Perrimplantitis

Periimplantitis[pic 1]

Vanessa Prendes[pic 2]

Abstract

The moment a person loses a dental piece, we look for the best way to the replenish that space, thinking mainly in the best functionality and then in a good static, the solution is the location of a dental implant.This practice can result in a disease, that may be related to the periodontitis and patients who previously have periodontal disease.A primary as is the no bone insertion of the implant, staying loose or, a secondary phase as is the after infection of the soft woven..

This disease of the soft tejidos and the failure of the osteintegration of the implant in the bone, and this may be of two type:

• Periimplantaria mucositis
• Periimplantitis.

.

Introducción

   Cuando nuestras piezas dentales empiezan a faltar, por diversos motivos como traumas, enfermedades periodontales, por malos hábitos de higiene y alimentación, restauraciones fallidas y fracasos de endodoncias, empieza la preocupación de como reponer esas piezas dentales para cubrir de la mejor manera la necesidad funcional para alimentarse y a nivel estético.

   Dependiendo el estado en el que se encuentren nuestras piezas podremos ofrecer diferentes tratamientos, desde prótesis removibles a fijas, completas o soportadas por nuestros dientes haciendo de pilar, tras la colocación de un implante que sea el que soporte la carga de prótesis.

   Cada vez más la opción escogida por los pacientes que pierden todas sus piezas dentales son prótesis removibles y fijas completas, soportadas por implantes, estas dan una mayor estabilidad, pero la declinación del paciente a la hora de elegir que prótesis sobre implantes utilizará lo determinará, factores como el económico, la densidad, calidad y volumen óseo, y el hábito de higiene bucodental.

   Las opciones a elegir serán:

.  Sobre dentaduras (removibles soportadas sobre implantes, lo que da una mayor estabilidad y evita que siga la pérdida ósea por ausencia de hueso, mayor comodidad y calidad ante una completa removible)

.  Híbridas (es como la anterior, pero a diferencia tiene una estructura de metal que permite que no lleven paladar, del mismo material de antes, resina, y fijas, sólo se la podría quitar en clínica para su limpiado y mantenimiento)

.  Coronas fijas sobre implantes, son las que más se asemejan a los dientes naturales, suelen llevar una corona por implante, el perfil de este paciente, debe ser cuidadoso con su higiene, y con una calidad de hueso que soporte la colocación de 8 implantes por maxilar.

   Una vez el paciente ha sido tratado y finalizado su tratamiento, comienza la otra parte, la evolución de la inserción del implante en unos primeros tiempos y en su posterior cuidado no sufra de enfermedades.

   Enfermedades tales como las enfermedades periimplantarias relacionadas con la enfermedad periodontal, existen de dos tipos:

•  Mucositis periimplantaria: es la mucosa de alrededor del implante inflamada, la sufre un 44% de la población
•  Periimplantitis: es la inflamación de la mucosa que también empieza a producir la pérdida ósea que agarra al implante. En 22% de la población que lleva implantes.

   En este proyecto expondré un caso clínico real donde de explico el proceso por el que un paciente ha pasado desde su inicio a la llegada de la clínica dental, su tratamiento y y el motivo por el que llega a la pérdida del implante y su reposición y manera de actuación.

   Cómo veo que es algo tan habitual la pérdida de los implantes que se han puesto para la reposición de las piezas dentales  y mejora de la boca tanto a nivel visual como anatómico y funcional, por lo que he querido hacerlo sobre este tema.

1.Exposición del caso clínico

1. Presentación  del  paciente

   El 20 de julio de 2016, es la primera vez que vemos al paciente, un hombre que acude a la clínica dental para pedir información y presupuesto, al entrar lo atiende la recepcionista que está en su puesto de recepción, primera zona de contacto del paciente con la clínica dental, allí es donde se le recogen los datos y se le da una primera cita, y se le explica que en esta primera cita le haremos unas pruebas diagnósticas, la primera consulta es totalmente gratuita y no conlleva ningún compromiso a realizarse el tratamiento con nosotros que se compone, una radiografía de toda la boca (ortopantomografía digital), acompañado de una exploración bucodental, con el objetivo de poder facilitar y valorar y las diferentes alternativas de tratamientos para la recuperación de su salud bucodental, motivos, soluciones y presupuestos, el diagnóstico será integral tal cual marca la ley, aunque después él puede realizarse lo que pueda o quiera.

   El 7 de julio de 2016, tenemos la primera toma de contacto, donde le pedimos que nos rellene una serie de dato clínicos, lo que conocemos como la anamnesis, con el objetivo de un tratamiento más adecuado a sus circunstancias, antecedentes la cual debe rellenar con los antecedentes personales de salud, así como si padece de alguna enfermedad, enfermedad contagiosa, prótesis, marcapasos alergias, consumo de sustancias que creen adicción, medicamentos, coagulación, que condicionarían tanto el tratamiento y la utilización de medios

1.2 Exploración

   A continuación, la higienista dental lo llama y lo pasa a la siguiente sala, la sala de rayos que se encuentra plomada por seguridad de que no pase la radiación al resto de la clínica, allí será donde le colocamos las medidas de protección, chaleco plomado, collarín plomado para la protección del tiroides, se le pregunta si tiene alguna prótesis de quitar y poner y que se retire todo accesorio metálico que lleve de cuello para arriba, así como el móvil, y lo deje en la mesita que al acabar podrá volver a coger, le tomamos la ortopantomografía, una vez obtenida la imagen radiológica lo acompañamos al box de primera visita, allí presentaremos paciente y dentista e invitaremos a la toma de asiento en el asiento dental, para realizarle la exploración entradora, el doctor le  mira mucosas, dientes, encías, rebordes óseos,…y una exploración extra oral, donde también le valoramos  las articulaciones tempo mandibulares, y se complementa con imágenes y fotos con la cámara intraoral.

...