PILOROPLASTIA
Enviado por xo_36 • 11 de Junio de 2015 • 1.389 Palabras (6 Páginas) • 132 Visitas
PILOROPLASTÍA
Es una cirugía para corregir el estrechamiento del esfínter pilórico
Anatomía: y fitopatología:
Válvula inferior que conecta el estómago con el duodeno.
Cierra o abre para impedir o dejar paso a los alimentos.
La pared se engruesa por abundantes fibras circulares de la capa muscular que forman el esfínter pilórico.
Defecto congénito.
Objetivo: disminuir la amplitud del piloro y establecer su función normal.
Permitir el fácil paso del alimento hacia duodeno liberando las fibras del musculo pilórico incidiéndolos.
Cuadro clínico:
Entre la tercera quinta semana de vida.
Por lo general en varones.
A menudo en el primogénito.
Vomito en proyectil y nunca bilioso.
Elimina todo el contenido del estómago de un solo episodio .
Rara vez puede ser amarronado.
Niño con hambre.
Constipándose progresivamente.
Pérdida de peso.
Deshidratación progresiva.
--- Triada---
• Vomito en proyectil
• Ondas peristálticas visibles.
• Oliva palpable.
• Casos graves llegar al coma alcalotico
Por qué se va realizar el procedimiento?
El esfínter pilórico se puede volver más angosto. Esta afección se denomina estenosis pilórica. Puede causar síntomas graves, como nauseas, vómito y deshidratación. Los niños pueden desarrollar estenosis pilórica temprano en la vida. Es necesaria para tratar esta afección.
Factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones
Trastorno de sangrado
Cirugías anteriores en el abdomen
Desnutrición o deshidratación
Afecciones cardiacas o pulmonares
Complicaciones:
Sangrado
Infección
Daño a los intestinos
Formación de hernias en el sitio de la incisión
Diarrea crónica
Posición: decúbito dorsal.
Anestesia: general
Incisión: supra umbilical transversal
Paramediana supraumbilical derecha
Transversa cuadrante superior derecha
Posición: decubito dorsal
TIPO DE ASEPSIA
Suturas :
• Cátgut crómico 3-0
• Vicryl 2-0,3-0
• Nylon 4-0
DIAGNOSTICO
Ecografía
Estudio con medio de contraste
Laboratorios, alcalosis hipocloremica, hipopotasemica.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Reflujo gastroesofágico
Hernias hítales
Plicatura gástrica
Piloroespasmo
Lesiones del sistema nervioso central
hiperplasia
MATERIAL: ROPA:
- Bulto “A” - Bulto “B”
- Campos simples
Sonda nasogástrica num. 16 - Compresas
Gasas c/t 10 x 10
Guantes
2 Hojas de bisturí 15
SNG num. 12 o 14
Tubo de aspiración
Cable de electrocauterio
Penrose o cinta unbilical
Solución
Aseptojeringa
Recipiente
TIEMPOS QUIRÚRGICOS
1. Abordaje
2. Identificación del píloro
3. Realización de incisiones longitudinales a nivel del píloro
4. Cierre
INSTRUMENTAL:
Cirugía neonatal/pediátrica o de gastó según institución
Recipiente
Maleables
Cirugía neonatal/ pediátrica
1. 2 pinzas Foester
2. 1 pinzas Rochester
3. 6 pinzas Allis 4 separadores maleables
4. 2 separadores seen miller
5. 2 separadores Volkmam
6. 2 tijeras de Potts
7. 2 clamps intestinales
8. 8 pinzas de
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