POLICARBOXILATO

POLOCARBOXILATO

El cemento de Policarboxilato (también denominado cemento de poliacrilato de zinc)  es el primer sistema de cementado que surgió como resultado del esfuerzo por obtener un agente cementado adhesivo que se pudiera unir con firmeza a la estructura dentaria.

TIEMPO DE TRABAJO Y FRAGUADO

• El tiempo de trabajo es mucho más corto (aproximadamente 2.5 minutos).Reduciendo la temperatura de la reacción se puede aumentar el tiempo de trabajo. La desventaja es que la loseta fría puede hacer que el ácido poliacrilico se espese, lo que dificulta el mezclado.
• Lo único que se recomienda es refrigerar el polvo.
• Tiempo de fraguado es de entre 6 y 9 minutos.

COMPOSICION

• POLVO; óxido de zinc, oxido de magnesio
• LIQUIDO: solución acuosa de ácido poliacrilico o un copolimero de ácido acrílico y ácido carboxílico

REACCION QUIMICA: Al mezclarse el óxido de cinc con ácido poliacrilico se forma un poliacrilato de cinc, también llamado Policarboxilato de Cinc.

MANIPULACION:

• Utilizar una loseta de vidrio fría para prolongar el tiempo de fraguado o utilizar el bloc de papel que trae el producto.
• Proporcione el polvo/liquido, y tape de inmediato el frasco con el líquido para evitar la evaporación del agua.
• Mezcle rápidamente durante 30 o 40 segundos con una espátula de ágata, estelita  acero inoxidable.
• Aplique el material  mientras tenga aspecto brillante en la superficie.
• Limpiar la restauración o preparación para que el cemento se adhiera firmemente.
• Lave de inmediato los instrumentos utilizados.

VENTAJAS:

• Baja irritabilidad.
• Adhesión a las estructuras dentarias y a las aleaciones.
• Fácil manipulación.
• þ Resistencia, solubilidad,  grosor de la película comparable con el fosfato de cinc.

DESVENTAJAS:[pic 1]

• Proporciones exactas de polvo/liquido.
• Manipulación esmerada.
• Baja resistencia a la compresión.
• Alta visco-elasticidad.
• Tiempo de trabajo cortó.
• Superficies cavitarias bien limpias.
• Difícil de remover los excesos.

RESINAS

OPLLIS

Opallis Odontopediatria es una resina compuesta microhíbrida con nanopartículas para dientes anteriores y posteriores.[pic 2]

Presentación

• 1 jeringa con 2g
• Disponible en los colores: A0,5 y B0,5

Indicaciones

• Es indicado para restauraciones de dientes anteriores y posteriores
• Restauraciones oclusales, proximales y oclusoproximales de tamaño pequeño y medio.
• Restauraciones de dientes anteriores clase III, IV y V.
• Carillas directas de resina compuesta.
• Pegado de fragmentos de dientes.
• Reducir y/o cerrar diastemas.
• Corregir y/o alterar la forma de uno o varios dientes.
• Defectos estructurales: amelogénesis imperfecta, hipoplasias de esmalte, lesiones cervicales no cariadas.
• Para corregir, alterar la proporción de ancho y longitud del diente
• Restauración de dientes deciduos

Ventajas

• Selección de colores especiales: como los dientes deciduos son más opacos y claros, los colores A,05 y B0,5 son extraopacos y por lo tanto, con mayor opacidad que la dentina y más claras que los colores A1 y B1.
• Pulimento fácil y duradero: brillo similar al de la estructura dental.
• Elevada estética: sus propiedades mecánicas cumplen con los requisitos de restauraciones en dientes anteriores y posteriores.
• Excelente radiopacidad.
• Opalescencia idéntica a la de los dientes naturales.
• Fluorescencia equilibrada con la de la estructura dental.
• Elevado grado de conversión.
• Longevidad: reducido desgaste y rugosidad superficial, contribuyendo al mantenimiento del brillo y longevidad de la restauración.
• Empaque ergonómico: tapa acoplada al cuerpo de la jeringa.
• Reducida sensibilidad a la luz.

Manipulación:

• Selección del color Para seleccionar el color,
• Profilaxis
• realice la preparación para la ejecución de restauraciones adhesivas directas.
• Realizar el garbado ácido (Condac 37% – FGM) se inicia en los márgenes de esmalte y luego en el interior de la cavidad. Se graba por 15 se segundos luego se lava con abundante agua y por ultimo secar con chorro de aire  
• Aplicar el sistema adhesivo de acuerdo con las recomendaciones del fabricante
• inserción y fotocurado de la resina compuesta
•  Restaure la cavidad de acuerdo con el color seleccionado, aplicando pequeñas capas de Opallis (espesor máximo de 1mm), adaptando cuidadosamente en la cavidad.
• para el acabado y pulimento, se pueden utilizar discos de lija (Diamond Pro – FGM) y discos de fieltro (Diamond Flex – FGM) con la ayuda de pastas para pulimento (Diamond ACI y ACII y Diamond Excel – FGM).
• Comprobar la oclusión

AGENTES DE ADHESION DENTINARIA

No se puede hacer grabado ácido en dentina por tener un gran porcentaje de tejido orgánico, por lo que se deben hacer macroretensiones; erosiones en cervical y socavados van a lograr solamente la retención del material, pero no un sellado marginal ni una interacción entre el material y el diente por la encía cercana. Así, en la interfase dentina y cemento se debe realizar adhesión específica o química.

Obstáculos para la adhesión en dentina:

• Es heterogénea: colágeno, hidroxiapatita.
• De naturaleza tubular, lo que produce un área variable y un constante fluido de líquido.
• Presencia de capa superficial de residuos (al tallar una cavidad quedan residuos, los que se adhieren a la dentina).[pic 3]

Solución: desarrollar un líquido con moléculas de doble reacción:

• Que reaccione con el calcio de la estructura dentaria mediante grupos ácidos.
• Que reaccione con el monómero líquido de la resina de restauración.

En teoría el adhesivo debe ser hidrofílico. La unión a dentina se realiza a nivel microscópico con el colágeno y con el túbulo (no importa el tamaño ni el número de túbulos de dentina)

Smear Layer

• Capa dentina untuosa
• Capa residual dentinaria.
• Capa estirada o deformada.
• Barro o lodo dentinario.
• Ectoplasma dentinario.

Se debe considerar como un residuo dentinario.

En la microscopía electrónica se ha determinado la adherencia de este residuo a la dentina. El smear layer tiene dos capas:

• Superficial: delgada, se elimina con agua a presión.
• Profunda: hace contacto con la dentina.

Todos los adhesivos actúan sobre la capa profunda de residuo dentinario. Ella puede ser:

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