeres con el número 12, 13 ,14  y 15 presentaron una ligera elevación en su hematocrito (+1, +3, +4 y +3 respectivamente).

La Figura 01 en la parte A) muestra homogeneidad en los resultados de varones en cambio en la parte B) se puede distinguir un aumento perceptible entre el hematocrito de la mujer con el número 11 y las que cuenta con el 12, 13, 14 y 15.

1. EXPLICACIÓN Y ANÁLISIS DEL MICROHEMATOCRITO

El hematocrito es la fracción de sangre compuesta de eritrocitos, lo que se determina centrifugando la sangre en un “tubo de hematocrito” hasta que todas las células se acumulan en el fondo. Dado que el centrifugado no compacta completamente los eritrocitos, alrededor de un 3-4% del plasma permanece atrapado entre las células, y el hematocrito verdadero es solo alrededor de un 96% del hematocrito medido. (2) Además es importante enfatizar que el hematocrito refleja la concentración de los eritrocitos, pero no la masa total de éstos. El verdadero valor del hematocrito depende en gran medida de que el volumen plasmático sea real; así, un descenso del volumen plasmático (hemoconcentración) como el que se observa en casos de deshidratación, se traducirá en un aumento relativo del hematocrito y de la hemoglobina, en tanto que un aumento del volumen plasmático (hemodilución) producirá una falsa disminución del hematocrito. (3)

El microhematocrito es un método alternativo al hematocrito en el que se usa casi el mismo procedimiento, solo que es más económico y solo requiere un mínimo volumen de sangre; además para la lectura del hematocrito se usa una escala estandarizada. El microhematocrito tiene un nivel de exactitud y precisión adecuada para uso clínico, de ahí que en la práctica es de utilidad cuando se desea tamizar en la población general. (4)

Los resultados del hematocrito realizado en alumnos del grupo de laboratorio número 5 de la promoción 56 de la FMUNT, y comparados con los valores establecidos en el Manual de Procedimientos de Laboratorio en Técnicas Básicas de Hematología, demuestran que el hematocrito en varones es normal mientras que en la mayoría de las mujeres fue un poco elevado, siendo que solamente una de ellas tenía un hematocrito dentro de los valores normales.

Es sabido que hay una diferencia entre los niveles normales de hematocritos tanto en mujeres como en hombres, así como la diferencia en edad de los sujetos evaluados. En el caso del examen realizado a los estudiantes de medicina, ellos se encuentran dentro del mismo rango de edad, por lo que esta no sería un valor influenciable para los resultados obtenidos. Sin embargo, en este caso el sexo sí sería el factor determinante al momento de analizar los resultados. Normalmente los valores del hematocrito en mujeres es mucho menor que en varones, esto debido a una causa hormonal y al período del régimen catamenial en que se encuentran. Probablemente este haya sido la causa principal del aumento en la mayoría de los sujetos de sexo femenino. (2)

1. UTILIDAD DEL MICROHEMATOCRITO

Esta técnica hematológica es de gran ayuda, pues salirse de los rangos establecidos puede ser signo de diversas enfermedades, como las que se presentan en el siguiente cuadro.

Es importante considerar lo siguiente:

• El embarazo puede disminuir sus niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN) debido al aumento de líquido en su cuerpo.
• Una transfusión de sangre reciente también puede afectar sus resultados.
• Si vive a una gran altitud, sus niveles de hematocrito tienden a ser más altos debido a la reducción de las cantidades de oxígeno en el aire.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL MÉTODO HEMATOCRITO (5)

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